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耳聋

耳聋,中医病名。是以听力减退为主要特征的病证。它既是多种耳病的常见症状之一,也是一种独立的疾病。耳聋程度较轻者,也称“重听”。耳聋是一种常见多发病,各种年龄均可发生,尤以老年人居多。耳聋若不及时治疗可导致永久性听力损失,双侧永久性听力损失为听力残疾。自幼耳聋者,因丧失语言学习机会,可导致聋哑。西医学的突发性聋、爆震性聋、感染性聋、噪声性聋、药物性聋、老年性聋,以及原因不明的感音神经性聋、混合性聋等疾病,可参考本病进行辨证治疗。

英文名称

deafness

相关中医疾病

突发性聋、爆震性聋、感染性聋、噪声性聋、药物性聋、老年性聋、感音神经性聋、混合性聋

就诊科室

耳鼻喉科

常见症状

听力减退

主要病因

外邪、肝火、痰饮、瘀血、脏腑虚损、清窍失养

流行病学

好发人群
老年人

病因

基本病因
耳聋有虚实之分,实者多因外邪、肝火、痰饮、瘀血等实邪蒙蔽清窍;虚者多为脾、肾等脏腑虚损、清窍失养所致。

检查

实验室检查

1、耳部检查

外耳道及鼓膜检查一般正常。

2、纯音测听

可明确听力减退的程度:根据语言频率500Hz、1000Hz、2000Hz听阈均值来计算,平均听力损失26-40dB、41-55dB、56-70dB、71-90dB和>90dB依次为轻度聋、中度聋、中重度聋、重度聋和极重度聋。

3、其他检查

音叉试验、纯音听阈测试、声导抗测试、耳声发射测试、电反应测听等听力学检查可进一步区分耳聋的性质,如传导性聋、感音神经性聋、混合性聋等。

诊断

诊断原则
患者自觉一侧或两侧听力减退,轻者听音不清,重者完全失听。暴聋者耳聋突然发生,以单侧为多见,常伴有耳鸣、眩晕等症状;渐聋者听力逐渐减退,可出现在单侧或双侧;部分耳聋可呈波动性听力减退。
诊断依据
患者自觉一侧或两侧听力减退,轻者听音不清,重者完全失听。暴聋者耳聋突然发生,以单侧为多见,常伴有耳鸣、眩晕等症状;渐聋者听力逐渐减退,可出现在单侧或双侧;部分耳聋可呈波动性听力减退。
鉴别诊断

作为疾病诊断的耳聋应与作为症状之一的耳聋进行鉴别

前者多为感音神经性聋或混合性聋;后者(如耵耳、耳异物、耳胀、脓耳等病出现的耳聋)多为传导性聋。

预防

预防措施

1、避免使用耳毒性药物,如氨基苷类抗生素、袢利尿剂(如速尿、利尿酸等)等,若因病情需要必须使用,应严密监测听力变化。

2、避免噪声刺激,有助于减少耳聋的发生。

3、饮食有节,避免熬夜,积极治疗失眠,有助于防治耳聋。

4、及时发现婴幼儿耳聋,并采取适当的干预措施,可防止聋哑的产生。

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