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肾痨

肾痨,中医病名。是指因痨虫经血脉侵及肾脏,耗伤气阴所致,以尿频、尿急、尿痛、颧红、潮热、盗汗为主要表现的痨病类疾病。本病相当于西医学所说的肾结核。

英文名称

kidney consumption

相关中医疾病

肾结核

就诊科室

肾内科、肾病科

常见症状

尿频、尿急、尿痛、颧红、潮热、盗汗

主要病因

痨虫入侵肾脏

流行病学

好发人群
20-40岁的男性

病因

基本病因

痨虫为病,初起病变部位多以肺为主,日久经血脉侵及肾脏而发为肾痨。痨虫及湿热蕴结,刺激肾系,迫血妄行则见尿频、尿急、尿痛、尿血等症;痨虫伤肾,精血气阴耗伤,肾阴亏虚,阴虚火旺,而有潮热、盗汗等症;日久阴损及阳,气虚阳微,常致脾肾阳虚。

检查

实验室检查

1、一般检查

腰部有压痛,有时可能触及肿大的肾脏。

2、尿检查

尿一般呈酸性反应。尿有蛋白、白细胞、红细胞。尿沉渣涂片抗酸染色可查出结核杆菌,如能作结核杆菌培养和豚鼠接种,阳性率可达90%。尿结核杆菌检查是诊断肾痨的关键,检查应连续进行3次。

3、其他检查

泌尿系X线摄片、排泄性泌尿系遣影或逆行性泌尿系造影,可确定病变部位和程度。

诊断

诊断原则

1、有其他部位的痹病史。多发于20-40岁的男性。

2、早期表现尿频、尿急、尿痛,并长期持续无缓解,常有终末血尿,可有发热,盗汗,消乏力,腰痛等症。

诊断依据

1、有其他部位的痹病史。多发于20-40岁的男性。

2、早期表现尿频、尿急、尿痛,并长期持续无缓解,常有终末血尿,可有发热,盗汗,消乏力,腰痛等症。

鉴别诊断

1、肾著

有肾瘅发作史,以脓尿为主,间歇性尿频、尿急、尿痛,尿培养可有非特异细菌或霉菌。

2、石淋

发作时腰腹绞痛,常有血尿,或有砂石排出,X线腹部平片、B型超声波检查常可发现结石。

3、劳淋、痨淋

以小腹胀闷不舒或疼痛,小便频涩不畅为主要表现,一般腰痛不明显,泌尿系X线平片或造影可资鉴别。

4、肾癌

腰或上腹部可触及肿块,尿脱落细胞检查可找到癌细胞。尿路X线摄片、尿路遣影、CT扫描等有利于诊断。

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