胃寒

不会传染。

胃寒在中医脾胃病中较常见。

好发于嗜食生冷、久居寒凉之处者。

胃寒的形成原因比较多，既可由于过食生冷、饮食不规律所导致，也可能与身处寒冷环境、素体阳虚、久病等因素相关。

1、过食生冷

食用过多生冷、寒凉的食物，如生鱼片、螃蟹、冰淇淋、西瓜等，或者长期服用性质寒凉的药品，则可损伤胃阳，导致胃的温煦功能失常，寒邪内生，进而引发胃寒。

2、饮食不规律

经常不按时吃饭，冷热交替进食，饱一顿饿一顿，都会扰乱胃的正常功能，使胃阳受损，进而形成胃寒。

3、身处寒冷环境

如果长时间暴露在寒冷的环境中，尤其是未做好腹部的保暖措施时，寒邪可直接侵袭胃脘而引发胃寒。

4、素体阳虚

如果素体阳气虚弱，则会造成阴寒内生，胃络失于温养而发为胃寒。

5、久病

久病的人群，经过长期疾病的消耗，体内阳气亏损，脾胃功能衰退，进而引发胃寒。

胃寒患者的临床表现多样，主要包括胃痛、口淡不渴、呕吐等。然而，不同的患者由于病情不同，症状会存在一定的差异性。

1、胃实寒

（1）局部症状：胃部突发剧烈冷痛，疼痛在遭遇寒冷时加剧，得到温暖则有所减轻。患者可伴有恶心呕吐的症状，呕吐之后疼痛会有所缓解。此外，患者口中感觉淡而无味，没有口渴的感觉，且常有清水泛出，胃部能听到漉漉的水声。

（2）全身症状：怕冷、四肢冰凉。

（3）舌脉表现：舌淡苔白润，脉弦紧或沉紧。

2、胃虚寒（胃阳虚）

（1）局部症状：胃部感到冷痛，绵绵不已。患者偏好温热且按压后自觉舒适，进食后疼痛能够有所缓解。另外，患者常会呕吐清水或含有未消化的食物，食欲不佳，胃部感觉胀满，自觉口内发淡而品尝不出饮食滋味，且总不觉得口渴。

（2）全身症状：倦怠乏力、畏寒、四肢冰凉。

（3）舌脉表现：舌淡胖嫩，脉沉迟无力。

胃寒日久可累及脾脏，导致脾阳虚衰。

如果出现明显的胃痛或胃痛绵绵不止、呕吐等症状，建议尽早就医咨询。就诊后，医生通常会对患者进行望闻问切四诊检查，了解疾病的概况。随后，根据具体病情可能会选择胃镜来辅助诊断。

1、望诊

医生会观察患者的神态、面色、呕吐物的颜色、舌质与舌苔变化等，从而初步判断病邪的部位、性质及病情轻重。

2、闻诊

闻诊包括听声音和闻气味，对于胃寒患者来说主要是听声音。医生通过辨别患者语声的高低、胃部有无水声等，来了解患者的病情。

3、问诊

医生会详细询问患者的不适症状、伴随症状，以及其持续时间、病情变化情况、是否接受治疗或使用哪些药物等。

4、切诊

包括脉诊和按诊。通过脉诊，医生可以了解患者脉搏的频率和节律、脉力等，有助于判断疾病的性质和严重程度。按诊时，医生会对患者的胃部进行触、按，来诊察疾病。

在必要的情况下，医生可能会建议患者进行胃镜检查，以判断胃部有无异常。

根据病史（如过食生冷食物、处于寒冷环境、久病史等）、典型症状（胃痛、口淡不渴、呕吐等），结合望闻问切四诊检查以及必要的胃镜检查，多可明确诊断。

中医认为，除胃寒外，饮食停滞、脾胃湿热、胃阴虚等也可导致胃痛，需加以鉴别。

1、饮食停滞

主要表现为暴饮暴食后胃部疼痛，胀满不消，疼痛拒按，得食更甚，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不想进食或厌食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑有力。

2、脾胃湿热

主要表现为胃部灼热疼痛，嘈杂泛酸，口干口苦，渴不欲饮，口甜粘浊，食甜食则冒酸水，纳呆恶心，身重肢倦，小便色黄，大便不畅，舌苔黄腻，脉象滑数。

3、胃阴虚

主要表现为胃部隐隐灼痛，似饥而不欲食，口燥咽干，口渴思饮，消瘦乏力，大便干结，舌红少津或光剥无苔，脉细数。

在临床上，医生会根据患者胃寒的具体状况，采用不同的治疗原则。对于胃实寒的患者，治疗以温胃散寒止痛为主；而对于胃虚寒（胃阳虚）的患者，则侧重于温中健胃。胃寒的治疗手段多种多样，包括药物治疗、艾灸疗法、温针灸治疗以及推拿等。

1、方药

（1）胃实寒：如厚朴温中汤等。常用中药有厚朴、陈皮、甘草、木香、干姜、茯苓、草豆蔻。

（2）胃虚寒（胃阳虚）：如小建中汤等。常用中药有桂枝、甘草、大枣、芍药、生姜、胶饴。

2、中成药

常用的有温胃舒颗粒、良附丸、虚寒胃痛颗粒、理中丸、香砂养胃丸等。

温胃舒颗粒、良附丸、虚寒胃痛颗粒、理中丸、香砂养胃丸

胃寒一般无需手术治疗。

1、艾灸

医生会使用艾条在相应穴位上烧灼、熏熨，必要时还可配合某种药物使用（如隔姜灸、隔附子饼灸等）。通过艾灸对经络穴位产生温热性刺激，可以起到温胃散寒、行气通络、加强机体气血运行的作用。常用的穴位包括中脘、足三里、脾俞、胃俞、关元、命门、神阙等。伴随其他症状者，可辨证配穴。

2、温针灸

医生通常在留针的毫针（针灸最常用的一种针具）针柄上插入2cm左右的艾卷施灸。温针灸相应的穴位，可以起到温通经络、促进血液运行等作用，从而改善胃寒。常用的穴位包括中脘、足三里、关元、命门、神阙等。

3、推拿

主要沿胃经和脾经的循行进行按摩。可点按中脘、足三里、关元、命门、神阙等穴位，以有酸胀感为宜，每次按压5~10分钟。

4、其他

拔罐、刮痧等疗法对改善胃寒也有一定的效果，常作为辅助治疗方法。

受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，胃寒的治疗周期可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

胃寒的预后与诊治是否及时、得当等因素有关。一般来讲，经过及时的治疗和调理，大多数患者可以得到有效的缓解和康复。然而，若长期不治疗或治疗不当，则胃寒可能会进一步加重，甚至导致其他脏腑功能失调，这会使预后变得相对较差。

1、胃寒可引起胃部疼痛、胀满、呕吐等症状，这会给患者的日常生活带来诸多困扰与不便。

2、脾胃在生理功能上相互关联，胃寒往往会累及脾，致使脾阳受损而功能衰退，从而引发腹泻、肢体水肿等症状的出现。

3、长期胃寒可能导致脾胃功能减弱，影响机体对食物的消化和吸收。在病情严重的情况下，甚至可能导致患者出现营养不良的状况。

经过及时的治疗和调理，多数患者可获得治愈。

治疗后，若患者仍存在饮食不节、环境寒冷等情况，则可能会再次出现胃寒。

胃寒患者在积极配合治疗的同时，还应做好日常生活管理，包括保持良好的心情、注意胃部保暖、加强体育锻炼等，从而利于病情康复。

患者应保持心情愉悦，避免忧思恼怒及情绪紧张。当情绪不佳时，可通过听音乐、看书、与朋友交流等方式调节。

1、注意胃部保暖，根据天气变化及时增添衣物，尤其是在寒冷季节里，可以穿戴护胃的衣物，例如肚兜等。

2、居住环境宜温暖，注意躲避风寒。

3、加强体育锻炼，增强体质。胃寒患者可根据个人情况选择合适的运动方式，如散步、做操、五禽戏、八段锦、太极拳、慢跑、瑜伽等。需注意，运动时应避免出汗过多，以免耗损阳气。

4、规律作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，同时注意劳逸结合。

患者应遵医嘱定期复查，复诊时需携带上次就诊的病历、相关检查结果及药方，以便医生更好地了解病情，适时调整药方。

胃寒的发生与复发与饮食不当密切相关，因此患者在积极配合药物治疗的同时，还要特别重视饮食调理，养成良好的饮食习惯，饮食宜清淡、偏温性、易消化，有利于控制病情，防止复发。

1、宜食食物

（1）粮食类：面粉、高粱面、粳米等。

（2）蔬菜类：扁豆、黄芽菜、芥菜、香菜、韭菜、南瓜、蒜苗、蒜薹、生姜、熟藕、熟白萝卜等。

（3）动物性食品：羊肉、鹅蛋、猪肝、猪肚等。

（4）水果类：荔枝、龙眼、大枣、杨梅、红毛丹等。

（5）干果类：栗子、核桃、葵花子、荔枝干、桂圆等。

（6）其他：奶及奶制品、大豆及大豆制品，以及调味品，如红糖、黑糖、花椒、胡椒等。

2、食疗推荐

（1）猪肚老姜：生猪肚 1个（洗净），老生姜（切片）。将老生姜装入猪肚内，炖熟或蒸熟，分2~4次吃完。

（2）糯米江米红枣粥：糯米、江米，性甘平，入脾胃，有暖脾胃、补中益气的功效；红枣味甘、性温，归脾、胃、心经，具有补中益气、养血安神的功效。将这些药食同源的原料共煮粥，经常食用，有助于辅助缓解胃寒。

（3）糖姜水：将生姜切片，加红糖共煮，趁热饮用，能够温胃散寒。

（4）桂皮红糖饮：桂皮水煎去渣取汁，加入红糖，调匀热饮，具有温胃散寒的功效。

1、避免进食冷饮、雪糕之类的食物。

2、尽量避免进食寒性的食物，如蟹、螺蛳、蚌肉、柿子、猕猴桃、甘蔗、香蕉、梨等。

3、避免吃过硬、过酸、过咸、过苦、过热、过于油腻及过分粗糙的食物。

1、饮食要规律，定时定量，避免暴饮暴食，减轻胃肠负担。

2、食物要细、碎、软、烂，烹调方法多采用蒸、煮、炖、烩与煨等。

3、胃寒者，应避免喝绿茶，可以喝红茶。

胃寒是可以预防的，主要预防措施包括保持合理的饮食习惯、注意胃部保暖、适当锻炼等。

1、保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食和过度饥饿。日常可多食用温性的食物，如龙眼、红枣、羊肉、韭菜等，避免过多食用寒凉之品，特别是各种冷饮、冰镇食品。

2、在寒冷的季节里，要适时增添衣物，特别是保护好胃部，避免胃部受凉。同时，避免长期处于寒冷环境中。

3、日常多进行运动锻炼，增强体质。

1、胃部突发剧烈疼痛；

2、胃部持续性疼痛；

3、伴胃部胀满、呕吐、食欲不佳；

4、伴倦怠乏力、畏寒；

5、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

患者可以选择前往中医科的脾胃病专科就诊，若所就诊的医疗机构未设有如此细致的科室划分，也可到中医内科就医咨询。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、近期若服用药物，可以记录药名及用法用量，方便与医生沟通。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、可由家属陪同就诊，并准备好想要咨询的问题。

1、您都有哪些症状？什么时候开始的？多久了？

2、自您出现症状以来，您的症状有加重或减轻吗？什么情况下会加重或减轻？

3、您饮食习惯规律吗？是否喜欢吃寒凉的食物？

4、出现症状之前，您有过受凉的经历吗？

5、您有其他基础疾病吗？

6、您自行吃过什么药吗？服药后有缓解吗？

1、现在有明确的诊断吗？

2、我的情况严重吗？

3、我需要治疗吗？采用什么治疗方法？

4、大概需要治疗多长时间？可以治愈吗？以后还会复发吗？

5、我平时应该注意什么？

6、我需要复查吗？多久以后复查？