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视衣脱离
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视衣脱离，中医病名。是视网膜神经上皮层与其色素上皮层之问的分离而引起视功能障碍的眼病。因脱离的部位、范围、程度及伴发症状之不同，中医学将本病分别归入神光自现、云雾移睛、视瞻昏渺、暴盲等病中。本病相当于西医学的视网膜脱离，原发性与继发性两大类。
相关中医疾病
就诊科室
常见症状
主要病因
病因
1、禀赋不足或劳瞻竭视，精血暗耗，肝肾两虛，神膏变性，目失所养。
2、脾胃气虚，运化失司，固摄无权，水湿停滞，上泛目窍。
3、头眼部外伤导致视衣受损。
症状
检查
1、眼部检查
可见玻璃体混浊或液化；脱离的视网膜呈灰白色隆起，血管爬行其上；严重者可见数个半球状隆起，或呈宽窄不等的漏斗形，甚则漏斗闭合而不见视盘;裂孔大小不形状各异。
2、实验室及特殊检查
（1）超声检查
A超图像显示在玻璃体平段内出现一个垂直于基线的单高波；B超图像显示视衣脱离处有一条强光带，凹面向前，一端与视盘相连，另一端止于周边部。
（2）荧光素眼底血管造影检查
如查不到裂孔可做本项检查，以鉴别脉络膜渗漏、泡状视网膜脱离等病变。
诊断
1、突然视力下降或视野缺损。
2、眼底检查见视网膜灰白色隆起及裂孔。
1、突然视力下降或视野缺损。
2、眼底检查见视网膜灰白色隆起及裂孔。
1、视网膜劈裂症
是视网膜感觉层的层间分离，随着视神经纤维层裂孔（内层孔）的形成，神经纤维层与外层视网膜分离，呈薄纱状。最常出现于眼底的颞下象限，一般不波及锯齿缘，双眼患病，劈裂的外层可以出现裂孔，也可以出现视网膜脱离、玻璃体积血和色素性改变。先天性视网膜劈裂症多发现于学龄儿童。有家族史，视网膜血管常伴有白鞘。
2、中心性浆液性脉络膜视网膜病变（简称“中浆”）
“中浆”是黄斑部或其附近的神经上皮层浅脱离，是可以自行消退的自限性疾病，与原发性视网膜脱离不同。视网膜脱离波及黄斑部出现视物变形与“中浆”症状相同。应散瞳检查周边部以鉴别。
3、葡萄膜渗漏综合征
发病机制不十分明确，有些患眼具有一种或多种先天性异常，诸如小眼球、巩膜和脉络膜增厚，引起经由涡静脉的静脉外流受阻，从而引起脉络膜血液流出受阻，出现液体渗漏，以及脉络膜、视网膜脱离。其视网膜脱离呈半球形隆起随体位改变而移动，但眼底检查无裂孔存在。
治疗
对原发性孔源性视网膜脱离应尽早手术治疗，可根据病情采取巩膜外垫压术、巩膜环扎术或玻璃体手术。术后辅以祛风活血、益气养阴活血利水中药治疗，可减轻手术反应，提高视功能。
预防
1、预防性激光治疗适用于周边部视网膜格子样变性、囊样变性或干性裂孔者。
2、视网膜脱离后，应卧床休息，避免剧烈运动。
3、术后患者应戒烟慎酒，少吃刺激性食物，保持大便通畅。
4、如术中玻璃体腔内充填惰性气体或硅油，术后应根据气体或填充物作用位置选择相应的体位。