精浊

1、急性者多由饮食不节，嗜食醇酒肥甘，酿生湿热；或因外感湿热之邪，壅聚于下焦而成。

2、慢性者多由相火妄动，所愿不遂，或忍精不泄，肾火郁而不散，离位之精化成白浊；或房事不洁，精室空虚，湿热从精道内侵，湿热壅滞，气血瘀阻而成。病久伤阴，肾阴暗耗，可出现阴虚火旺证候；亦有体质偏阳虚者，久则火势衰微，易见肾阳不足之象。

1、肠指检查

前列腺多正常大小，或稍大或稍小，质软或软硬不均，轻度压痛。

2、涂片检查

急性者尿道口溢出分泌物镜检有大量脓细胞，涂片可找到细菌。

3、前列腺按摩液镜检

慢性者前列腺按摩液镜检白细胞每高倍视野在10个以上，卵磷脂小体减少或消失。

4、病原体定位检查

“四杯法”及“两杯法”可用于病原体定位检查。前列腺液培养有利于病原菌诊断。细菌性前列腺炎者前列腺液培养有较固定的致病菌生长，慢性非细菌性前列腺炎者细菌培养呈阴性。

5、超声波检查

多表现为内部回声强弱不均，可见增强的光斑及结节回声，被膜回声欠清晰。

1、急性者发病较急，突发寒战高热，尿频、尿急、尿痛，腰骶部及会阴部疼痛，或伴有直肠刺激征。形成脓肿时常发生尿潴留。直肠指检前列腺饱满肿胀，压痛明显，温度增高。

2、慢性者临床症状表现不一，患者可出现不同程度的尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿道灼热，腰骶、小腹、会阴及睾丸等处坠胀隐痛。晨起、排尿终末或大便时尿道偶见有少量白色分泌物。部分病程较长患者可出现阳痿、早泄、遗精或射精痛等，或伴头晕耳鸣、失眠多梦、腰酸乏力等症状。

1、急性者发病较急，突发寒战高热，尿频、尿急、尿痛，腰骶部及会阴部疼痛，或伴有直肠刺激征。形成脓肿时常发生尿潴留。直肠指检前列腺饱满肿胀，压痛明显，温度增高。

2、慢性者临床症状表现不一，患者可出现不同程度的尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿道灼热，腰骶、小腹、会阴及睾丸等处坠胀隐痛。晨起、排尿终末或大便时尿道偶见有少量白色分泌物。部分病程较长患者可出现阳痿、早泄、遗精或射精痛等，或伴头晕耳鸣、失眠多梦、腰酸乏力等症状。

1、慢性子痈（附睾炎）

阴囊、腹股沟部隐痛不适，类似慢性前列腺炎。但慢性子痈 (附睾炎）附睾部可触及结节，并伴轻度压痛。

2、精癃（前列腺增生症）

大多在老年人群中发病。尿频且伴排尿困难，尿线变细，残余尿增多。B超、直肠指检可进行鉴别。

3、精嚢炎

精囊炎和慢性前列腺炎多同时发生，除有类似前列腺炎症状外，还有血精及射精疼痛的特点。

1、主张综合治疗，注意调护。临床以辨证论治为主，抓住肾虚（本）、湿热（标）、瘀滞 (变）三个基本病理环节，分清主次，权衡用药。

2、精浊（慢性前列腺炎）患者多有或轻或重的抑郁倾向，甚至是抑郁症的表现，其基本病理变化为肝郁。因此，不论何因、何证或病程新久，均可适当加入疏肝解郁之品。

1、坐浴

取朴硝30g、野菊花15g、黄柏20g、血竭9g、苏木10g煎汤坐浴，温度不宜超过45℃，每晚1次，每次15分钟左右。亦可温水坐浴。未婚或虽婚但未生育者不宜坐浴。

2、肛门内用药

野菊花栓、前列安栓或解毒活血栓塞入肛门内3-4cm，每次1枚，每日1-2次。

3、保留灌肠

应用解毒活血、行气止痛、消肿散结中药浓煎150mL左右，微冷后（约42℃)保留灌肠，每日1次。适用于湿热蕴结或气滞血瘀证。

1、急性前列腺炎应卧床休息，禁忌前列腺按摩。

2、前列腺按摩时用力不宜过大，按摩时间不宜过长，也不宜过于频繁，以每周1次为宜。

3、禁酒，忌过食肥甘及辛辣炙馎。

4、生活规律，劳逸结合，避免频繁的性冲动，不要久坐或骑车时间过长。

5、调节情志，保持乐观情绪，树立战胜疾病的信心。