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肥疮

肥疮,中医病名。肥疮是发于头发和头皮的浅部真菌病,又称“秃疮”、“癞痢头”、“黄癞痢”等。以毛干周围互相融合的蜡黄、松脆、碟状、鼠臭味的黄癣痂,易成癜痕,永久秃发,剧烈瘙痒为其临床特征。该病过去在我国卫生条件较差的农村、山区流行较广,现在经大力防治,发病率已明显降低。本病相当于西医的黄癣。

英文名称

favus

其它名称

秃疮、癞痢头、黄癞痢

相关中医疾病

黄癣

就诊科室

皮肤科

常见症状

毛干周围互相融合的蜡黄、松脆、碟状、鼠臭味的黄癣痂,易成癜痕,永久秃发,剧烈瘙痒

主要病因

腠理不固,感受风邪湿毒或理发工具不干净,接触传染

流行病学

好发人群
儿童

病因

基本病因
本病多因腠理不固,感受风邪湿毒,蕴蒸上攻头皮,凝聚不散,以致气血不畅,皮肤干枯而成;或油手抓头,或枕头寝具不洁,或理发工具不干净,接触传染而发。

症状

典型症状

1、本病多在儿童期发病,初发时头皮上可见黄红色斑点,继而出现小脓疱,干枯后即变成黄痂,随着皮损的扩大而黄癣痴相互融合、变厚,中心凹陷,且有一至数根毛发穿过,边缘稍高,与头皮分离,中心黏着,如碟状。黄癣痂为肥疮的特征性损害,由密集的菌丝和上皮碎屑组成,易合并细菌感染,闻之有鼠臭味,捏之如豆渣,极易粉碎。如剥去痂皮,其下为鲜红湿润的糜烂面。头发于枯不泽,散在脱落。日久痂处皮肤萎缩,毛囊破坏,遗留永久性秃发。有继发感染时可伴发热、局部淋巴结肿大。

2、患者自觉剧痒。

3、病程缠绵,多儿童发病,持续到成年。

检查

实验室检查

1、真菌直接镜检

黄癣痂内镜下可见鹿角状菌丝;病发可见发内沿长轴排列的菌丝和关节孢子。

2、真菌培养

取病发直接培养,有黄癣菌菌落生长。

3、滤过紫外线灯检查(Wood灯检查)

在Wood灯下病发呈暗绿色荧光。

诊断

诊断原则

1、好发于儿童,多有头癣患者接触史,有较强传染性。

2、典型皮损为碟形黄色癣痂,中央有毛发穿过,痂皮剥去后基底潮红糜烂,头发干燥不荣,散在脱落。

3、有特殊的鼠臭味。

4、自觉剧痒。

诊断依据

1、好发于儿童,多有头癣患者接触史,有较强传染性。

2、典型皮损为碟形黄色癣痂,中央有毛发穿过,痂皮剥去后基底潮红糜烂,头发干燥不荣,散在脱落。

3、有特殊的鼠臭味。

4、自觉剧痒。

鉴别诊断

1、头部白疕

皮损境界清楚,表面被覆多层银白色鳞屑,刮除鳞屑露出蜡样光泽薄膜去除薄膜有筛状出血,束状发,很少脱发,不生瘢痕。

2、头部湿疮

有红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、流滋、糜烂、结痂等多形皮疹,自觉瘙痒,愈后无瘢痕,无脱发。

治疗

治疗原则
本病以外治为主。局部症状明显者,予以辨证论治。
其他治疗

拔发疗法

剃去病发,以0.5%明矾水或肥皂水洗头,然后在病灶处厚敷癣药膏如5%-10%硫黄软膏、雄黄软膏等,用薄膜盖上,包扎或戴帽固定,每日1次。连用1周后,用镊子拔除病灶处病发,继续涂癣药膏治疗,连续2-3周。复查真菌,若未转阴,应继续治疗。

预防

预防措施

1、注意家庭及个人卫生。个人贴身的衣物、用具不能混用,并要单独清洗。

2、患病后应及时治疗,坚持用药。患者随身物品、用具要彻底消毒,防止反复感染及传染他人。

3、加强对公共场所,如幼儿园、理发室、浴室、旅店的卫生管理。

4、对患癣病的动物要及时处理,以消除传染源。

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