小儿湿疹

血常规检查

可有嗜酸性粒细胞增多，部分患儿可有血清IgE增高。

1、病史

患儿常有家族过敏史，或有哮喘、过敏性鼻炎等病史。

2、临床表现

（1）分为急性、亚急性、慢性三类

急性者起病急，好发于患儿头面部，严重者可延及躯干和四肢，常对称分布，皮损形态多样。皮肤初为丘疹及红斑，很快变成丘疱疹及小水疱，疱破后糜烂，有明显的黄色渗液或覆以黄白色浆液性痂，逐渐向四周蔓延。亚急性者红肿、渗液减轻，但仍可有丘疹和少量丘疱疹，糜烂面结痂、脱屑，时间较长的皮损可有轻度浸润。慢性者皮肤粗糙肥厚，以干燥、脱屑、苔藓样变为主，常反复发作。

（2）皮损有脂溢性、湿性、干性之分

脂溢性者多见于1-3个月的小婴儿，其前额、面颊、眉间皮肤潮红，被覆黄色油腻性鱗屑，头顶部可有黄色发亮的结痂，颈部、腋下、腹股沟常有轻度糜烂，患儿一般在6个月后改善饮食时可以自愈。湿性者多见于消化不良、外形肥胖的3-6个月婴儿，可见红斑、丘疹、水疱、片状糜烂渗出，黄浆液性结痂，易继发感染。干性者多见于6个月-1岁以上患儿，或在急性、亚急性期以后，皮损潮红、干燥、脱屑，或有丘疹和片状浸润，常反复发作，不易治愈。

（3）多伴有明显瘙痒，甚至剧痒，搔抓、热水烫洗等可致皮损加重；皮疹泛发而严重的患儿可伴有睡卧不安、烦躁啼哭、食欲减退、低热等全身症状。

1、病史

患儿常有家族过敏史，或有哮喘、过敏性鼻炎等病史。

2、临床表现

（1）分为急性、亚急性、慢性三类

急性者起病急，好发于患儿头面部，严重者可延及躯干和四肢，常对称分布，皮损形态多样。皮肤初为丘疹及红斑，很快变成丘疱疹及小水疱，疱破后糜烂，有明显的黄色渗液或覆以黄白色浆液性痂，逐渐向四周蔓延。亚急性者红肿、渗液减轻，但仍可有丘疹和少量丘疱疹，糜烂面结痂、脱屑，时间较长的皮损可有轻度浸润。慢性者皮肤粗糙肥厚，以干燥、脱屑、苔藓样变为主，常反复发作。

（2）皮损有脂溢性、湿性、干性之分

脂溢性者多见于1-3个月的小婴儿，其前额、面颊、眉间皮肤潮红，被覆黄色油腻性鱗屑，头顶部可有黄色发亮的结痂，颈部、腋下、腹股沟常有轻度糜烂，患儿一般在6个月后改善饮食时可以自愈。湿性者多见于消化不良、外形肥胖的3-6个月婴儿，可见红斑、丘疹、水疱、片状糜烂渗出，黄浆液性结痂，易继发感染。干性者多见于6个月-1岁以上患儿，或在急性、亚急性期以后，皮损潮红、干燥、脱屑，或有丘疹和片状浸润，常反复发作，不易治愈。

（3）多伴有明显瘙痒，甚至剧痒，搔抓、热水烫洗等可致皮损加重；皮疹泛发而严重的患儿可伴有睡卧不安、烦躁啼哭、食欲减退、低热等全身症状。

1、接触性皮炎

是皮肤或黏膜接触外源性物质后发生的炎性反应。本病常有明显的病因，皮损多限于接触部位，形态单一，境界清楚，伴瘙痒或灼热感，去除病因后则较快痊愈。尿布皮炎是接触性皮炎的一种特殊类型，仅发生在肛门周围及臀部、大腿等与尿布相接触的部位，多为边界清楚的红斑，或有散在丘疹或疱疹。

2、脓疱疮

具有传染性。多发于夏季，常见于颜面、四肢等暴露部位，以发生水疱、脓疮，易破溃结胺痴为特征。

1、避免接触可能诱发湿疹的各种因素，如皮毛、花粉、油漆、化纤衣物等。

2、乳母不宜过食辛辣香燥、鱼虾、鸡、鸭、牛、羊肉等发物；患儿忌食虾、蟹、鱼、牛、羊肉等厚味之品。

3、避免不良刺激，患处忌用热水擦洗或使用肥皂及碱性刺激物；痂皮厚者不宜硬性剥除痂皮，应用消毒麻油湿润，再轻轻揩去痂皮。

4、保持皮肤清洁，避免瘙抓，防止继发感染。修剪患儿指甲，可用纱布或袜子套住患儿两手，防止患儿搔抓和摩擦。

5、避免强烈日光照射，衣着不宜过厚，头部可戴柔软布帽，以减轻后枕部的摩擦。

6、急性发作期间暂缓预防接种，避免接触患单纯疱疹的患者。