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瘿劳

瘿劳,中医病名。是指多由瘿病治疗失时,或药物治疗失当及手术切除后,或因脑部肿瘤等病变,使脾肾阳虚,气血亏虚,水湿泛溢所致,以疲乏呆钝,嗜睡,畏冷,浮肿,毛发脱落,脉迟缓等为主要表现的劳病类疾病。本病相当于西医学所说的甲状腺功能减退。

英文名称

goiter exhaustion

相关中医疾病

甲状腺功能减退

就诊科室

内分泌科

常见症状

疲乏呆钝,嗜睡,畏冷,浮肿,毛发脱落,脉迟缓

主要病因

先天禀赋不足,瘿病失治,手术切除,脑部肿瘤

流行病学

好发人群
中年妇女

病因

基本病因

先天禀赋不足,瘿病失治或手术切除后,或因脑部肿瘤等病变,损伤脾肾,脏腑功能衰减而成。脾虚不运,则气血亏虚,脏腑组织失其充养,肾精亏少,脾肾阳气虚衰,机体失其温煦,气化失职,水液停留泛溢,而有浮肿、畏冷、疲乏、嗜睡诸症。

诊断

诊断原则

1、多见于中年妇女。可有气瘿、瘿气或瘿病手术,或脑部肿瘤病史。

2、畏寒肢冷,疲乏无力,嗜睡厌食,反应迟钝,表情淡漠痴呆,体态臃肿,皮肤苍白或萎黄、干燥粗厚,毛发干枯脱落,性欲低下,浮肿身重,妇女经迟或闭经,男子阳痿,脉迟而缓。

3、基础代谢率降低,血压偏低,心电图检查有低电压、T波低平或倒置等改变。

4、甲状腺检查T3、T4、甲状腺摄碘率、PBI、TSH等测定降低,原发者TSH可升高。

诊断依据

1、多见于中年妇女。可有气瘿、瘿气或瘿病手术,或脑部肿瘤病史。

2、畏寒肢冷,疲乏无力,嗜睡厌食,反应迟钝,表情淡漠痴呆,体态臃肿,皮肤苍白或萎黄、干燥粗厚,毛发干枯脱落,性欲低下,浮肿身重,妇女经迟或闭经,男子阳痿,脉迟而缓。

3、基础代谢率降低,血压偏低,心电图检查有低电压、T波低平或倒置等改变。

4、甲状腺检查T3、T4、甲状腺摄碘率、PBI、TSH等测定降低,原发者TSH可升高。

鉴别诊断

1、侠瘿瘅

肿块缓慢生长,疲乏无力,反应迟钝,不欲饮食,腰痛尿血,骨骼疼痛或骨折,无原发瘿病史,基础代谢率及T3、T4、甲状腺摄碘率等检查有助于鉴别。

2、溢饮

以浮肿为主要表现,无基础代谢率降低,T3、T4、甲状腺摄碘率等检查有助于鉴别。

3、血风劳

多因产后大失血等所致,有产后无乳,面色黧黑等症,一般无瘿病史垂体分泌促性腺激素显著下降,肾上腺皮质功能检查减。

4、肾水

浮肿按之没指,有大量蛋白尿,基础代谢率井不降低。

5、肥胖病

多有家族史,形体肥胖,皮肤绷急润泽,动则乏力气短,无瘿病史,基础代谢率并不降低。

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