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小儿蛔虫病

小儿蛔虫病,中医病名。是感染蛔虫卵引起的小儿常见肠道寄生虫病。临床表现以反复发作的脐周疼痛,时作时止,饮食异常,面色苍黄,大便下虫,或粪便镜检有蛔虫卵为主要特征。本病无明显的季节性。感染蛔虫且粪便中有蛔虫受精卵的人是传染源。经消化道感染是其主要传播途径。农村感染率高于城市。人群对蛔虫普遍易感,小儿由于脾胃薄弱,未养成良好的卫生习惯,故感染率高于成人,尤多见于3-10岁的儿童。本病相当于西医学的蛔虫病。

英文名称

ascariasis

相关中医疾病

蛔虫病

就诊科室

感染性疾病科

发病部位

脾胃、肠腑

常见症状

反复发作的脐周疼痛,时作时止,饮食异常,面色苍黄,大便下虫

主要病因

吞入了带有蛔虫卵的食物

流行病学

好发人群
3-10岁的儿童

病因

基本病因
蛔虫病的发生,主要是吞入了带有蛔虫卵的食物所致。小儿缺乏卫生常识,手易接触不洁之物,又喜吮手指,以手抓取食物,或食用不洁之生冷瓜果,饮用不洁之水,以致食人虫卵,形成蛔虫病。此外,饮食不节,过食生冷油腻,损伤脾胃,积湿成热,或素体脾胃虚弱,均可为蛔虫滋生创造有利条件。

检查

实验室检查

1、血常规

白细胞总数稍增高,嗜酸性粒细胞增高。

2、病原学检测

粪便直接涂片法或沉淀集卵法和饱和盐水浮聚法检出粪便中蛔虫卵可确诊。但粪检未查出虫卵也不能排除本病。

诊断

诊断原则

1、病史

可有吐蛔、排蛔史。

2、临床表现

(1)脐周疼痛反复发作,腹部按之可有条索状物或团块,轻揉可散,食欲异常,形体消瘦,可见挖鼻、咬指甲、寐中龄齿、面部白斑。

(2)合并蛔厥、虫瘕者,可见阵发性剧烈腹痛,伴恶心呕吐,甚或吐蛔。蛔厥者,腹痛见于右上腹或剑突下,可伴畏寒发热,甚至出现黄疸。虫瘕者,腹痛位在大腹,腹部可扪及虫团,按之柔软可动,多见大便不通。

诊断依据

1、病史

可有吐蛔、排蛔史。

2、临床表现

(1)脐周疼痛反复发作,腹部按之可有条索状物或团块,轻揉可散,食欲异常,形体消瘦,可见挖鼻、咬指甲、寐中龄齿、面部白斑。

(2)合并蛔厥、虫瘕者,可见阵发性剧烈腹痛,伴恶心呕吐,甚或吐蛔。蛔厥者,腹痛见于右上腹或剑突下,可伴畏寒发热,甚至出现黄疸。虫瘕者,腹痛位在大腹,腹部可扪及虫团,按之柔软可动,多见大便不通。

治疗

治疗原则
本病治疗以驱蛔杀虫为主,辅以调理脾胃之法。应视患儿体质、病情缓急区别对待。体壮者,当先驱虫,后调脾胃;体弱者,驱虫扶正并举;体虚甚者,应先调理脾胃,继而驱虫。若病情较重,腹痛剧烈,或出现蛔厥、虫瘕等证者,根据蛔虫“得酸则安,得辛则伏,得苦则下”的特性,先予酸、辛、苦等药味,以安蛔止痛,待急症缓解,再择机驱虫。

预防

预防措施

1、注意个人卫生,饭前便后洗手,不吃生菜及未洗净的瓜果,不饮用生水,以减少虫卵入口的机会。

2、不随地大便,妥善处理好粪便,切断传染途径,保持水源及食物不受污染,减少感染机会。

3、饮食宜清淡、洁净,少食辛辣、炙馎及肥腻之品,以免助热生湿。

4、服驱虫药宜空腹,服药后要注意休息和饮食,保持大便通畅,注意服药后反应及排便情况。

5、蛔厥时,口服食醋60-100mL,有安蛔止痛作用。

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