小儿急性喉炎

不会传染。

具体发病率尚无大样本数据统计。

好发于6个月~3岁的婴幼儿。

好发于冬、春季。

小儿急性喉炎主要为病毒或细菌感染引起，多继发于上呼吸道感染，常见的病毒为副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒。此外，小儿急性喉炎也可并发于急性传染病，比如麻疹、百日咳、流行性感冒等。

小儿营养不良、抵抗力低下、变应性体质，以及上呼吸道慢性病，比如慢性扁桃体炎、腺样体肥大、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎等，都易诱发小儿急性喉炎。

该病起病急，一般白天症状轻，夜间症状加重。患儿主要表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喘鸣，病情严重者可出现三凹征。

开始时，声音嘶哑不重，随着病情的发展，声音嘶哑逐渐加重。如果炎症向声门下发展，患儿可出现犬吠样咳嗽；声门下黏膜水肿加重，可出现吸气性喉鸣。患儿哭闹常使喉鸣及气道梗阻加重，严重梗阻时，患儿可出现三凹征，即吸气时锁骨上窝、肋间隙、胸骨上窝明显凹陷，并可伴有鼻翼煽动、面色发绀、烦躁不安等症状。

部分患儿可伴有发热、全身不适、乏力等症状。

小儿急性喉炎如果没有得到及时且恰当的治疗，可能会引起窒息、呼吸困难、呼吸衰竭，严重时甚至可能引发心力衰竭，进而对生命安全造成威胁。

如果小儿出现声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喘鸣等症状，家长应尽快带其到医院就诊。到达医院后，医生首先会进行详细的体格检查，以初步了解病情。之后，根据具体情况，医生可能会建议进行血常规、喉镜检查等，以进一步明确诊断。

医生会对患儿的咽喉部进行细致的观察，同时，还会仔细查看患儿的面色、唇色以及呼吸状况。通过综合这些信息，医生能够做出初步的判断。

血常规：目的是判断患儿有无细菌或病毒感染，从而确定其感染状况。

喉镜检查：通过喉镜检查，医生可以清晰地看到患儿喉部的黏膜、声带的形态和颜色，从而判断是否存在炎症，并评估病情的严重程度。

根据病史、发病季节、典型的症状（声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喘鸣）和喉镜检查，多可作出诊断。在诊断过程中，需要排除小儿喉痉挛、气管支气管异物、先天性喉软化症、肺炎等疾病。

1、小儿喉痉挛

本病起病急，患儿也可出现吸气性喉喘鸣、吸气性呼吸困难，但无声音嘶哑和犬吠样咳嗽。此外，喉痉挛发作时间短，一旦喉痉挛解除，患儿即恢复正常。

2、气管支气管异物

该病发病突然，患儿可出现剧烈呛咳、吸气性呼吸困难和发绀等症状，但有明确的异物吸入史。胸部听诊、X线检查及支气管镜检查，可帮助鉴别诊断。

3、先天性喉软化症

婴儿出生后1~2个月可出现喘息、喉鸣的症状，喉镜检查、血常规、咽喉拭子涂片或分泌物培养等检查有助于进行鉴别。

4、肺炎

肺炎也可出现三凹征、发绀的症状，但患儿无犬吠样咳嗽、声音嘶哑，结合病原学检查和胸部X线检查可进行鉴别。

小儿急性喉炎治疗的关键在于尽快消除喉黏膜肿胀，保持小儿呼吸道通畅，避免窒息。该病的主要治疗方法是激素治疗和控制感染，必要时进行气管切开。

1、使患儿保持安静，减少哭闹，降低耗氧量。

2、已经发生缺氧时，应及时给予吸氧。

3、注意补充液体，维持水电解质平衡。

1、糖皮质激素

有抗炎、抗过敏和免疫抑制等作用，能够及时减轻喉头水肿，缓解喉梗阻。常用泼尼松分次口服，若为重症患儿，医生可能建议静脉注射地塞米松或甲泼尼龙，至症状缓解。此外，雾化吸入糖皮质激素如布地奈德混悬液，也具有明显的效果。

2、抗生素

目的是控制感染，常用的药物有青霉素、头孢呋辛等。

3、镇静剂

对烦躁不安的患儿，可使用镇静剂，比如异丙嗪，具有镇静和减轻喉头水肿的作用。

泼尼松、地塞米松、甲泼尼龙、布地奈德混悬液、异丙嗪、青霉素、头孢呋辛

如果患儿喉梗阻严重，通过药物治疗后未见好转，则应及时行气管切开术。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄、体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

小儿急性喉炎经及时合理的治疗，预后一般较好。

1、小儿急性喉炎可能导致吞咽困难，进而影响小儿的正常饮食和营养摄入。

2、小儿急性喉炎可引起喉部黏膜肿胀，导致喉梗阻，进而造成呼吸困难。如果不及时治疗，病情可能进一步加重，使得气道完全阻塞，引发窒息，对生命构成严重威胁。

小儿急性喉炎一般不能自愈，需积极治疗。

通过及时、合理、规范的治疗，小儿急性喉炎多可获得治愈。

在小儿患病期间，家长应确保室内环境舒适、让小儿进行充分的休息，并进行适当的安抚，有利于促进恢复。此外，家长要密切观察患儿的病情变化。

1、维持小儿所处的环境温度适中，防止温度过低或过高，同时确保空气流通且清新，避免接触烟雾等可能引起呼吸道刺激的物质。此外，家长可在室内使用加湿器或放置水盆，以维持适宜的湿度水平。

2、确保小儿有充分的休息时间，对于促进康复有一定的帮助。

3、家长可以通过温柔的抚触、播放舒缓的音乐等手段进行安抚，以减少小儿的哭闹和烦躁情绪。

家长应密切观察患儿的呼吸频率、节律、面色、唇色等。一旦发现呼吸困难、面色发绀等症状，应立即就医。

当小儿出现急性喉炎时，饮食应以柔和、易于吞咽为原则，以防止加重喉部不适，同时应保证营养充足，避免刺激性强的食物。

1、家长应当为患儿准备一些软烂、易于消化的食物，比如粥类、面条、蒸蛋等。不仅能够提供必要的营养，还能最大限度地减少对喉部的潜在刺激。

2、新鲜的蔬菜和水果同样适宜作为小儿急性喉炎期间的饮食选择，其不仅含有丰富的维生素，还提供了充足的水分，有助于缓解患儿的喉部炎症。

3、家长应鼓励患儿增加水分摄入，可以帮助保持喉部的湿润度，从而有助于减轻喉部的炎症。

1、家长应避免让患儿进食辛辣、油腻的食物，比如辣椒、油炸食品等。因为这些食物可能会加剧喉部的炎症反应，从而延缓病情的恢复进程。

2、尽量避免高糖食品的摄入，因为高糖分的食品可能会导致喉部黏液的过度分泌，不利于喉部炎症的缓解和消退。

3、避免给患儿食用质地粗糙或较硬的食物，例如粗粮、硬质面包等，因为这些食物在吞咽过程中可能会对喉部的黏膜造成刮伤，引发额外的不适。

预防小儿急性喉炎的措施主要在于增强机体免疫力、维持良好的个人和环境卫生、及时增减衣物、积极治疗相关疾病等。

1、增强机体免疫力

家长应鼓励小儿多进行体育活动，同时，提供均衡的饮食，确保小儿摄入足够的维生素和矿物质，比如食用新鲜的蔬菜、水果和全谷物食品，并保证小儿有充足的睡眠时间，这些均有助于增强身体素质，提高机体免疫力。

2、维持良好的个人和环境卫生

家长需培养小儿养成勤洗手的良好习惯，特别是在吃饭前和从户外回到室内后。同时，应保持小儿的居住环境整洁，定期进行室内通风，以确保空气流通，减少室内病原体的滋生，从而降低感染的可能性。

3、及时增减衣物

随着气候的变化，家长应及时为小儿增减衣物，有助于减少呼吸道疾病的风险。

4、积极治疗相关疾病

感冒、麻疹等疾病可引发小儿急性喉炎。因此，当小儿患有这些疾病时，家长应及时带其就医诊治，有助于减少急性喉炎的发生风险。

1、出现严重的呼吸困难、面色发绀、烦躁不安。

2、面色苍白、呼吸无力甚至昏迷。

3、出现其他危急的情况。

以上情况须急诊处理或拨打急救电话。

1、突然出现声音嘶哑，并不断加重。

2、出现犬吠样咳嗽。

3、伴有发热、全身不适、乏力等症状。

4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

1、情况危急、症状严重者，应及时到急诊科就诊。

2、病情平稳者，可于耳鼻喉科、小儿科就诊。

1、家长应提前预约挂号，并携带好小儿的身份证、医保卡等。

2、医生可能会对小儿的喉部进行检查，建议就诊前家长帮助清洁口腔。

3、近期若应用药物，家长可以记录药名及用法用量，方便与医生沟通。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、家长可提前准备好想要咨询医生的问题。

1、您的孩子都有哪些症状？什么时候出现的？

2、症状从出现到现在有加重吗？

3、白天和晚上严重程度一样吗？

4、最近感冒了吗？

5、近期是否有麻疹、百日咳等疾病？

6、是否有上呼吸道慢性病，如慢性扁桃体炎、腺样体肥大、慢性鼻炎？

1、我的孩子这是什么病？什么原因引起的？

2、需要做哪些检查？医保可以报销吗？

3、情况严重吗？需要住院吗？

4、怎么治疗？大概要治疗多久？

5、可以治愈吗？治好以后还会复发吗？

6、日常生活中应该注意什么？

7、需要复查吗？多久来复查？复查都需要带什么资料？