一氧化碳中毒

猝受秽浊毒气，毒入心包，蒙闭清窍，神明不彰，故致目呆神迷，肢体僵直不用。心包之邪不能清除，内闭日重，继之正气外脱，甚者可致死亡。

1、病史

发病前有一氧化碳接触史。

2、临床表现

中毒程度随吸人一氧化碳浓度的高低及时间的长短而不同，分为轻、中重度三种临床类型

（1）轻度中毒

可见头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、四肢无力。

（2）中度中毒

上述症状加重，还可见皮肤黏膜呈樱桃红色，多汗，脉搏加快，步态不稳，视物不清，反应迟钝，呼吸困难，意识模糊，浅至中度昏迷。

（3）重毒中毒

除上述症状外还可出现瞳仁缩小，四肢抽搐，牙关紧闭，二便失禁，深昏迷状态，常并发脑水肿、肺水肿、上消化道出血、休克、呼吸衰竭等危候。

1、病史

发病前有一氧化碳接触史。

2、临床表现

中毒程度随吸人一氧化碳浓度的高低及时间的长短而不同，分为轻、中重 度三种临床类型

（1）轻度中毒

可见头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、四肢无力。

（2）中度中毒

上述症状加重，还可见皮肤黏膜呈樱桃红色，多汗，脉搏加快，步态不稳，视物不清，反应迟钝，呼吸困难，意识模糊，浅至中度昏迷。

（3）重毒中毒

除上述症状外还可出现瞳仁缩小，四肢抽搐，牙关紧闭，二便失禁，深昏迷状态，常并发脑水肿、肺水肿、上消化道出血、休克、呼吸衰竭等危候。

临床常需与中风、糖尿病酮症酸中毒、阿片类药物相鉴别

中风亦可出现头晕、昏迷、二便失禁等症状，但中风患者多有高血压病、糖尿病等病史，半身不遂、口眼啮斜等症状可鉴别。糖尿病酮症酸中毒亦可出现意识障碍、昏迷，但呼出气有烂苹果味，且有糖尿病病史，血糖一般较高。阿片类药物中毒患者可见头晕、嗜睡甚至昏迷，但无皮肤黏膜的櫻桃红色，血碳氧血红蛋白检测可资鉴别。

1、中医急救原则

通闭醒神，回阳固脱。

2、西医急救原则

迅速纠正缺氧，防止脑水肿，预防迟发性脑病的发生。