脐疮
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脐疮,中医病名。是因水湿秽毒侵蕴脐部所致。以婴儿脐部红肿灼热,甚至糜烂、流脓水为主要表现的疮疡类疾病。本病发病与接生断脐、护脐不当有密切关系。一般预后良好。但脐疮处置不当亦可酿成败血症等重症。本病相当于西医学所说的新生儿脐炎。
英文名称
其它名称
相关中医疾病
就诊科室
常见症状
主要病因
流行病学
好发人群
新生儿
病因
基本病因
主要是由于断脐后护理不当,感受外邪所致。
诊断
诊断原则
1、初生小儿有脐部消毒不严或污染史。
2、脐部红肿灼热,或有糜烂流脓,重者红肿向腹壁四周及腹腔扩散。
3、可有发热,烦躁哭闹,纳乳少等全身症状,甚则神昏、抽搐。
4、脐部分泌物细菌培养可为阳性,外周血白细胞总数升高,核左移。
诊断依据
1、初生小儿有脐部消毒不严或污染史。
2、脐部红肿灼热,或有糜烂流脓,重者红肿向腹壁四周及腹腔扩散。
3、可有发热,烦躁哭闹,纳乳少等全身症状,甚则神昏、抽搐。
4、脐部分泌物细菌培养可为阳性,外周血白细胞总数升高,核左移。
鉴别诊断
1、脐湿
二者实为一个疾病的两个阶段。脐湿乃脐疮的早期表现,脐湿病变继续加重则成脐疮。
2、脐肉芽肿
常为脐疮迁延所致。为一小的樱红色肿物,质软,无糜烂流脓,经硝酸银烧灼后可痊愈。
3、脐茸
系脐部残留的肠粘膜,呈红色息肉样,无糜烂流脓,一般用药无效,需将粘膜切除、局部缝合始愈。
治疗
治疗原则
治疗以祛湿生肌、清热解毒为原则。
预防
预防措施
1、新生儿断脐时要严格无菌操作。
2、进行脐带结扎操作时,松紧度应适中,结扎部位离脐带根部应有1.5-2cm的距离。
3、新生儿断脐后,应注意脐部残端的保护,防止尿、便及洗浴浸渍,保持清洁干燥。
4、脐部残端让其自然脱落。保持内衣和尿布的清洁、干燥、柔软,如有污染,及时更换。
5、在脐部换药时要注意局部的消毒,若有干痂形成,切不可强剥,以免发 生出血和伤及肉芽。
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