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肢痿

肢痿,中医病名。是指可能与感染热毒、接触毒物、饮食失节等有关,经气阻痹所致,以四肢末端对称性感觉与运动障碍,肌肉萎缩,皮肤薄嫩而干燥,出汗异常等为主要表现的肢体痿病类疾病。肢痿又称痿痹。本病常见于西医学所指的格林巴利综合征、多发性神经炎、急性感染性多发性神经炎等。

相关中医疾病

格林巴利综合征、多发性神经炎、急性感染性多发性神经炎

就诊科室

神经内科、脑病科

常见症状

四肢末端对称性感觉与运动障碍,肌肉萎缩,皮肤薄嫩而干燥,出汗异常

主要病因

感染热毒,接触毒物,饮食失节

流行病学

好发人群
青壮年

病因

基本病因

可能与感染温热邪毒,或食吸毒物、接触毒物,或饮食失节、营养缺乏等有关,邪毒内犯脏腑,传舍经络,阻痹经脉,壅遏气血,耗伤气阴,筋脉肌肤失其濡养,萎弱弛缓不用所致。

检查

实验室检查

1、一般检查

四肢腱反射减弱或消失,可有面瘫、吞咽及发音困难。

2、电生理检查

示神经传导速度减慢。肌电图显示神经肌肉单位减少,多相性电位增多。

3、其他检查

部分患者脑脊液检查见蛋白质增加而细胞数不增加的分离现象(蛋白-细胞分离)。

诊断

诊断原则

1、任何年龄均可发病,但以青壮年多见。男性略多。可有感染温毒、食吸毒物或接触毒物、饮食失调、营养缺乏之类病史。

2、因病因不同,起病和病程有急性、慢性、复发性之别。病变由远端开始并向近端扩展缓解时自近端向远端好转。

3、双侧对称性受累发病、感觉障碍初起时常有烧灼感、四肢麻木、蚁行感等感觉异常,或触痛及肌肉压痛等感觉过敏,进而有痛觉、触觉、震动觉减退或消失,呈手套-袜状分布。运动障碍表现为肌肉松弛软弱、萎弱无力,不同程度的瘫痪,远端重于近端,可出现手足下垂拖拉步态。皮肤发冷、光滑、变嫩或干燥起裂,指趾甲松脆,出汗过多或无汗。

诊断依据

1、任何年龄均可发病,但以青壮年多见。男性略多。可有感染温毒、食吸毒物或接触毒物、饮食失调、营养缺乏之类病史。

2、因病因不同,起病和病程有急性、慢性、复发性之别。病变由远端开始并向近端扩展缓解时自近端向远端好转。

3、双侧对称性受累发病、感觉障碍初起时常有烧灼感、四肢麻木、蚁行感等感觉异常,或触痛及肌肉压痛等感觉过敏,进而有痛觉、触觉、震动觉减退或消失,呈手套-袜状分布。运动障碍表现为肌肉松弛软弱、萎弱无力,不同程度的瘫痪,远端重于近端,可出现手足下垂拖拉步态。皮肤发冷、光滑、变嫩或干燥起裂,指趾甲松脆,出汗过多或无汗。

鉴别诊断

痿躄

虽亦可见四肢感觉与活动障碍,肌肉菱缩,但常以下肢为主,并无皮肤嫩燥、汗出异常等表现。

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