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类霍乱

类霍乱,中医病名。是指因食入含有邪毒的食物,或因寒湿暑热等邪内侵,使胃肠气机紊乱,运化失常所致,以突发腹痛,呕吐,腹泻为主要表现的胃肠疾病。本病类似西医学所说细菌性食物中毒、急性胃肠炎。

相关中医疾病

细菌性食物中毒、急性胃肠炎

就诊科室

感染性疾病科

常见症状

突发腹痛,呕吐,腹泻

主要病因

饮食不慎、感受寒湿暑热之邪

病因

基本病因

饮食不慎,食入被邪毒污染的不洁食物;寒湿暑热等邪,内犯胃肠,使胃肠气机紊乱,胃肠腐熟、运化、传导之能失常,清浊不分而成。呕吐、泄泻,严重耗伤津气,或阴损及阳,致阳气虚脱。

症状

典型症状

检查

实验室检查

大便检验

多为水样便,镜检见少量红细胞、白细胞。可疑细菌性食物中毒者,所剩食物及吐泻物中可找到沙门菌、嗜盐菌等。

诊断

诊断原则

1、一般有食物不洁及同食者多同时发病,或有感受暑湿热毒、寒温失调等病史。以夏秋季为多见,起病及病势较急。

2、以腹痛、呕吐、腹泻为主症,少数病人可有发热。始感腹部不适,继之恶心呕吐,腹部绞痛阵发,随之腹泻,呕出物多为食物残渣及胆汁,大便呈黄水样,或夹有粘液。腹部压痛明显,肠鸣漉漉。口渴尿少,疲乏,皮肤干燥,眼球深陷。

诊断依据

1、一般有食物不洁及同食者多同时发病,或有感受暑湿热毒、寒温失调等病史。以夏秋季为多见,起病及病势较急。

2、以腹痛、呕吐、腹泻为主症,少数病人可有发热。始感腹部不适,继之恶心呕吐,腹部绞痛阵发,随之腹泻,呕出物多为食物残渣及胆汁,大便呈黄水样,或夹有粘液。腹部压痛明显,肠鸣漉漉。口渴尿少,疲乏,皮肤干燥,眼球深陷。

鉴别诊断

1、(时疫)霍乱

有进入疫区或接触史,先泻后吐,无腹痛或腹痛不甚,吐泻物为稀黄水,或如洗肉水,或如米泔水,迅速出现眼球凹陷、螺纹干瘪,多有转筋等津液丧失之征,大便培养发现霍乱弧菌或副霍乱弧菌。

2、暴泻

一般无同食者同时发病现象,以腹痛、腹泻为主,呕吐不严重,大便呈黄水,偶带粘液,大便检验有粘液,悬滴试验阳性。

3、暴痢

散发为主,里急后重,发热明显,大便有脓血粘液、镜检可见巨噬细胞、培养获痢疾杆菌。

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