不孕

1、肾虚

先天不足，或房劳多产，或久病大病，或年逾五七，肾气亏虚，精不化血，则冲任虚衰，难以受孕；素体阳虚或寒湿伤肾，肾阳不足，胞宫失煦，则冲任虚寒，不能成孕；肾阴素虚，或久病耗损真阴，天癸乏源，胞宫失养，冲任血海空虚，或阴虚内热，热扰冲任，乃致不孕。

2、肝气郁结

情志不畅，或盼子心切，肝郁气滞，疏泄失常，气血失调，冲任失和，胎孕不受。

3、痰湿内阻

思虑劳倦，或肝木犯脾，伤及脾阳，健运失司，水湿内停，湿聚成痰，冲任壅滞，而致不孕；或素体肥胖，嗜食肥甘，躯脂满溢，痰湿内盛，胞脉受阻，致令不孕。

4、瘀滞胞宫

经行产后，摄生不慎，邪入胞宫致瘀；或寒凝血瘀，或热灼血瘀，或气虚运血无力致瘀，瘀滞冲任、胞宫，以致不孕。

1、体格检查

观察身高、体重、第二性征发育、体毛分布及有无溢乳等。

2、妇科检查

注意内外生殖器，有无发育畸形、炎症及包块等。

3、卵巢功能检查

了解排卵及黄体功能状态，包括基础体温测定、B超监测排卵、子宫颈黏液结晶检查、子宫内膜活检、血清生殖内分泌激素测定等。

4、输卵管通畅试验

常用子宫输卵管碘液造影术、子宫输卵管超声造影术及核磁共振子宫输卵管影像术。

5、免疫因素检查

包括生殖相关抗体，如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等。

6、宫腔镜检查

了解宫 腔情况，诊断宫腔粘连、黏膜下肌瘤、内膜息肉、子宫畸形等。

7、腹腔镜检查

用于盆腔情况 的诊断，直接观察子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘连，直视下可行输卵管亚甲蓝通液，了解输卵管通畅度，且检查与治疗可同时进行。

1、病史

询问患者年龄、婚史、同居时间、配偶健康状况、性生活情况、月经史及产育史，还需了解既往史及家族史，尤需注意有无结核、甲状腺疾病、糖尿病及盆腹腔手术史。

2、症状

未避孕，性生活正常，同居1年或曾孕育后未避孕1年而未孕。

1、病史

询问患者年龄、婚史、同居时间、配偶健康状况、性生活情况、月经史及产育史，还需了解既往史及家族史，尤需注意有无结核、甲状腺疾病、糖尿病及盆腹腔手术史。

2、症状

未避孕，性生活正常，同居1年或曾孕育后未避孕1年而未孕。

本病与五不女的鉴别

本病患者无先天性生理缺陷。“五不女”即螺、纹、鼓、角、脉多属先天性生理缺陷，通过妇科检食可以鉴别，“五不女”不孕，不属本节论述范畴。

治疗以温养肾气，调理气血为主。调畅情志，择“的候”而合阴阳，以利于受孕。

心情舒畅、芳逸结合，注意营养及卫生，按月经周期用药。