急性酒精中毒

本病起于食饮不节，以酒为浆。酒为水谷之精微化生，熟谷之液，其气剽焊，入于胃中，使胃胀。气逆满于胸中，肝浮胆横，失其谋虑决断之能，故而出现性情乖张，甚则乱神、失神。

急性酒精中毒可检测血、尿乙醇浓度，其他如血液生化、动脉血气分析、心电图、头颅CT等相关检查可辅助诊断。

1、病史

发病前有饮酒史。

2、临床表现

呼气及呕吐物有强烈酒味。病情轻重与饮酒量、血中乙醇浓度呈正相关，也与个体敏感性有关。一般分三度：轻度表现为目睛红赤，两颧潮红或苍白，眩晕，言语增多，易激动，举止失常；中度表现为动作笨拙，步履瞒跚，语无伦次，甚至神志错乱；重度出现郑声独语，昏睡，皮肤湿冷，口周青紫，瞳仁散大，呼吸微弱，脉细数结代，甚至出现肢体瘫软，手撒肢冷，昏迷，二便自遗，脉沉缓或沉微等虚脱之象。亦可分为兴奋期、共济失调期和昏迷期。

1、病史

发病前有饮酒史。

2、临床表现

呼气及呕吐物有强烈酒味。病情轻重与饮酒量、血中乙醇浓度呈正相关，也与个体敏感性有关。一般分三度：轻度表现为目睛红赤，两颧潮红或苍白，眩晕，言语增多，易激动，举止失常；中度表现为动作笨拙，步履瞒跚，语无伦次，甚至神志错乱；重度出现郑声独语，昏睡，皮肤湿冷，口周青紫，瞳仁散大，呼吸微弱，脉细数结代，甚至出现肢体瘫软，手撒肢冷，昏迷，二便自遗，脉沉缓或沉微等虚脱之象。亦可分为兴奋期、共济失调期和昏迷期。

1、中风与酒精中毒

中风患者亦可出现迷、二便失禁、语言障碍等症状，但中风患者多有高血压、糖尿病等病史，可出现半身不遂、口眼埚斜等症状，可资鉴别。

2、糖尿病酮症酸中毒与酒精中毒

糖尿病酮症酸中毒患者亦可出现意识障碍、昏迷，但呼出气有烂苹果味，且有糖尿病病史，血糖一般较高。酒精中毒以饮酒量多为特点，严重者可出现低血糖。

急性酒精中毒轻者无需特殊处理，卧床休息、注意保暖可自行恢复。中毒症状较重、昏迷者，应迅速治疗，大多数患者可在数小时内缓解。

1、中医急救原则

醒神开窍、和胃止呕、祛邪排毒、扶正固脱。

2、西医急救原则

维持呼吸、循环功能，催吐、洗胃、导泻，支持治疗。