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囊虫病

囊虫病,中医病名。是指因绦虫卵在人体内发育为幼虫,与痰浊相搏,寄生于肌肤、脑、眼等处,以痰核包囊,脑系症状(如痫病),视力障碍,检查发现囊虫等为主要表现的寄生虫病。本病西医学同名。

英文名称

cysticercosis

相关中医疾病

囊虫病

就诊科室

感染性疾病科

常见症状

头部、躯干或四肢有皮下结节,视力下降

主要病因

在人体内发育的寄生虫,与痰浊相搏

病因

基本病因

因寸白虫(绦虫)卵附着蔬菜、瓜果等食品上,随食进入肠道,在肠道内孵化,发育为幼虫,与痰浊相搏,随气升降,寄生于肌肤、脑、眼等处,出现痰核包囊,脑系症状(如痫病、头痛呕吐、眩晕痴呆),视力障碍等症。

检查

实验室检查

1、眼底检查

玻璃体内可见大小不等的圆形或椭圆形浅灰色包囊,周围有虹晕光环,并可见到虫体蠕动。

2、免疫学检查

补体结合(CF)、间接血凝(IAA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)等可呈阳性。

3、脑脊液检查

CF阳性率可达80%-90%以上。

4、颅脑CT检查

图像可见大片低密度区,或单个圆形、多个小圆形低密度区,造影后不增强,亦可见造影后脑实质内呈现多发小结节状增强灶,脑实质内出现小的散在钙化点等。

诊断

诊断原则

1、有寸白虫病史,或大便中有白色节片、绦虫卵。

2、头部、躯干或四肢有皮下结节,推之不移,不痛不痒,病理切片可见囊腔中含有囊尾蚴头节。

3、视力下降。

4、痛病样反复发作,伴幻视、幻嗅,或精神、语言、举止失常,或头痛较剧,呕吐眩晕,痴呆等。

诊断依据

1、有寸白虫病史,或大便中有白色节片、绦虫卵。

2、头部、躯干或四肢有皮下结节,推之不移,不痛不痒,病理切片可见囊腔中含有囊尾蚴头节。

3、视力下降。

4、痛病样反复发作,伴幻视、幻嗅,或精神、语言、举止失常,或头痛较剧,呕吐眩晕,痴呆等。

鉴别诊断

1、肺(吸)虫病

脑型肺吸虫病与脑囊虫病均可有癩病样发作,颅脑CT扫描及皮下结节的病理切片均有助于鉴别。

2、蛊虫病

脑型蛊虫病多发于慢性蛊虫病中,有疫水接触史,大便检查能找到蛊虫[血吸虫]卵,血清学检查有助于诊断。

3、脑瘤

颅脑CT扫描与血清学检查可资鉴别。

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