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偏痹

偏痹,中医病名。是指因腰部闪挫、劳损、寒湿侵袭等原因,使经气阻痹所致,以腰痛向一侧下肢后外侧放射,麻木、疼痛,腹压增加时疼痛加重,活动受限为主要表现的肢体痹病类疾病。本病常见于西医学所指的坐骨神经痛。

相关中医疾病

坐骨神经痛

就诊科室

骨科、风湿免疫科

常见症状

腰痛向一侧下肢后外侧放射,麻木、疼痛

主要病因

腰部闪挫,劳损,寒湿侵袭

流行病学

好发人群
男性

病因

基本病因

多因本有肝肾亏虚,由于腰部闪挫、负重劳损、骨痨等,或寒湿之邪乘虚侵袭腰部,使经气阻痹,发则腰痛连及一侧下肢,麻木、疼痛,活动受限,是为偏痹。

检查

实验室检查

1、一般检查

检查腰骶关节或腰4-5椎间棘突旁有深压痛,可引发或加重下肢放射痛,沿疼痛放射线路处可有压痛点,坐骨神经牵扯征(屈颈试验、直腿抬高试验及直腿抬高加压试验)阳性。

2、X线检查

腰椎片一般示侧弯及生理性弧度变小或消失,椎间隙变窄等。

3、脊柱CT检查

有助于诊断。

诊断

诊断原则

1、有过量负重及腰部外伤,或腰部骨痨,或腰部、臀部感受寒湿等病史。多发于中年。男性多于女性。

2、主要表现为沿臀部、大腿后面向窝部、小腿外侧直至踝部、足底部的牵扯性刀割样、烧灼样疼痛、麻木,多呈持续性、阵发性加剧,行走、活动,或咳嗽喷嚏、屏气用力、弯腰时加重,休息可减轻,下肢无力,病情日久可有股后侧及小腿肌肉菱缩。

诊断依据

1、有过量负重及腰部外伤,或腰部骨痨,或腰部、臀部感受寒湿等病史。多发于中年。男性多于女性。

2、主要表现为沿臀部、大腿后面向窝部、小腿外侧直至踝部、足底部的牵扯性刀割样、烧灼样疼痛、麻木,多呈持续性、阵发性加剧,行走、活动,或咳嗽喷嚏、屏气用力、弯腰时加重,休息可减轻,下肢无力,病情日久可有股后侧及小腿肌肉菱缩。

鉴别诊断

1、腰痹

腰部疼痛,无牵扯性下肢后侧疼痛。

2、三痹

肢体大关节肿胀疼痛,不限于下肢后外侧,无牵扯性痛。

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