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正水

正水,中医病名。是指因风热湿毒之邪伤肾所致,以浮肿,尿少,血压高等呈进行性发展为主要表现的水肿类疾病。本病相当于西医学所说的急进性肾小球肾炎。

英文名称

typical anasarca

相关中医疾病

急进性肾小球肾炎

就诊科室

肾内科、肾病科

常见症状

浮肿,尿少,血压高

主要病因

感受风热湿毒

病因

基本病因

风热湿毒之邪侵袭,肺失通降,浊毒壅塞三焦,三焦水道不利,致水湿泛滥而为病。终至清泄升降失常或脾肾衰微而变生坏证。

检查

实验室检查

肾穿刺活组织检查

对本病有诊断和鉴别诊断意义若切片上见到50%以上肾小球有新月体形成时,可以确诊。

诊断

诊断原则

1、发病急骤,病情危笃,进展迅速。

2、蛋白尿、血尿、管型尿、水肿、高血压、少尿或无尿等表现均较明显,常有迅速发展的贫血、出血及低蛋白血症等。部分病人有咳嗽、咯血、气喘、恶心呕吐、头痛、抽描等症。

3,肾功能进行性减退,出现少尿或无尿。

诊断依据

1、发病急骤,病情危笃,进展迅速。

2、蛋白尿、血尿、管型尿、水肿、高血压、少尿或无尿等表现均较明显,常有迅速发展的贫血、出血及低蛋白血症等。部分病人有咳嗽、咯血、气喘、恶心呕吐、头痛、抽描等症。

3,肾功能进行性减退,出现少尿或无尿。

鉴别诊断

1、皮水

亦有起病严重,发展急骤者,但多有自然缓解趋势,如少尿及肾衰迁延1月以上,疑为正水时,应做肾活检以资鉴别。

2、石水

病情反复持续,进展较慢,贫血及低蛋白血症较多见。

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