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风温肺热

风温肺热,中医病名。是指感受风热毒邪所引起的急性外感热病,临床主要表现为发热、咳嗽、咳痰,属于外感热病范畴。病性多属实、属热,具有起病急、病情重、传变快的特点。多由风温肺热四时皆有,以冬春两季多发。本病相当于西医学的急性肺炎、支气管周围炎和急性支气管炎等急性肺部感染疾病。

相关中医疾病

急性肺炎、支气管周围炎、急性支气管炎

就诊科室

呼吸内科

常见症状

发热、咳嗽、咳痰

主要病因

感受风热毒邪

病因

基本病因

1、本病多因风热之邪乘体虚侵袭,肺卫受邪,宣降失常而致。可由肺卫顺传气分、营分甚至血分,也可由肺卫逆传心包所致。

2、风温肺热男女老幼均可发病,尤其存在肺脏内伤者,如肺络痈、肺痨、肺胀等,更易罹患。

3、春季风气当令,阳气升发,风热合邪而发本病。风热之邪乘体虚侵袭,多从口鼻而人,先犯上焦肺卫,外则卫气与邪抗争,卫气郁阻,皮毛开阖不利,内则肺气清肃宣降失职。肺卫邪热不解,可成阳明腑实之证,亦可内陷营血,热陷心包。

检查

实验室检查

1、血常规检查

白细胞增多,中性粒细胞比率增高。

2、X线检查

可见肺纹理增粗、紊乱,或者出现片状阴影。

诊断

诊断原则

冬春两季较多,具有起病急、传变快、病程短的特点。以发热、咳嗽、咳痰、胸痛、气急、烦渴为主证。初起时可有恶寒或寒战,咳痰粘稠,或为血性、铁锈色痰,严重者壮热不退,甚至神昏谵语,或抽搐昏厥,或面白、冷汗,肢厥、脉微。

诊断依据

冬春两季较多,具有起病急、传变快、病程短的特点。以发热、咳嗽、咳痰、胸痛、气急、烦渴为主证。初起时可有恶寒或寒战,咳痰粘稠,或为血性、铁锈色痰,严重者壮热不退,甚至神昏谵语,或抽搐昏厥,或面白、冷汗,肢厥、脉微。

鉴别诊断

1、风热感冒

风热感冒页多由风咳热病邪引起,临床可表现为发热、咳嗽、咯痰等症状,与肺热相似。但风热感冒病情轻,发热多不高或不发热,病位一般局限在卫分,极少传变,历经1周左右病情可愈。肺热则病势急骤,寒战高热,咳嗽,胸痛,甚至出现神昏、惊厥、厥脱等证。

2、肺痈

肺痈也因外感邪气引起,初期症状与肺热相似,但发病更急,常突然恶寒或寒战,高热,咳嗽,胸痛,咯吐腥臭脓血痰,随着脓血的大量排出,身热下降,症状减轻,病情可好转恢复。必要时结合X线胸片可协助诊。

3、时行感冒

有流行特点,以发热、头身痛为主证,咳嗽症状为次。

4、悬饮

由水饮内停胸胁所致,临床表现为胸胁胀闷,疼痛,咳嗽,呼吸转侧时胸痛加重,喘促气急,饮邪郁而化热时见发热,无卫气营血传变规律。

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