热入血室

热入血室的发病，主要是妇女在经行前后或适值经期，或产后恶露未净之际，感受外邪而入于血室，或热病期中邪热迫经妄行，发病的内在因素是正气不足。发病条件乃因劳役过度，情志过极，或素体不足，经气益弱而导致肝失疏泄，冲任不调，胞宫功能失常。加之经行、产后正气内虚，易感外邪，邪热乘虚陷入，搏结于血室，形成热入血室，故发病主要与正虚及感邪有关。

1、血常规检查周围血白细胞增高，中性可升高。

2、血沉加快或正常。

3、B超检查提示盆腔有炎性渗出或炎性包块存在。

热入血室临末表现较为复杂，常见为经行前后或正值经期，或产后恶露未净之际，感受外邪，致经血恶露骤止或量多、淋滴不尽;也有在热病期中，热迫经行，并可见恶寒发热、寒热往来如疟、胸胁小腹满痛、神昏谵语等症状。

热入血室临末表现较为复杂，常见为经行前后或正值经期，或产后恶露未净之际，感受外邪，致经血恶露骤止或量多、淋滴不尽;也有在热病期中，热迫经行，并可见恶寒发热、寒热往来如疟、胸胁小腹满痛、神昏谵语等症状。

1、热入血室与经行发热

经行发热是妇女每值经期或行经前后出现以发热为主症的病证，每伴月经周期而发是其特点。热入血室与月经虽亦有关，但其热型多往来寒热或寒热如疟，并伴神志症状，昼日明了、暮则谵语，其热不随月经周期出现。

2、热入血室与经行情志异常

经行情志异常是指经期或行经前后出现烦躁易怒，情志抑郁，喜怒无常，甚或狂躁不安，经后恢复如常的月经病；其病因乃恚郁恼怒伤肝，忧思积虑或脾虚痰盛，痰火上扰所致。热入血室除见昼日明了、暮则谵语等情志症状外，常见往来寒热，亦无随月经周期反复发作的特点。

3、热入血室与产后发热

产后发热是指产褥期间出现发热持续不退，或突然高热寒战，并伴下腹痛、恶露异常等症状，其发病时间在新产后。而热入血室发病与月经有关，且见往来寒战或寒热如疟，伴见昼日明了、暮则谵语等神志症状。

4、热入血室与结胸证

结胸证有大、小、寒实结胸之分。大结胸是热与水结，心下硬满，不按亦痛;小结胸是热与痰结，硬在心下，按之始痛;寒实结胸证因无热象，易与本病鉴别。本病有胸胁下满，如结胸状，故应与大、小结胸相鉴别。大小结胸乃邪热与有形之痰水相结于心下而成，本病是邪热与血结于血室所致；结胸以心下硬满疼痛、拒按为主症，本病以恶寒发热、休作有时为主症;结胸甚者，可见烦躁不安，本病甚者可见神昏谵语，且结胸证与月经无关。

5、热入血室与阳明腑实

阳明腑实见神昏谵语，必伴脐腹胀满疼痛，大便秘结，或热结旁流，其原因乃由于肠内燥屎内结，邪热上蒸于脑，神明受迫所致。本病病多在血分，故入夜则神昏谵语，白天多神志清楚，且本病的疼痛部位在少腹而不在脐腹。

6、热入血室与少阳往来寒热

本病与月经有关，病在血分，病情较重，单纯和解难以治愈。而少阳往来寒热与月经无关，病情较轻，和解之法可以治愈。

1、因病以邪实为主，故治则务守“随其实而泻之。”少阳邪热者和解少阳，清撤外邪；邪热入里，血未结者清热凉血为主；若瘀热在里，血已结者，又务攻其血结；若邪陷心肝营血者则清营凉血之法。

2、因正虚乃发热之内因，当根据病情，结合扶正、调经等手法，以助邪热外达。

1、预防

（1）经期、产后注意调摄，以防外邪入侵.

（2）饮食宜清淡，忌食辛热肥甘，或暴饮暴食，损伤肝胃，致痰热内生，影响月经。

2、调护

（1）卧床休息，定时测体温.

（2）发热患者，应多饮温开水，或各种鲜果汁。

（3）对壮热不解、烦躁者，可用冷毛中覆盖头额部，或用酒精擦腋窝、胭窝等部位。

（4）对神志失常者，可用鼻饲方法给药及饮食。