急性肠炎
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急性肠炎(chordapsus)主要是由肠道发生急性感染,出现炎症而导致的一系列肠道综合征。主要表现为腹痛、腹泻、食欲减退、恶心、呕吐等,严重者可出现脱水、电解质紊乱、休克等。
英文名称
是否医保
就诊科室
发病部位
常见症状
主要病因
检查项目
重要提醒
临床分类
流行病学
病因
1、感染因素
沙门菌属、致病性大肠杆菌、嗜盐菌、空肠弯曲菌、轮状病毒及埃可病毒等污染食物可导致急性肠炎。
2、非感染因素
受凉、过度疲劳、过敏等因素,也会引起急性肠炎。
不良饮食习惯、精神因素、过度劳累、过敏性疾病等均可成为急性肠炎的诱发因素:
1、不良饮食习惯
如食用被污染的动物的肉,或吃了嗜盐菌生长的蟹、螺等海产品,或食用被金黄色葡萄球菌污染的剩菜、剩饭等均可诱发本病。另外,吃生冷食物或也会引发急性肠炎。
2、精神因素
长期情绪抑郁或精神紧张,会使肝功能下降,脾胃功能障碍,胃肠功能失调,久而久之就会诱发急性肠炎。
3、过度劳累
长期过度劳累可能使身体机能、免疫力下降,从而引起对细菌、病毒的抵抗能力下降,诱发急性肠炎。
4、其他
某些药物,误服强酸、强碱,过敏性疾病等也可诱发急性肠炎。
症状
1、腹泻
腹泻是急性肠炎最主要的症状,常常在进食后数小时内突然出现,大便呈水样,深黄色或淡绿色,恶臭,有时可见未消化食物,一般没有黏液和脓血。
2、腹痛
急性肠炎腹痛一般为突然出现,多为阵发性,一般表现为绞痛,部位以脐周疼痛为主,脐周有弥漫性压痛。炎症蔓延到结肠时,则会出现两侧腹痛,便后腹痛会有所减轻。
3、呕吐
病变涉及胃部时,患者可能出现恶心、呕吐的症状,可能伴有中上腹不适。
4、发热
急性肠炎如果由感染因素引起,一般均伴有发热。可同时伴有头痛、头晕、四肢无力,甚至出现脱水、酸中毒症状,严重者会出现血压下降,甚至休克。
急性肠炎症状严重,且得不到有效治疗时,症状持续发展可出现休克、肠穿孔等并发症。
1、休克
急性肠炎症状持续发展,患者不断出现呕吐、腹泻症状,可能导致身体脱水甚至休克,呕吐物有时可变为胆汁或血性物,患者表现出为血压下降、血流减慢、四肢发冷、脸色苍白、体温下降、神志淡漠等休克症状。如果得不到及时纠正,可能危及生命。
2、肠穿孔
肠穿孔指肠壁出现穿孔,粪便等流入腹腔,引起感染。患者可有呕吐、剧烈腹痛、脉搏微弱等症状。
检查
1、粪便镜检
将粪便样本取样后制成涂片,在显微镜下直接观察。正常粪便中无红细胞,但可见少量白细胞。白细胞与脓细胞增多一般见于肠炎。
2、粪便培养
以粪便做标本进行细菌培养,可以帮助有效鉴定肠道疾病病原。取样需在使用抗生素前进行。
3、血常规
可根据外周血白细胞总数、中性粒细胞数、嗜酸性粒细胞数等判断感染的类型,对究竟是细菌感染、病毒感染还是寄生虫感染可有初步判断。
4、血清抗体检测
通过检查血液中的抗体判断病原体。
诊断
治疗
1、肠黏膜保护剂和吸附剂
蒙脱石有吸附肠道毒素和保护肠黏膜的作用,已被证实在急性腹泻中能够缩短腹泻病程,降低腹泻频率。
2、止泻药
可使用复方苯乙哌啶等药物应对止泻。
3、抗生素
如急性肠炎由细菌感染引起,可选用抗生素类药物。
4、解痉剂
对于腹痛严重引起痉挛者,可适量使用解痉剂,如颠茄、阿托品。
5、双歧杆菌
双歧杆菌治疗可提高临床疗效,降低临床症状发生率。
治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。
预后
日常
1、患者应当合理休息和饮食,保证充足的精力与体力。
2、急性发作期或病情严重时,应卧床休息,缓解期可适当活动,劳逸结合。
饮食
科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转,起到辅助控制病情,维持治疗效果,促进疾病康复的作用。
1、急性期患者应注意饮食,可以米汤、白粥为主。
2、症状消失后短期内可以多吃粥类、面条等易消化食物,可少量多餐,避免给消化道造成负担。
3、大便成型后一般可恢复正常饮食。
预防
预防急性肠炎主要是注意饮食、个人卫生,养成良好的饮食习惯。
1、避免进食病死牲畜的肉和内脏,肉类、禽类、蛋类等煮熟后方可食用;生吃瓜果要洗净。
2、不暴饮暴食,尽量少吃生冷食物。
3、注意个人卫生,饭前便后勤洗手。
4、不吃放置时间过久或变质过期的食物。
5、生活中应注意劳逸结合,避免过度劳累。适当的锻炼也有助于改善身体状况,避免急性肠炎的出现。
6、保持心情舒畅,建立积极良好的心态可以帮助改善精神紧张,减少因此造成的肠炎。
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