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久咳

久咳,中医病名。是指肺咳时日已久,或反复发作者,多由暴咳迁延不愈或反复发作而成,以长期咳嗽,咯痰为主症的肺脏慢性非特异性疾病。本病相当于西医学所指的慢性气管-支气管炎。

英文名称

chronic cough

相关中医疾病

慢性气管-支气管炎

就诊科室

呼吸内科

发病部位

常见症状

长期咳嗽,咯痰

主要病因

暴咳迁延未愈

流行病学

好发人群
40岁以上的中、老年

病因

基本病因

因暴咳迁延未愈,邪伤肺气,更易复感于邪,而致咳嗽累作,使肺脏虚弱,气阴耗伤,肺气不得宣降,痰浊壅滞于肺,故长期咳嗽、咯痰不愈,于是转为久咳。病情可为正虚或虚实夹杂,正虚多以气虚为主或兼阴虚,痰饮停聚为基本病理,或偏寒,或偏热。其病位不仅在肺,并可涉及脾、肾及心。

检查

实验室检查

1、一般检查

咳嗽发作期可于背部及肺底部听到散在的干、湿啰音。

2、X线检查

可见两肺纹理增粗、素乱等,病轻时亦可无改变。

诊断

诊断原则

1、多见于40岁以上的中、老年患者。常有长期吸烟史。病情进展缓慢,常因反复发作而加重,一般每年发病持续3个月,并连续2年以上,常在冬春季节发作频繁。

2、以经常咳嗽、咯痰为主症,多为粘液泡沫痰,早晚咯痰较多,或伴有胸闷、气喘。

诊断依据

1、多见于40岁以上的中、老年患者。常有长期吸烟史。病情进展缓慢,常因反复发作而加重,一般每年发病持续3个月,并连续2年以上,常在冬春季节发作频繁。

2、以经常咳嗽、咯痰为主症,多为粘液泡沫痰,早晚咯痰较多,或伴有胸闷、气喘。

鉴别诊断

1、哮病

以发作性哮鸣、气喘为特征,一般先哮鸣、气喘而后咳嗽,缓解后可无症状般无慢性咳嗽病史。

2、肺络张

有咳嗽、咳吐大量粘痰或脓痰的特点,或有反复大小不等的咳血史,支气管造影可以确诊。

3、肺胀

病程长,气喘胸中胀闷之症突出,有桶状胸,唇指紫暗等症。

4、肺痨、肺痿、肺痈、肺癌、尘肺等肺脏疾病

经X线或其他检查可发现肺部的特异性病理改变。

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