皮水
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皮水,中医病名。是指因风寒湿热毒邪侵袭,使肺失宣降,水道不利,水液潴留,以新起浮肿,尿少,蛋白尿,血压高为主要表现的水肿类疾病。本病相当于西医学所说急性肾小球肾炎。
英文名称
相关中医疾病
就诊科室
常见症状
主要病因
流行病学
好发人群
学龄儿童
病因
基本病因
风邪伤人,每夹寒夹热,常由皮毛肌腠而束表犯肺,或由口鼻入侵壅滞咽喉,内结于肺;疮毒内侵,风热湿毒不得外泄,肺气失于宜降,不能通调水道,下输膀胱,水泛肌肤,发为水肿。
检查
实验室检查
1、尿检查
发现血尿、蛋白尿、管型尿。
2、血液检查
血清补体下降。
诊断
诊断原则
1、男多于女,学龄儿童多见,青年次之,中老年少见。病前1~3周左右可有咽喉肿痛、皮肤脓疮等病史。病情轻重不一,起病急,病程短,一般不超过1年。
2、以突起浮肿、少尿为主症,每日尿量可少于400mL,血压高,或有血尿。浮肿以颜面、眼睑及下肢为主,重者波及全身。部分患者有微恶风寒、头痛、恶心、疲乏等症。
诊断依据
1、男多于女,学龄儿童多见,青年次之,中老年少见。病前1~3周左右可有咽喉肿痛、皮肤脓疮等病史。病情轻重不一,起病急,病程短,一般不超过1年。
2、以突起浮肿、少尿为主症,每日尿量可少于400mL,血压高,或有血尿。浮肿以颜面、眼睑及下肢为主,重者波及全身。部分患者有微恶风寒、头痛、恶心、疲乏等症。
鉴别诊断
1、肾瘅
有恶寒发热等全身症状及尿频、尿急、腰痛,一般无少尿、水肿,血压不高,外周血白细胞总数及粒细胞增高。
2、石水
有长期水肿或反复发作的病史,面白虚浮等症明显,肾功能减退,持续性血压高。
3、正水
起病急骤,病情重,发展迅速,肾功能减退,贫血,低蛋白血症呈进行性加重。
4、肾脏其他疾病
肾痨、肾癌、石淋等,均可有血尿、蛋白尿,须根据症状、体征及有关检查一一排除。
5、蝶疮流注
影响及肾时可有尿的改变,但有皮肤、关节等病损,并非以突起浮肿、少尿为主症。
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