妊娠消渴

素体阴虚，或饮食不节，情志不调，劳欲过度等，使燥热内生；妊娠后，阴血聚下养胎，其阴更虚，燥热之邪益甚，故发为消渴。

1、肺热津伤

孕后情志不遂，肝气郁结，郁久化火；或胃热熏蒸，或虚火上炎，使肺热炽盛，耗液伤阴而发消渴。

2、胃热炽盛

长期过食肥甘厚味，每因孕后滋补太过；或宫寒之人，过服温阳暖宫之品，损伤脾胃，脾胃运化失职，积于中焦酿成内热，化燥伤津而致本病。

3、肝肾阴虚

先天禀赋薄弱或房室不节，劳伤过度，肾精亏损；又孕后精血聚下以养胎，阴血益亏，肝肾阴虚，虚火内生，灼伤阴液，而发为消渴。

临床上三者虽各有侧重，但往往又互相影响，常可同时存在。

1、尿糖检查

阳性。

2、葡萄糖筛选试验

空腹口服50g葡萄糖1小时后抽血查血糖≥7.8mmol/L（140mg/dl）者，为糖耐量试验确诊。

3、眼底检查

视网膜有改变。

1、常有消渴家族史、异常妊娠与分娩史，以及久治不愈的霉菌性阴道炎、外阴炎、外阴瘙痒等病史。

2、孕期有多饮、多食、多尿症，随妊娠体重增加明显，孕妇体重大于90kg。

3、早孕期易发生真菌感染、妊娠恶阻。

1、常有消渴家族史、异常妊娠与分娩史，以及久治不愈的霉菌性阴道炎、外阴炎、外阴瘙痒等病史。

2、孕期有多饮、多食、多尿症，随妊娠体重增加明显，孕妇体重大于90kg。

3、早孕期易发生真菌感染、妊娠恶阻。

1、孕期生理性糖尿

发生率约10%-20%，因暂时性肾阙降低而有糖尿，但血糖正常，可定时测定空腹血糖和糖耐量试验确诊和鉴别。

2、妊娠合并瘿病

二者均可有多食易饥，消瘦等症。但妊娠合并瘿病以心悸、眼突、颈部一侧或两侧肿大为主要特征，而无多饮、多尿或尿甜等症，可资鉴别。

本病的治疗总以养阴生津为主。根据病因不同，分别施以清热润肺，生津止渴；清胃泻火，养阴保津；滋补肝肾，养血益精等法。