神昏
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神昏,中医病名。是指由多种病因导致心脑受邪,窍络不通,神明被蒙,以神识不清、不省人事为特征的急危重症。多由内伤或猝然暴病所致。治疗以开窍醒神为主要原则。神昏不是一个独立的疾病,是多种疾病危重阶段常见的症状之一。
英文名称
就诊科室
常见症状
主要病因
病因
神昏之病多有内伤基础,怔忡、消渴、鼓胀、水肿、喘证等,积渐突变,或猝然暴病,如高热、急黄、中暑、中风、痫病等,致阴阳气血逆乱,痰、浊、火、瘀闭塞神窍,而致神昏。
1、外邪侵袭
外感温热、湿热、疫毒,或触冒秽浊,传变人里,郁闭气机,内陷心包,或热结肠胃,腑浊上蒸,或热与血搏,瘀塞心窍,或湿热酿痰,蒙蔽神窍,而致神昏。
2、七情之变
暴怒气逆,逼乱心神,致神识昏蒙;气郁化火,灼伤肝阴,阴不制阳,肝阳上亢,上扰清窍,发为神昏。
3、劳倦内伤
劳倦过度,损伤正气,或久病失于调养,以致气血不足,脑海失于濡养,发为神昏。
4、饮食不节
嗜食酒酪肥甘,脾胃受伤,运化失常,致聚湿生痰,痰浊阻滞,气机不畅, 清阳被阻,亦可发为神昏。
5、其他诱因
包括药物损伤所致的神昏等。
诊断
1、有基础病史,有明确的诱发病因。
2、病情进展快,内伤基础病加重。
3、灾神志不清,昏蒙或昏愦,多伴有喘促痰鸣,或四末不温,冷汗出。
1、有基础病史,有明确的诱发病因。
2、病情进展快,内伤基础病加重。
3、灾神志不清,昏蒙或昏愦,多伴有喘促痰鸣,或四末不温,冷汗出。
与厥证相鉴别
厥证是由气机逆乱,气血运行失常所致,以突然发生的一时性昏倒,不知人事,或伴有四肢逆冷为主要临床表现的一种急性病证,其特点虽有神识不清,但短时间内逐渐苏醒,无明显后遗症。
治疗
开窍醒神为基本治法。临证之时要辨明闭脱。以闭证为主而兼见脱证者,当以祛邪开窍为主,兼以扶正,注意祛邪而不伤正;若以脱证为主,兼见闭证者,当以扶正固脱为主,兼以祛邪。
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