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尿崩

尿崩,中医病名。是指因肾虚下元不固,或脑神等病变及肾,肾之气化失司,水津直趋膀胱而下泄,以尿多如崩,尿清如水,烦渴多饮为主要表现的肾系疾病。本病相当于西医学所说的下丘脑垂体性尿崩症、肾性尿崩症。

英文名称

profuse urination

相关中医疾病

下丘脑垂体性尿崩症、肾性尿崩症

就诊科室

肾内科、肾病科

常见症状

尿多如崩,尿清如水,烦渴多饮

主要病因

禀赋不足,肿瘤、创伤等损及脑神,肾阴肾阳亏损

病因

基本病因

本病多因禀赋不足,或因肿瘤、创伤等损及脑神,病变及肾,以致肾气亏虚,固摄失常,或肾阴肾阳亏损,肾之气化失司,津液直趋膀胱而发尿崩。

检查

实验室检查

1、尿液检查

尿比重低于1.005,渗透压<200mmol/L,不含蛋白质及糖。

2、禁饮试验及高渗盐水试验

不能使尿量显著减少,尿比重及渗透压仍低X线检查和CT扫描有可能显示下丘脑相应改变。

3、其他检查

血清抗利尿激素水平低下。脑脊液检验有助于分析病因。

诊断

诊断原则

1、发病以20-40岁为多,男性多于女性。起病可急可缓。

2、多尿,严重者昼夜排尿量可达5-10L或更多,尿清如水,烦渴多饮,常喜冷饮,如限制之,则迅速出现液脱,常伴皮肤干燥、唾液及汗液减少,便秘,消瘦,乏力。由脑神病变所致者,尚有头痛,视力和视野改变等。

诊断依据

1、发病以20-40岁为多,男性多于女性。起病可急可缓。

2、多尿,严重者昼夜排尿量可达5-10L或更多,尿清如水,烦渴多饮,常喜冷饮,如限制之,则迅速出现液脱,常伴皮肤干燥、唾液及汗液减少,便秘,消瘦,乏力。由脑神病变所致者,尚有头痛,视力和视野改变等。

鉴别诊断

消渴

多食善饥,尿糖阳性,空腹血糖高于正常,尿比重增高。

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