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慢性唇炎

慢性唇炎(chronic cheilitis)又称慢性非特异性唇炎,是指发生在唇部的慢性非特异性炎症,属于唇炎中最常见的一种类型。患者主要表现为唇部长期而持续的肿胀、渗出、干燥、脱屑等,并可伴有疼痛、瘙痒、灼热等症状。本病病程迁延,可能反复发作,若不积极治疗,则会对患者的生活质量造成严重影响。

英文名称

chronic cheilitis

其它名称

慢性非特异性唇炎

相关中医疾病

唇风

疾病分类

口腔疾病

遗传性

不会遗传

是否医保

部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

就诊科室

口腔科

发病部位

口腔

常见症状

唇红部脱屑、唇红部渗出、唇部干燥、唇部刺痛、唇部灼热

主要病因

可能与唇部长期受刺激有关

检查项目

体格检查、血常规、血糖测定、组织病理学检查

重要提醒

慢性唇炎患者应注意保持唇部清洁,避免继发感染。

临床分类

根据临床表现不同,慢性唇炎可分为慢性脱屑性唇炎和慢性渗出性唇炎两种类型。

流行病学

传染性

无传染性。

发病率

慢性唇炎在临床上比较常见,但暂无确切的发病率资料。

好发人群

在青少年人群中较为多见。

好发季节

好发于秋、冬季节。

病因

总述

慢性唇炎的病因尚不十分清楚,可能与日光曝晒、寒冷多风环境、唇部化妆品、舔唇和咬唇等不良习惯对唇部造成持续性刺激有关。此外,唇外伤或唇部感染处理不当均可引起慢性唇炎。

症状

总述

慢性唇炎患者主要表现为唇红部脱屑、唇红部渗出、唇部干燥、唇部刺痛、唇部灼热等,具体因疾病类型不同而有所差异。

典型症状

1、慢性脱屑性唇炎

常累及上下唇红部,以下唇为重。全唇红可见轻度脱屑、脱皮或细鳞屑,鳞屑可表现为单层或层层叠加。患者感觉严重干燥,常自觉或下意识地撕剥鳞屑,撕脱鳞屑的唇部可有渗血而或充血,并伴有不同程度的疼痛。

2、慢性渗出性唇炎

主要表现为唇红部糜烂、渗出、形成黄色薄痂,或出血后凝结为血痂,唇动作时可引起出血。痂皮脱落后会形成出血性创面,继之又结痂,反复发生,使唇红部肿胀或慢性轻度增生,并感到局部刺痛或灼热。

并发症

1、继发感染

由于唇部屏障功能受损,加之患者可能经常用手抓挠或撕扯干皮,所以可能导致局部感染,引起唇部肿胀、唇部疼痛、有脓性分泌物等。

2、心理压力

慢性唇炎的反复发作和长期不适可能导致患者感到焦虑或抑郁,影响心理健康。

检查

预计检查

当患者长期或反复出现唇红部脱屑、唇红部渗出、唇部干燥、唇部刺痛等症状时,应积极就医。就医后,医生首先会对患者的唇部进行详细的体格检查,以初步了解病变情况,之后可能会建议患者进行血常规、血糖测定、组织病理学检查等,以明确诊断。

体格检查

医生会对患者的唇部进行详细的视诊和触诊,观察唇部的颜色、形态以及是否有肿胀、干燥、脱皮、疼痛等,以初步了解唇部的病变情况,判断炎症的严重程度。

实验室检查

1、血常规

医生可通过观察白细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞等指标的水平变化,初步判断患者有无感染、过敏等情况。

2、血糖测定

该检查可了解血糖水平,排除糖尿病对慢性唇炎的影响,从而更准确地诊断和治疗慢性唇炎。

病理检查

医生会取一小块唇部组织在显微镜下进行观察,以了解唇部组织的病理变化,从而更精确地诊断唇炎类型,为制定治疗方案提供重要依据。

诊断

诊断原则

一般根据不良环境和不良习惯对唇部的刺激,患者长期或反复出现唇红部脱屑、唇红部渗出、唇部干燥、唇部刺痛等症状,并结合血常规、血糖测定、组织病理学检查等辅助检查结果,即可明确诊断。在诊断过程中,医生需要将本病与腺性唇炎、慢性盘状红斑狼疮等疾病进行鉴别。

鉴别诊断

1、腺性唇炎

腺性唇炎表现为唇部肿大,翻开唇黏膜内侧可见脓性分泌物,活检有助于该病诊断。

2、慢性盘状红斑狼疮

慢性盘状红斑狼疮的典型病损为唇红部呈局限性盘状损害,损害表面呈红斑或糜烂、血痂,周围可见白色短条纹,呈放射状排列。病理学检查光镜下可见上皮内角质栓塞,基底细胞液化变性,上皮下结缔组织内有淋巴细胞浸润,用过碘酸染色阳性。

治疗

治疗原则

慢性唇炎患者首先应去除一切刺激因素,如改变舔唇等不良习惯、减少不良环境刺激、清淡饮食等,并可遵医嘱使用生理盐水、维生素B等药物,以帮助减轻症状。此外,一些物理措施对于本病的治疗也有一定作用。

一般治疗

1、在寒冷干燥季节注意防护,以减少唇部受到的刺激。

2、纠正咬唇、舔唇等不良习惯,避免用手撕唇部脱皮。

3、清淡饮食,避免吃一些辛辣刺激性食物,戒烟戒酒。

药物治疗

1、局部治疗

患者可遵医嘱使用生理盐水、复方硼酸溶液于唇部湿敷,以帮助去除痂皮和缓解炎症;还可在局部注射醋酸曲安奈德、醋酸泼尼松等糖皮质激素类药物,以减少渗出,促进愈合。

2、全身治疗

患者可能需要口服维生素B、维生素C等维生素类药物,以维持口腔黏膜的健康和促进伤口愈合。如果病情比较严重,则还可口服糖皮质激素,如醋酸泼尼松等。

相关药品

生理盐水、复方硼酸溶液、醋酸曲安奈德、醋酸泼尼松、维生素B、维生素C

手术治疗

本病一般不需要手术治疗。

物理治疗

如微波疗法、激光局部照射等,对于本病可能也有一定治疗效果。

治疗周期

受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,治疗周期可存在个体差异。

治疗费用

治疗费用可存在明显个体差异,具体与所选的医院、个体治疗方案、医保政策等有关。

预后

一般预后

慢性唇炎的预后较好,尤其是当患者能够及时识别症状、去除诱发因素、遵循医嘱进行适当治疗时。然而,由于慢性唇炎可能反复发作,所以患者需要定期复查,进行长期管理,以减少发作频率,提高生活质量。

危害性

1、慢性唇炎可导致唇部脱屑、渗出,影响唇部外观,甚至引起社交回避和情绪问题。

2、持续的唇部炎症可能会成为细菌、真菌等病原体感染的入口,导致局部感染。

治愈性

经过及时恰当的治疗,大多数患者的唇部症状可以得到显著改善或完全缓解。

复发性

可能反复发作。

日常

总述

慢性唇炎患者在日常生活中,应注意保持唇部清洁湿润、尽量避免唇部刺激、纠正不良习惯等,以帮助缓解症状、促进恢复。

心理护理

患者可能会因为长期或反复的唇部不适,而产生焦虑、烦躁等心理。建议患者保持平和、放松的心态,避免过度焦虑和压力,以免情绪波动导致唇部症状加重。

生活管理

1、保持唇部清洁,不要用手直接触摸唇部,以免引起感染。

2、可使用无刺激性的润唇膏或凡士林来滋润唇部,避免唇部干燥和裂开。

3、外出时佩戴口罩,以减少紫外线、风沙等对唇部的刺激。

4、避免舔唇、咬唇等可能导致唇部进一步干燥和损伤的行为。

5、规律作息,适量运动,以提高身体免疫力,促进疾病恢复。

复诊须知

患者应定期到医院复查,以监测唇部健康状况,及时调整治疗方案。

饮食

饮食调理

慢性唇炎患者的饮食以清淡为宜,可适当多吃一些富含维生素和矿物质的食物,尽量避免辛辣刺激、过热或过冷的食物,以帮助缓解症状。

饮食建议

1、适当多吃一些富含维生素和矿物质的食物,如胡萝卜、菠菜、苹果、蓝莓等。

2、保持充足的水分摄入。

饮食禁忌

1、尽量避免吃一些辛辣的食物,如辣椒、胡椒等。

2、尽量避免吃一些过冷或过热的食物,如火锅、雪糕等,以减少唇部受到的刺激。

3、忌烟酒。

预防

预防措施

慢性唇炎的病因尚不明确,暂无特效预防措施,但尽量避免刺激唇部、纠正不良习惯、正确治疗唇部疾病等措施,有助于降低本病的发生风险。

1、尽量避免唇部受到寒冷、暴晒等恶劣环境刺激,可以通过戴口罩、使用遮阳伞等方式,来减少唇部在恶劣环境中的暴露时间。

2、保持唇部湿润。

3、避免舔唇、咬唇等可能引起唇部炎症的行为。

4、减少辛辣、酸、麻、涩、烫和油炸食品的摄入,忌烟酒。

5、积极治疗唇外伤等唇部疾病。

6、保持心情舒畅,及时排解学习、生活中的压力。

就医指南

门诊指征

1、唇部长期或反复出现脱屑、渗出;

2、伴有干燥、刺痛、灼热等症状;

3、伴有脓性分泌物;

4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

就诊科室

慢性唇炎患者通常需要到口腔科就诊。

就医准备

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、为了检查的准确性以及您的病情,尽量不要使用可疑的化妆品或唇膏。

3、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问哪些问题

1、您都有哪些症状?这些症状会在什么情况下加重呢?

2、您的生活和工作环境如何?

3、您是否经常进行户外活动?照射阳光时间过长?

4、您有咬嘴唇、舔嘴唇的习惯吗?

5、您近期情绪如何?

6、您是否有患有其他疾病?

7、您是否使用过成分不明的化妆品或药物?

8、您既往进行过哪些治疗吗?效果如何?

患者可以问哪些问题

1、我这个是什么疾病呢?是什么原因呢?

2、严重吗?会反复发作吗?

3、需要做哪些检查呢?

4、应该怎么治疗?需要治疗多长时间?

5、我需要在日常生活中注意什么呢?

6、我需要定期复诊吗?

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