常现丝虫病

有传染性。

病人和带虫者是本病的传染源，也是常现丝虫的终宿主。

奥氏库蠓、格氏库蠓等是本病传播的主要媒介。雌蠓通常选择有机质丰富的潮湿地产卵，幼蠓可事生于沼泽、稻田、污水沟和小溪等各种水体中。吸血库蠓一般在白天完成对人的吸血活动，随之传播该病。

无特定人群。

好发于热带和亚热带地区。

常现丝虫病是由于常现丝虫寄生在人体各组织所致。丝虫成虫、微丝蚴和感染期幼虫三个时期对人体均有致病作用，但最主要的致病阶段是成虫。可通过库蠓叮咬人体传播，致病机制主要是由于虫体寄生而产生的组织损害和免疫病理反应。

1、抽烟、喝酒、肥胖等可增加患病风险。

2、居住在非洲、拉丁美洲、亚洲、大洋洲的广大热带和亚热带地区。

常现丝虫病的临床表现多不明显，比较轻微，多数感染者不表现出任何临床症状和体征。有症状者临床表现多种多样，可有发热、头痛、关节痛、皮下组织红肿、血管神经性水肿、皮疹、皮肤瘙痒和腹痛等，以及胸痛、肢体疼痛、倦怠、手臂与面部急性淋巴管性水肿、下肢和阴囊水肿等多种表现。

1、心力衰竭

寄生于心包的虫体可引起心包组织病变，症状有胸痛、呼吸困难，严重时会出现休克、心力衰竭。

2、胸腔积液

寄生于胸膜的虫体可引起胸膜组织病变，引起胸腔积液。

患者出现发热、头痛、关节痛、荨麻疹等症状，应及时就医。医生首先进行体格检查，了解患者的一般情况，然后医生建议做抽出液检查、血常规检查、厚血片染色检查法、免疫学检测、分子生物学检测，进一步了解病情，以明确诊断。

医生会检查患者的呼吸、脉搏、血压、心率、体温等生命体征，然后会检查有无淋巴结肿大，有无关节痛，有无水肿，有无肝脾肿大。

1、抽出液检查

有关节腔积液、胸腔积液、腹腔积液及心包积液患者可穿刺抽液涂片镜检，镜下可见微丝蚴。帮助医生判断是否患有丝虫病。

2、血常规

可见外周血嗜酸粒细胞增多，可作为本病的辅助检查。血液可找到微丝蚴。

3、厚血片染色检查法

不但可以查到微丝蚴，而且经染色可鉴别虫种。

4、免疫学检测

用以检查病人血清中特异性抗体或抗原，供临床辅助诊断、流行病学调查和疾病防疫监测。常用的方法有：间接荧光抗体试验（IFAT）、免疫酶染试验（IEST），酶联免疫吸附试验（ELISA）和免疫色谱技术（ICT）。

5、分子生物学检测

DNA杂交试验及PCR等技术可用于丝虫病的诊断。

医生根据病史（疫区旅行史）及临床表现（发热、头痛、关节痛、荨麻疹），再结合相关辅助检查（抽出液检查、血象检查）可作出诊断。在诊断的过程中，需除外盘尾丝虫病、罗阿丝虫病等疾病。

1、盘尾丝虫病

盘尾丝虫病是由旋盘尾丝虫寄生于眼部、皮下组织引起的一种寄生虫病。可有皮肤瘙痒、皮疹等表现，可通过病史、免疫学检查和分子生物学检测相鉴别。

2、罗阿丝虫病

罗阿丝虫病是由罗阿丝虫感染所引|起的慢性结缔组织寄生虫病。可有游走性皮下肿块伴有皮肤瘙痒等症状。通过详细的询问病史及辅助检查结果，不难作出鉴别。

常现丝虫病的治疗目前主要为药物治疗，其中常用的药物为甲苯达唑，口服疗效较好；对于丝虫感染引发的并发症，可采用外科手术治疗。

1、甲苯达唑

可以杀灭微丝蚴。本品口服吸收少，大部分自粪便排出，故不良反应少，仅少数患者有恶心、腹泻、嗜睡、皮肤瘙痒等。

2、阿苯达唑

有助于杀灭微丝蚴。少数病例有口干、乏力、思睡、头晕、头痛以及恶心，上腹不适等消化道症状，但均较轻微，不需处理可自行缓解。

3、伊维菌素

为抗寄生虫药，常见不良反应有虚弱、无力、腹痛、发热等。

4、多西环素

有报道显示，使用多西环素治疗本病，结果取得了令人惊喜的疗效，多数感染者一年后复查未检出微丝蚴，提示该药可能对常现丝虫有杀灭作用。

甲苯达唑、阿苯达唑、伊维菌素、多西环素

对于鞘膜积液，可采用鞘膜外翻手术；并发淋巴水肿及象皮肿者，可手术切除病变部分，重建淋巴管。

本病的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

多数患者经过规范治疗可治愈；少数未经治疗的患者，预后较差。

常现丝虫病如不及时治疗，可并心力衰竭、胸腔积液等疾病，影响患者健康。

不可自愈，需积极治疗。

经过早期诊断和及时治疗后，可治愈。

经过正规治疗后，多数患者可治愈。

患者应以乐观积极的心态看待本病，积极配合医生的治疗。

1、心理特点

患者可有发热、头痛等不适，影响日常生活、睡眠质量，出现焦虑情绪；患者还可有皮肤损害表现，影响美观，常使患者有恐惧、自卑等负面心理。

2、护理措施

家属应给予患者心理支持，多理解、关怀、疏导患者，从各个方面调动患者的积极性，使其积极配合治疗。患者自身应正视疾病，保持心情舒畅，避免不良情绪的刺激，必要时可向心理医师咨询。遵医嘱应用药物，以便取得较好疗效，进而增加治愈信心。平时可参加文艺活动，如唱歌、书法、绘画、下棋等，转移对疾病的注意力。

1、保持室内安静、整洁及空气流通。

2、可适当参加体育锻炼，增强体质。

3、戒烟。

4、保持皮肤清洁，不要穿紧身衣，衣着一定要宽松。

本病对饮食一般无特殊要求，但使用药物可能会引起肠胃不适，日常应多吃清淡、有营养、易消化食物，保证机体营养物质摄入充足。

1、多吃优质蛋白食物，如鸡蛋、豆类、瘦肉等。

2、多吃富含维生素和纤维素等营养丰富的食物，如蔬菜、水果、燕麦等。

1、禁食生冷辛辣刺激性食物。

2、限制动物内脏、油炸、烧烤以及油腻食物的摄入。

3、戒酒。

本病的预防主要为避免寄生虫感染，野外作业人员可在暴露的皮肤处涂擦驱避剂，如二氯苯醚菊酯，以防止吸血库蠓吸血传播本病。

1、反复或持续发热、头痛；

2、皮肤出现皮疹，持续不退；

3、伴关节痛；

4、伴手臂与面部肿胀；

5、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

病情平稳者，可到感染科就诊。

1、提前预约挂号，并携带好身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、请着宽松易于暴露的衣物，方便检查。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、目前您的症状表现是什么？到什么程度？能否具体描述？

2、您这种症状是什么时候开始的？出现多久了？

3、不适症状是否影响睡眠质量？

4、最近有没有去旅行？去得哪儿？有没有被蚊虫叮咬？

5、您是否还有其他症状？

6、有没有其他疾病？

7、您是否抽烟、饮酒？

1、是什么原因导致的这种症状？

2、这种症状严重吗？能治愈吗？

3、现在有明确的诊断吗？

4、您觉得我应该采用什么方式进行治疗？

5、治疗周期多久？

6、我需要吃哪些药？有没有什么副作用？

7、治疗后还有可能复发吗？

8、在平时生活中需要注意什么？

9、需要复查吗？多久以后复查？需要复查哪些项目？