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急性蛊虫病

急性蛊虫病,中医病名。蛊虫病是蛊毒由皮毛侵入肺部,下涉肠道,淤积肝络,阻碍气血水液运行,以皮肤瘙痒,咳嗽,腹痛腹泻,胁下痞块,消瘦,腹水,大便检查见蛊虫(血吸虫)卵等为主要表现的寄生虫病。急性蛊虫病即感染蛊虫疫毒初期,以肤痒、咳嗽、发热、腹痛腹泻等为主要表现者。多由感受蛊毒所致。本病即西医学所说的急性血吸虫病。

相关中医疾病

急性血吸虫病

就诊科室

感染性疾病科

常见症状

肤痒、咳嗽、发热、腹痛腹泻

主要病因

感受蛊毒

病因

基本病因

蛊毒由皮毛侵入而首先犯及肺卫,卫阳被郁则寒热身痛发疹,肺失清肃可见咳嗽胸痛咯血;蛊毒不解,由表入里,可见高热口渴谵妄;蛊毒下涉肠道,传导失司,则腹痛便秘或泄泻;蛊毒损坏肠膜脂膏,可出现下痢脓血。

检查

实验室检查

1、血常规检查

外周血白细胞总数增高,嗜酸性粒细胞显著增高(严重者亦可减少或消失)。

2、大便沉渣镜检

可见蛊虫(血吸虫)卵,大便孵化可见毛蚴。

诊断

诊断原则

1、新到疫区,或疫区内接触蛊虫疫水数小时至2-3日内,局部皮肤出现粟粒或黄豆大小的红疹,发痒,3-5日后消失。

2、继则可见恶寒发热,汗出热退,状如发疟,或高热持续数周甚至数月,严重者可有精神异常,谵语、昏迷,或见黄疸、腹水。

3、可伴有干咳少痰,或痰中夹血,或恶心呕吐,腹胀腹痛,利下稀水或红白粘冻,肝脾肿大等。

诊断依据

1、新到疫区,或疫区内接触蛊虫疫水数小时至2-3日内,局部皮肤出现粟粒或黄豆大小的红疹,发痒,3-5日后消失。

2、继则可见恶寒发热,汗出热退,状如发疟,或高热持续数周甚至数月,严重者可有精神异常,谵语、昏迷,或见黄疸、腹水。

3、可伴有干咳少痰,或痰中夹血,或恶心呕吐,腹胀腹痛,利下稀水或红白粘冻,肝脾肿大等。

鉴别诊断

1、疟疾

其往来寒热休作有时,无疫水接触史,寒战时血液涂片或骨髓涂片或找到疟原虫。

2、痢疾

血象检查中性粒细胞显著增高,大便培养有痢疾杆菌生长,查不到蛊虫(血吸虫)卵。

3、肺热病

血象检查中性粒细胞明显增高,大便查不到蛊虫(血吸虫)卵,无腹痛、便下红白粘冻等症,肺部X线检查有助于鉴别诊断。

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