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产后情志异常

产后情志异常,中医病名。是指产妇在产褥期出现精神抑郁,沉默寡言,情绪低落,或心烦不安,失眠多梦,或神志错乱,狂言妄语等症者。通常在产后2周出现症状。西医学的产褥期抑郁症,可参照本病辨证治疗。

相关中医疾病

产褥期抑郁症

就诊科室

产科、妇科

常见症状

精神抑郁,沉默寡言,情绪低落,或心烦不安,失眠多梦,或神志错乱,狂言妄语

病因

基本病因

1、心血不足

素体血虚,或产后失血过多,或产后思虑太过,所思不遂,心血暗耗,血不养心,心神失养,故致产后情志异常。

2、肝气郁结

素性忧郁,胆怯心虚,气机不畅,复因产后情志所伤或突受惊恐,加之产后血虚,肝血不足,肝不藏魂,魂不守舍,而致产后情志异常。

3、血瘀

产后元气亏虚,复因劳倦耗气,气虚无力运血,血滞成瘀,或产时、产后感寒,寒凝血瘀,或产后胞宫瘀血停滞,败血上攻,扰乱心神,神明失常,而致产后情志异常。

诊断

诊断原则

1、病史

产时或产后失血过多,产后忧愁思虑,过度劳倦,或素性抑郁,以及既往有精神病史、难产史。

2、症状

精神抑郁,情绪低落,伤心落泪,默默不语,悲观厌世,失眠多梦,易感疲乏无力,或内疚、焦虑、易怒,甚则狂言妄语,如见鬼神,喜怒无常,哭笑不休,登高弃衣,不认亲疏等。多在产后2周内发病,产后4-6周症状逐渐明显。

3、检查

妇科检查多无明显异常变化。

4、辅助检查

血常规检查正常或血红蛋白低于正常。

诊断依据

1、病史

产时或产后失血过多,产后忧愁思虑,过度劳倦,或素性抑郁,以及既往有精神病史、难产史。

2、症状

精神抑郁,情绪低落,伤心落泪,默默不语,悲观厌世,失眠多梦,易感疲乏无力,或内疚、焦虑、易怒,甚则狂言妄语,如见鬼神,喜怒无常,哭笑不休,登高弃衣,不认亲疏等。多在产后2周内发病,产后4-6周症状逐渐明显。

3、检查

妇科检查多无明显异常变化。

4、辅助检查

血常规检查正常或血红蛋白低于正常。

鉴别诊断
本病与产后神经衰弱相鉴别。产后神经衰弱主要表现为失眠、多梦、记忆力下降及乏力等,经充分休息,可较快恢复。

治疗

治疗原则
治疗以调和气血,安神定志为主。同时配合心理治疗。
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