慢性唇炎
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慢性唇炎(chronic cheilitis)又称慢性非特异性唇炎,是指发生在唇部的慢性非特异性炎症,属于唇炎中最常见的一种类型。患者主要表现为唇部长期而持续的肿胀、渗出、干燥、脱屑等,并可伴有疼痛、瘙痒、灼热等症状。本病病程迁延,可能反复发作,若不积极治疗,则会对患者的生活质量造成严重影响。
英文名称
其它名称
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疾病分类
遗传性
是否医保
就诊科室
发病部位
常见症状
主要病因
检查项目
重要提醒
临床分类
根据临床表现不同,慢性唇炎可分为慢性脱屑性唇炎和慢性渗出性唇炎两种类型。
流行病学
无传染性。
慢性唇炎在临床上比较常见,但暂无确切的发病率资料。
在青少年人群中较为多见。
好发于秋、冬季节。
病因
慢性唇炎的病因尚不十分清楚,可能与日光曝晒、寒冷多风环境、唇部化妆品、舔唇和咬唇等不良习惯对唇部造成持续性刺激有关。此外,唇外伤或唇部感染处理不当均可引起慢性唇炎。
症状
慢性唇炎患者主要表现为唇红部脱屑、唇红部渗出、唇部干燥、唇部刺痛、唇部灼热等,具体因疾病类型不同而有所差异。
1、慢性脱屑性唇炎
常累及上下唇红部,以下唇为重。全唇红可见轻度脱屑、脱皮或细鳞屑,鳞屑可表现为单层或层层叠加。患者感觉严重干燥,常自觉或下意识地撕剥鳞屑,撕脱鳞屑的唇部可有渗血而或充血,并伴有不同程度的疼痛。
2、慢性渗出性唇炎
主要表现为唇红部糜烂、渗出、形成黄色薄痂,或出血后凝结为血痂,唇动作时可引起出血。痂皮脱落后会形成出血性创面,继之又结痂,反复发生,使唇红部肿胀或慢性轻度增生,并感到局部刺痛或灼热。
1、继发感染
由于唇部屏障功能受损,加之患者可能经常用手抓挠或撕扯干皮,所以可能导致局部感染,引起唇部肿胀、唇部疼痛、有脓性分泌物等。
2、心理压力
慢性唇炎的反复发作和长期不适可能导致患者感到焦虑或抑郁,影响心理健康。
检查
当患者长期或反复出现唇红部脱屑、唇红部渗出、唇部干燥、唇部刺痛等症状时,应积极就医。就医后,医生首先会对患者的唇部进行详细的体格检查,以初步了解病变情况,之后可能会建议患者进行血常规、血糖测定、组织病理学检查等,以明确诊断。
医生会对患者的唇部进行详细的视诊和触诊,观察唇部的颜色、形态以及是否有肿胀、干燥、脱皮、疼痛等,以初步了解唇部的病变情况,判断炎症的严重程度。
1、血常规
医生可通过观察白细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞等指标的水平变化,初步判断患者有无感染、过敏等情况。
2、血糖测定
该检查可了解血糖水平,排除糖尿病对慢性唇炎的影响,从而更准确地诊断和治疗慢性唇炎。
医生会取一小块唇部组织在显微镜下进行观察,以了解唇部组织的病理变化,从而更精确地诊断唇炎类型,为制定治疗方案提供重要依据。
诊断
一般根据不良环境和不良习惯对唇部的刺激,患者长期或反复出现唇红部脱屑、唇红部渗出、唇部干燥、唇部刺痛等症状,并结合血常规、血糖测定、组织病理学检查等辅助检查结果,即可明确诊断。在诊断过程中,医生需要将本病与腺性唇炎、慢性盘状红斑狼疮等疾病进行鉴别。
1、腺性唇炎
腺性唇炎表现为唇部肿大,翻开唇黏膜内侧可见脓性分泌物,活检有助于该病诊断。
2、慢性盘状红斑狼疮
慢性盘状红斑狼疮的典型病损为唇红部呈局限性盘状损害,损害表面呈红斑或糜烂、血痂,周围可见白色短条纹,呈放射状排列。病理学检查光镜下可见上皮内角质栓塞,基底细胞液化变性,上皮下结缔组织内有淋巴细胞浸润,用过碘酸染色阳性。
治疗
慢性唇炎患者首先应去除一切刺激因素,如改变舔唇等不良习惯、减少不良环境刺激、清淡饮食等,并可遵医嘱使用生理盐水、维生素B等药物,以帮助减轻症状。此外,一些物理措施对于本病的治疗也有一定作用。
1、在寒冷干燥季节注意防护,以减少唇部受到的刺激。
2、纠正咬唇、舔唇等不良习惯,避免用手撕唇部脱皮。
3、清淡饮食,避免吃一些辛辣刺激性食物,戒烟戒酒。
1、局部治疗
患者可遵医嘱使用生理盐水、复方硼酸溶液于唇部湿敷,以帮助去除痂皮和缓解炎症;还可在局部注射醋酸曲安奈德、醋酸泼尼松等糖皮质激素类药物,以减少渗出,促进愈合。
2、全身治疗
患者可能需要口服维生素B、维生素C等维生素类药物,以维持口腔黏膜的健康和促进伤口愈合。如果病情比较严重,则还可口服糖皮质激素,如醋酸泼尼松等。
生理盐水、复方硼酸溶液、醋酸曲安奈德、醋酸泼尼松、维生素B、维生素C
本病一般不需要手术治疗。
如微波疗法、激光局部照射等,对于本病可能也有一定治疗效果。
受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,治疗周期可存在个体差异。
治疗费用可存在明显个体差异,具体与所选的医院、个体治疗方案、医保政策等有关。
预后
慢性唇炎的预后较好,尤其是当患者能够及时识别症状、去除诱发因素、遵循医嘱进行适当治疗时。然而,由于慢性唇炎可能反复发作,所以患者需要定期复查,进行长期管理,以减少发作频率,提高生活质量。
1、慢性唇炎可导致唇部脱屑、渗出,影响唇部外观,甚至引起社交回避和情绪问题。
2、持续的唇部炎症可能会成为细菌、真菌等病原体感染的入口,导致局部感染。
经过及时恰当的治疗,大多数患者的唇部症状可以得到显著改善或完全缓解。
可能反复发作。
日常
慢性唇炎患者在日常生活中,应注意保持唇部清洁湿润、尽量避免唇部刺激、纠正不良习惯等,以帮助缓解症状、促进恢复。
患者可能会因为长期或反复的唇部不适,而产生焦虑、烦躁等心理。建议患者保持平和、放松的心态,避免过度焦虑和压力,以免情绪波动导致唇部症状加重。
1、保持唇部清洁,不要用手直接触摸唇部,以免引起感染。
2、可使用无刺激性的润唇膏或凡士林来滋润唇部,避免唇部干燥和裂开。
3、外出时佩戴口罩,以减少紫外线、风沙等对唇部的刺激。
4、避免舔唇、咬唇等可能导致唇部进一步干燥和损伤的行为。
5、规律作息,适量运动,以提高身体免疫力,促进疾病恢复。
患者应定期到医院复查,以监测唇部健康状况,及时调整治疗方案。
饮食
慢性唇炎患者的饮食以清淡为宜,可适当多吃一些富含维生素和矿物质的食物,尽量避免辛辣刺激、过热或过冷的食物,以帮助缓解症状。
1、适当多吃一些富含维生素和矿物质的食物,如胡萝卜、菠菜、苹果、蓝莓等。
2、保持充足的水分摄入。
1、尽量避免吃一些辛辣的食物,如辣椒、胡椒等。
2、尽量避免吃一些过冷或过热的食物,如火锅、雪糕等,以减少唇部受到的刺激。
3、忌烟酒。
预防
慢性唇炎的病因尚不明确,暂无特效预防措施,但尽量避免刺激唇部、纠正不良习惯、正确治疗唇部疾病等措施,有助于降低本病的发生风险。
1、尽量避免唇部受到寒冷、暴晒等恶劣环境刺激,可以通过戴口罩、使用遮阳伞等方式,来减少唇部在恶劣环境中的暴露时间。
2、保持唇部湿润。
3、避免舔唇、咬唇等可能引起唇部炎症的行为。
4、减少辛辣、酸、麻、涩、烫和油炸食品的摄入,忌烟酒。
5、积极治疗唇外伤等唇部疾病。
6、保持心情舒畅,及时排解学习、生活中的压力。
就医指南
1、唇部长期或反复出现脱屑、渗出;
2、伴有干燥、刺痛、灼热等症状;
3、伴有脓性分泌物;
4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。
以上均须及时就医咨询。
慢性唇炎患者通常需要到口腔科就诊。
1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、为了检查的准确性以及您的病情,尽量不要使用可疑的化妆品或唇膏。
3、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。
4、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。
5、可安排家属陪同就医。
6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
1、您都有哪些症状?这些症状会在什么情况下加重呢?
2、您的生活和工作环境如何?
3、您是否经常进行户外活动?照射阳光时间过长?
4、您有咬嘴唇、舔嘴唇的习惯吗?
5、您近期情绪如何?
6、您是否有患有其他疾病?
7、您是否使用过成分不明的化妆品或药物?
8、您既往进行过哪些治疗吗?效果如何?
1、我这个是什么疾病呢?是什么原因呢?
2、严重吗?会反复发作吗?
3、需要做哪些检查呢?
4、应该怎么治疗?需要治疗多长时间?
5、我需要在日常生活中注意什么呢?
6、我需要定期复诊吗?
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