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视瞻有色

视瞻有色,中医病名。是指眼外观无异常,自觉视野中心出现灰色或淡黄色固定阴影,视力下降的眼病。可同时出现视直如曲、视大为小等症状。似于西医学的中心性浆液性脉络膜视网膜病变。本病多见于20-50岁的青壮年男性,多为单眼发病,有自限性和复发性。其他可以引起黄斑水肿的眼底病或可参照本病辨证治疗。

英文名称

colored shade before eye

相关中医疾病

中心性浆液性脉络膜视网膜病变

就诊科室

眼科

发病部位

瞳神

常见症状

眼外观无异常,自觉视野中心出现灰色或淡黄色固定阴影,视力下降

主要病因

忧思过度、情志不畅、肝肾不足

病因

基本病因

1、忧思过度,内伤于脾,脾失健运,水湿上泛。

2、情志不畅,肝气不舒,郁久化热,湿热上犯清窍。

3、肝肾不足,精血两亏,目失所养。

症状

典型症状

自觉症状

自感视野中心部有类圆形灰色或淡黄色的固定暗影,遮挡视线,视物变暗同时出现视物变形、变小、变远。

检查

实验室检查

1、眼部检查

(1)视力轻度下降,尤以近视力下降为明显。

(2)眼底后极部可见一圆形或椭圆形水肿之反光轮,黄斑中心凹光反射减弱或消失;发病一周后,病灶区可见针尖样灰白或灰黄色视网膜下渗出物沉着,在双目间接镜或三面镜下可见黄斑区呈圆顶状视网膜脱离.

2、实验室及特殊检查

(1)荧光素眼底血管造影

在静脉期于病灶区内有1个或数个荧光素渗漏点,随时间的推移,渗漏点呈喷射状或墨渍样扩大,晚期表现为神经上皮脱离区,或伴有色素上皮脱离区的荧光积存。

(2)OCT检查

可发现并测量病灶区视网膜浆液性脱离和色素上皮脱离的范围与高度。

诊断

诊断原则

1、眼前灰黄色固定暗影,视物变形。

2、视力轻度下降。

3、眼底黄斑区视网膜呈局限性盘状浆液性浅脱离。

4、有荧光素眼底血管造影和OCT检查的典型表现。。

诊断依据

1、眼前灰黄色固定暗影,视物变形。

2、视力轻度下降。

3、眼底黄斑区视网膜呈局限性盘状浆液性浅脱离。

4、有荧光素眼底血管造影和OCT检查的典型表现。。

治疗

治疗原则
本病有一定的自限性,一般3-6个月或能自行痊愈。但部分患者经久不愈,视力下降明显,应积极治疗。

预防

预防措施

1、保持环境安静,室内光线宜暗,注意休息,养成良好的生活习惯,避免过度疲劳、熬夜或情志不调等诱发本病的原因。

2、饮食以容易消化、低脂肪、低蛋白、营养均衡为原则。多食新鲜水果、蔬菜、豆制品,忌烟戒酒,不喝咖啡、浓茶等兴奋类饮料。

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