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胃瘅

胃瘅,中医病名。是指因各种原因刺激胃体,使胃之络脉受损,以骤起脘痛,或以呕血或黑便为主要表现的内脏瘅(热)病类疾病。本病相当于西医学所说急性胃炎。

相关中医疾病

急性胃炎

就诊科室

脾胃病科

常见症状

骤起脘痛,或以呕血或黑便

主要病因

胃体受刺激或失却濡养

病因

基本病因

邪毒侵袭于胃;饮食不节,或进食不洁之物;药物、毒剂从口腹而入;胆汗返流;或脏腑功能失调,累及胃腑;内脏危重疾病、大手术、严重烧伤、液脱、血脱等因素,使胃体受到刺激或失却濡养,气机逆乱,胃络受损而成。起病较急,病性以实证居多,亦有因剧烈呕吐、呕血、便血量多而成虚证者。

检查

实验室检查

1、一般检查

胃脘部及脐周有轻压痛,肠鸣音亢进。

2、纤维胃镜检查

可见胃粘膜充血、水肿、分泌物过多,表面覆盖白色或黄色渗出物、或可见出血点、糜烂,甚至出现溃疡、穿孔。但有明显出血及吞服腐蚀剂所致者,在急性期一般不宜检查。

诊断

诊断原则

1、一般起病较急,多有感受邪毒,或饮食不当或不洁等损伤胃腑的原因,或有其他脏腑严重疾病累及胃腑的病因。

2、胃脘不适、疼痛,厌食,嗳腐,恶心呕吐,或有发热,腹泻,肠鸣等。因其他严重疾病或药物所致者,多有呕血或黑便。

诊断依据

1、一般起病较急,多有感受邪毒,或饮食不当或不洁等损伤胃腑的原因,或有其他脏腑严重疾病累及胃腑的病因。

2、胃脘不适、疼痛,厌食,嗳腐,恶心呕吐,或有发热,腹泻,肠鸣等。因其他严重疾病或药物所致者,多有呕血或黑便。

鉴别诊断

1、胃疡

呈慢性反复周期性发作,疼痛具有与饮食密切相关性和节律性。X线钡餐与胃镜检查可资鉴别。

2、胰瘅

疼痛剧烈及持续不缓解,可向腰背部呈带状放射。血清和尿淀粉酶显著增高。

3、胆瘅

右上腹疼痛,并可向右肩背部放射,病重者可见目黄、尿黄,常因进食油腻或饱餐而诱发。X线腹部摄片、B型超声波检查等可明确诊断。

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