耳疖

1、风热外侵

多因挖耳，损伤外耳道皮肤，风热邪毒乘机侵袭，阻滞耳窍经脉而为病。

2、肝胆湿热

湿热邪毒壅盛，引动肝胆湿热，循经上乘，蒸灼耳道，壅遏经脉，逆于肌肤而为病。

1、病史

多有挖耳史。

2、主要症状

为耳痛，张口、咀嚼时加重，严重者牵引同侧头痛。检查可见：耳屏压痛，耳廓牵拉痛，外耳道壁局限性红肿、高突，肿甚者可堵塞外耳道，疖肿溃破后外耳道可见脓血。

1、病史

多有挖耳史。

2、主要症状

为耳痛，张口、咀嚼时加重，严重者牵引同侧头痛。检查可见：耳屏压痛，耳廓牵拉痛，外耳道壁局限性红肿、高突，肿甚者可堵塞外耳道，疖肿溃破后外耳道可见脓血。

本病应与耳疮、脓耳相鉴别。

1、耳疮与耳疖

病位均在外耳道，其耳痛特点亦相似，区别在于外耳道红肿的范围不同。耳疖为局限性红肿，耳疮为弥漫性红肿。

2、耳疖与脓耳

均可出现耳痛及耳内溢液，区别在于

（1）耳痛的特点

耳疖在牵拉耳廓或按压耳屏时耳痛加重；脓耳的耳痛则无此现象。

（2）耳内溢液的特点

耳疖的耳内分泌物较少且无黏性；脓耳的耳内分泌物较多且有黏性。

（3）外耳道及鼓膜情况

耳疖外耳道肿胀而鼓膜正常；脓耳则见鼓膜色红或穿孔，而外耳道皮肤无肿胀。

1、外敷

可用内服中药渣再煎，取汁热敷患侧耳部，或用紫金锭调敷以清热解毒，活血消肿止痛。

2、排脓

耳疖已成脓，未自行溃破者，可消毒后用针头挑破脓头，取出脓栓，排出脓血，或切开排脓，要注意切口必须与外耳道纵轴平行，以防形成外耳道狭窄。排出脓血后局部敷紫金锭或黄连膏、如意金黄散等。

1、注意耳部卫生，戒除挖耳习惯。

2、避免污水人耳，若有污水入耳，应外耳道口朝下，单足跳跃，使耳内积水倒出，或用干棉签拭干净。

3、保持外耳道清洁，如疖肿成脓溃破，应清除脓液。