脾痿

病因多端，诸如胃肠手术后；慢性胃肠疾病，如厌食、久泄、肠痨等；其他脏腑病变，如胰胀、胰癌、消渴、瘿气、黄胖病；情志不调，肝失疏泄；药物影响等，导致脾胃虚弱，气机郁滞，运化升降失常，水谷不化精微，病延日久，由脾及肾，肾阳虚衰，脾失温煦，致使脾气痿弱，精微匮乏，机体失却充养而成。病性以虚为主，脾胃虚弱、营气亏虚、脾肾阳虚为本，肝气郁结、湿邪中阻为标。

1、血常规检查

可有不同程度贫血。血清白蛋白降低、凝血酶原低下，低血钙、低血磷、血清碱性磷酸酶活性升高，血钾、胆固醇等降低。

2、大便镜检

可有脂肪滴或肌纤维等未消化食物，大便苏丹1染色脂肪球阳性，脂肪吸收试验及D-木糖吸收试验异常等。

4、小肠X线钡剂检查

可见小肠内液体和粘液过多，使钡粒呈团块状或絮状，小肠扩张，钡柱中断，羽毛样粘膜消失，出现“印模现象”。

1、起病及进展缓慢，无年齡性别之异。可因长期厌食、胃肠慢性久病，或继发于肝、胆、胰等脏器的病变，或胃肠手术等之后。

2、长期食欲不振，进食量少，大便稀溏，可为脂肪泻，便量多、恶臭、苍白有泡沫，腹胀或伴腹痛，肠鸣，恶心呕吐，消瘦，神疲乏力，晚期可有水肿及面白、头晕等血虚证候等。

3、继发于其他疾病之后者，有原发病的临床表现及检测发现。

1、起病及进展缓慢，无年齡性别之异。可因长期厌食、胃肠慢性久病，或继发于肝、胆、胰等脏器的病变，或胃肠手术等之后。

2、长期食欲不振，进食量少，大便稀溏，可为脂肪泻，便量多、恶臭、苍白有泡沫，腹胀或伴腹痛，肠鸣，恶心呕吐，消瘦，神疲乏力，晚期可有水肿及面白、头晕等血虚证候等。

3、继发于其他疾病之后者，有原发病的临床表现及检测发现。

1、肠郁

以腹痛、腹泻或便秘为主症，病情与情绪关系密切，常有不寐、多梦、忧虑、精神涣散、神情过敏等神志症状。各项检查肠道无形质改变。

2、伏梁

X线钡餐检查，脾痿的肠道异常改变范围较广，主要呈分节样及雪花片状改变；伏梁一般为单发或多发的局限性肠狭窄。

3、若由其他脏器疾病如癌病、痨病、胰胀、肾水、瘿气等所致者，一般以原发病诊断为主。

4、厌食、久泄与脾痿的关系密切，既可为因果关系，又可同时存在，而可有多个诊断，如以厌食或久泄为突出表现，而疲乏、消瘦等不明显者，一般分别诊断为厌食、久泄，突出表现为食少、腹泻，并有疲乏，消瘦者，可诊断为脾痿。