股癣

本病有传染性。

1、癣病患者。

2、患者的毛巾、衣物。

3、感染癣病的动物。

本病主要通过接触传播。接触患病的人或动物、接触患者的个人用品都可能导致疾病传播。此外，自身其他部位的感染灶蔓延也可导致股癣的发生。

股癣是常见的皮肤疾病，但具体发病率尚无大样本数据统计。

1、多汗人群。

2、肥胖人群。

3、糖尿病患者。

4、患有慢性消耗性疾病的人群。

5、长期应用糖皮质激素或免疫抑制剂的人群。

好发于气候潮湿、气温高的地区。

好发于夏、秋季节。

股癣的致病真菌为皮肤癣菌，皮肤癣菌有数十种之多。最常见的是红色毛癣菌，其他还包括须癣毛癣菌、犬小孢子菌和石膏样小孢子菌等。股癣的感染还与机体免疫状态有关，当各种原因导致机体免疫力低下时，会使感染发病的风险增大。头癣、手足癣、甲癣等癣病，如果未得到及时治疗，真菌可能会扩散到身体的其他部位，引发股癣。

1、肥胖、多汗者。

2、长期居住在湿热地区。

3、经常穿不透气或紧身的裤子。

4、自身患有手足癣或甲癣等真菌感染。

5、患有糖尿病、慢性消耗性疾病、长期应用糖皮质激素或免疫抑制剂等。

股癣好发于腹股沟部位，也常见于臀部，单侧或双侧发生。原发损害为丘疹、水疱或丘疱疹，继而形成有鳞屑的红色斑片，边界清楚，边缘不断向外扩展，中央趋于消退，形成边界清楚的环状或多环状，且边缘常有丘疹、丘疱疹和水疱，中央可有色素沉着。由于患处透气性差、潮湿、易摩擦，常使皮损炎症明显，瘙痒显著。

1、部分患者可并发细菌感染。

2、经常搔抓后局部皮肤可浸润肥厚，出现苔藓样变。

如果大腿根部、臀部出现丘疹、水疱、丘疱疹等皮损，伴有瘙痒，需及时就医。就诊后，医生会进行仔细的体格检查，以作出初步判断。为了进一步明确诊断，可能建议患者进行真菌镜检或真菌培养、皮肤镜检查、反射式共聚焦显微镜检查、病理检查等。

医生会观察患者皮损出现的位置、影响的范围、皮损的形态等信息，初步了解患者的病情。

1、真菌镜检

医生会使用专门的医疗器具采取病变组织，经特殊处理后放到显微镜下观察。如果见到有分隔和分支的透明菌丝或孢子，表明测试结果为阳性，提示存在真菌感染。

2、真菌培养

从患处采集组织样本并接种在培养基上，观察是否有菌落出现，并根据菌落特征来确定真菌的类型。

如果局部有肉芽肿出现，医生可能建议患者进行病理检查，明确病变性质。

1、皮肤镜检查

皮肤镜可通过光学放大、浸润和偏振技术显示裸眼无法观察到的皮损表面和皮表下结构特征，可作为股癣的辅助检查方式。

2、反射式共聚焦显微镜（RCM）检查

可以获得皮肤特定深度下的图像，在红斑部位可见真菌菌丝结构。帮助医生进行诊断。

根据患者的病史、皮损特点，结合真菌镜检、真菌培养、皮肤镜检查等，多可作出诊断。在诊断过程中，需要排除慢性湿疹、慢性单纯性苔藓、玫瑰糠疹等疾病。

1、慢性湿疹

股癣和慢性湿疹都可出现红斑，上面有鳞屑，但慢性湿疹真菌镜检阴性，据此可以鉴别。

2、慢性单纯性苔藓

股癣和慢性单纯性苔藓都可表现为伴瘙痒的皮损，可出现鳞屑。但慢性单纯性苔藓真菌镜检为阴性，可帮助鉴别。

3、玫瑰糠疹

股癣和玫瑰糠疹都可表现为皮肤上出现覆有鳞屑的斑片，但玫瑰糠疹真菌镜检阴性。

本病以抗真菌感染治疗为主。通过外用药物或口服药物等方式去除病原菌。根据患者的身体情况以及病变的严重程度选择适合的治疗方案。对于儿童、老年人应及时调整治疗周期的长短。妊娠、哺乳期的患者则要根据患者情况决定用药。

1、做好病变区域皮肤的保护，不要过度抓挠，避免接触污物，防止病情恶化。

2、对于同时患有足癣、甲癣等其他感染灶的患者，要同时进行治疗。

3、如果患者同时有感染发生，应选择适宜的抗生素进行治疗。

4、免疫缺陷病、糖尿病患者需要同时进行相关疾病的治疗。

1、外用药物

（1）抗真菌药

①咪唑类：包括咪康唑、益康唑、联苯苄唑、酮康唑、克霉唑、舍他康唑、卢立康唑等。

②丙烯胺类：包括特比萘芬、布替萘芬、萘替芬等。

③其他：包括阿莫罗芬、利拉萘酯、环吡酮胺、咪唑类和丙烯胺类复合制剂等。

（2）糖皮质激素

糖皮质激素有可能加重局部的真菌感染情况，应谨慎使用。

2、口服药物

对于外用药治疗效果不佳、皮损广泛、反复发作以及存在免疫功能低下情况的患者，可遵医嘱服用口服药物，如特比萘芬、伊曲康唑等。

咪康唑、益康唑、联苯苄唑、酮康唑、克霉唑、舍他康唑、卢立康唑、特比萘芬、布替萘芬、萘替芬、阿莫罗芬、利拉萘酯、环吡酮胺、伊曲康唑

本病通常无需进行手术治疗。

治疗周期不确定，受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

本病的预后与患者的个人情况以及病情严重程度有关，通常患者预后较好，不影响寿命。但本病有反复发作的可能。

本病会引起局部皮肤的损害，伴有瘙痒症状，影响患者正常生活。

患者经过及时有效的治疗，症状可以得到缓解，局部真菌感染情况消除。

本病有复发风险。

股癣是一种传染性疾病，容易复发或再感染，因此患者应在专业医生的指导下正确和足疗程用药，并做好日常生活管理。

1、遵医嘱，定时定量用药，坚持按疗程用药，不要随意中断，避免治疗不彻底或复发。

2、外用药膏避免接触眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）。

3、用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药，并将局部药物洗净，必要时向医师咨询。

1、保持皮肤干燥、清洁，避免长期处于潮湿状态。

2、不要牵拉、抓挠皮肤，不要剥离病变部位皮肤。

3、穿着合身的衣物，保持衣物的清洁、干燥。

4、定期对毛巾、衣物、床单等进行清洗、消毒。

5、怀疑家中宠物有感染的，应及时送医检查，及时处理宠物用具。

6、规律作息，保证充足睡眠。

7、适当运动，保持正常的体重。

定期复查，及时了解病情变化，如有复发及时治疗。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

1、规律饮食，按时吃饭。

2、保证每日所需蛋白质的摄入，可选择鸡胸肉、鱼肉等食物作为蛋白质来源。

3、多吃新鲜蔬菜、水果。

1、避免辛辣刺激的食物，不吃过冷、过热的食物。

2、少吃油炸、腌制、熏烤的食物。

3、不要大量饮酒。

4、不要暴饮暴食，也不要过度节食。

预防股癣的关键在于保持良好的个人卫生习惯、避免与已经感染的个体或宠物接触。

1、保持良好的个人卫生习惯

（1）定期洗澡，特别是在运动后或出汗多的情况下，以保持皮肤的清洁和干燥，降低真菌滋生的几率。

（2）避免与他人共用浴巾等个人物品，因为这些物品可能会携带感染源。

（3）定期清洗衣物，并在阳光下晾晒。

2、避免与已经感染的个体或宠物接触

（1）家中如果有人患有股癣，应尽早治疗并减少与其直接肌肤接触，以防止疾病传播。

（2）尽量不要接触患有癣病的宠物，以免感染真菌。

3、其他

（1）穿着宽松且透气的衣裤，避免穿紧身衣物，以减少为真菌提供理想生长环境的机会。

（2）若本身患有手癣、足癣或甲癣，应积极治疗，减少自身传染的可能性。

1、腹股沟、会阴、肛周及臀部等区域出现丘疹、水疱、丘疱疹、环形红斑等皮肤损害。

2、伴有明显的瘙痒，影响日常生活。

3、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

出现以上情况时应及时就医。

患者可于皮肤科就医咨询。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能需要取部分皮肤进行检查，请您做好心理准备。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您的皮损症状是什么时候出现的？

2、您的症状有加重的情况吗？

3、您有甲癣、足癣的病史吗？

4、您平时是做什么工作的？

5、您是否长时间处于潮湿的环境中？

6、您是否长时间穿着牛仔裤等紧身衣物？

7、您是否进行过治疗？效果如何？

1、我的疾病是什么原因引起的？

2、我的疾病能治好吗？

3、我的疾病都有哪些治疗方法？

4、需要动手术吗？

5、我的疾病会传染给别人吗？

6、我的疾病会复发吗？

7、我在生活中有那些需要注意的事情吗？

8、我需要复查吗？多久一次？