阴茎扭转
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阴茎扭转(distortion of penis)又称阴茎体旋转障碍,是指阴茎沿其纵轴作某种方向与某种程度的扭转,偏离中线,多呈逆时针方向,即向左扭转。该类患者的阴茎一般发育正常,部分患者合并尿道下裂或包皮分布异常。对于扭转轻微且无症状者,可不采取特殊的治疗,但扭转程度达90°或以上者,应考虑手术治疗。
英文名称
其它名称
遗传性
是否医保
就诊科室
发病部位
常见症状
主要病因
检查项目
重要提醒
流行病学
无传染性。
男性。
病因
阴茎扭转的具体原因尚不明确,通常认为,阴茎皮肤的非正常附着是引起阴茎扭转的主要原因。阴茎损伤是后天阴茎扭转的重要原因。
1、阴茎皮肤与阴茎体附着异常。
2、阴茎皮肤与阴茎体之间有异常的纤维索带牵拉。
3、阴茎海绵体两侧发育不对称。
4、尿道上、下裂,此种畸形多数伴尿道周围筋膜的短缩和弹性缺乏,使得阴茎向上或向下弯曲。
5、阴茎海绵体的白膜受伤未能及时修复,或者损伤后发生血肿、继发感染,白膜的扩张能力就会因瘢痕的形成而减退或消失,导致阴茎弯曲。
因各种原因致使阴茎海绵体损伤,未能及时修补或发生血肿后又继发感染者。
症状
患者的阴茎一般发育正常,除发生扭转外,多无明显自觉症状,部分患者可能有阴茎痛性勃起,极少数患者因阴茎发生扭转,造成尿道狭窄或梗阻,甚至发生两侧肾积水。
1、轻度扭转
阴茎头偏离中线角度小于60°,排尿正常,无明显畸形外观。
2、中度扭转
阴茎头偏离中线角度在60°~90°之间,阴茎外观及排尿功能异常。
3、重度扭转
阴茎头偏离中线角度大于90°,阴茎外观明显畸形,可发生排尿困难。并有尿流方向改变,即排尿时尿柱不向正前方而射向偏侧,常常打湿裤管。在包皮还没有自然翻转的小儿,因包皮缓冲、尿流方向的改变并不明显,只是在行包皮环切或其他原因翻转包皮时,才发现阴茎扭转。
部分患者有阴茎痛性勃起、尿道下裂、包皮分布异常。极少数患者因阴茎发生扭转,造成尿道狭窄或梗阻,甚至发生两侧肾积水。
检查
患者若出现阴茎痛性勃起、排尿障碍等症状,应尽快就医咨询。医生会对患者进行仔细的体格检查,如有必要可行X线和泌尿系造影,判断有无其他并发症。
体格检查可发现阴茎头向一侧扭转,偏离中线。需要注意检查尿道口开口、包皮情况等。
X线和泌尿系造影可帮助医生评估患者是否有其他并发症。
诊断
一般来讲,医生通过直观的观察,即可发现阴茎有无扭转,X线和泌尿系造影有助于本病的诊断。此外,还需注意排查患者是否存在阴茎下弯。
阴茎处于常态时,明显地向左或向右扭转。
临床上需要与不伴有尿道下裂的阴茎下弯进行鉴别,该类患者尿道开口正常,是由于因短尿道或纤维组织包绕尿道海绵体所致,仅于勃起时出现下弯。
治疗
一般来讲,单纯性阴茎扭转且无症状者不需要手术治疗;但若扭转程度达90°以上,或合并有痛性勃起、尿道下裂者,应及时行矫正手术。
暂无
1、扭转程度达90°或以上者,应考虑手术治疗,可在冠状沟后环形切开阴茎皮肤,脱套样剥离至阴茎根部,矫正扭转的阴茎,以中线为准,重新缝合皮肤。
2、对于伴有尿道下裂者,应在修复尿道下裂时将阴茎扭转同时纠正。
有学者提出,单纯阴茎扭转者可用手法捻转即可逐步矫正,但对成年患者无效。
阴茎扭转的治疗周期一般为1-2周,但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响,可存在个体差异。
治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。
预后
单纯性阴茎扭转无症状者不需要手术治疗,手术治疗的患者效果基本满意。
扭转严重可造成尿道狭窄或梗阻者可导致肾积水。
属于发育畸形,一般不可自行痊愈。
经过矫形手术可使扭转得到纠正。
大部分患者经矫正治疗可治愈。
手术矫形可以根治。
阴茎受到创伤可能再次发生扭转。
无
一般单纯的阴茎扭转不影响生存周期。
日常
日常生活中应该正视阴茎扭转的发生,经手术治疗的患者,注意个人卫生,促进疾病的恢复。
阴茎扭转者可能会出现过重的心理负担影响心理健康,患者要正视疾病的发生,端正心态,积极配合治疗。
1、经手术矫正的患者,术后应穿着宽松、柔软的衣服,不要穿贴身或紧身的衣服,以免挤压伤口。
2、注意创口清洁干燥,以免发生感染。
1、手术后多喝水,保持尿路通畅,注意排尿情况。
2、吃营养丰富的食物有利于身体康复,可以适当多吃水分含量丰富的食物。
遵医嘱按时复诊,如有不适及时就诊。
饮食
科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转,起到辅助控制病情,维持治疗效果,促进疾病康复的作用。
经手术矫正治疗的患者进食高营养、高蛋白、易消化的食物,可多吃无渣流食,如奶类、果汁、菜汁、肉汤等。
经手术治疗的患者,休养恢复期间,注意避免进食辛辣刺激性食物,忌烟酒。
预防
先天发育的扭转一般无法预防,但日常生活中注意避免阴茎受到意外伤害,可预防损伤导致的阴茎扭转。
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