肾精亏虚

中老年患者。

肾精亏虚可由天生体质差、久病、房事过多等所致。

1、天生体质差

天生体质差或生长过程中营养不够，先天肾精不足。

2、久病

疾病不断损耗人体正常气血，气血不足，无法转化为肾精，肾精等不到补充而不足。

3、房事过多

频繁的房事，使肾精不断转为生殖之精，导致肾精不足。

肾精亏虚主要表现为发育迟缓、性功能减退、早衰等。

1、发育迟缓

小儿发育迟缓主要表现为囟门退闭、身材矮小、智力低下、骨骼痿软、动作迟钝等。

2、性功能减退

表现为男子精少不育，女子经少经闭，性功能减退等。

3、早衰

成人早衰主要表现为脱发、牙齿松动、耳鸣耳聋、腰膝酸软、精神呆钝、健忘等。

4、其他

舌瘦、脉细无力。

肾精亏虚可引起糖尿病、慢性肾小球肾炎、高血压肾病、性功能低下、无精症、老年痴呆、发育不良综合症、更年期综合征等多种疾病。

医生除了对患者进行望闻问切等体格检查外，还可根据患者情况进行激素测定、肾功能检查、超声检查等。

可通过中医的望闻问切四诊合参检查，包括观察患者的情况、仔细询问患者病史、进行脉诊等。必要时，还可根据情况进行西医的血压测量、听诊、妇科检查等。

1、激素测定

若女性出现闭经、脱发、体重改变，需要检查内分泌激素水平。包括卵泡生成激素、黄体生成激素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳激素测定等，有助于了解激素水平及周期性变化。

2、肾功能检查

若患者出现下肢水肿同时伴有头晕、腰痛、小便不利，需要检查肾功能。

3、其他

包括血常规、C反应蛋白、红细胞沉降率（血沉）、血清心肌酶标志物、血脂、糖化血红蛋白、肝功能、肾功能、尿常规、病原体检查等。

超声检查：超声检查除外肝、胆、胰、肾以及女性生殖器官等疾病，超声心动图有助于帮助了解心脏的结构和功能。

通常医生根据望闻问切即可确诊。

本证当与肾阳虚、肾阴虚证辨别，三证均为肾虚证。肾阳虚、肾阴虚证有明显的寒象与热象，而本证一般无明显寒象或热象，但以生长发育、生殖功能严重减退为特征，证情有轻重之别。

肾精不足要补益肾精。

1、方药

河车大造丸等。

2、常用加减药物

山药、白术、茯苓、人参、枣仁、阿胶、续断、沙参、黄芪、神曲、白芍、丹皮、当归、五味子等。

河车大造丸

1、针灸疗法

医生可用毫针针刺或艾灸熏熨相关腧穴，伴随其他症状者，辨证配穴。常用穴位包括关元、肾俞、三阴交、太溪、志室等。

2、推拿

医生主要沿肾经循行进行按摩，可配合膀胱经进行。可重点点按关元、太溪、三阴交等穴，眩晕耳鸣者，可加听宫，以有酸胀感为宜，每次按压5~10分钟，一日一次。

3、其他

拔罐、刮痧等疗法对改善脾阳虚有一定的效果，常作为辅助治疗方法。

肾精亏虚的治疗周期一般为3-6个月，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

肾精亏虚的转归及预后，与体质的强弱、能否解除致病原因、是否得到及时正确的治疗以及护理等因素有密切关系。

肾精亏虚可影响小儿生长发育、成人的生殖功能等。从而出现早衰老的表现以及糖尿病、慢性肾小球肾炎、高血压肾病、性功能低下、无精症、老年痴呆、发育不良综合症、更年期综合征等多种疾病。

一般来讲，轻症患者经过及时有效地治疗后可治愈。而重症患者病情较顽固，通常治愈困难。

多数轻症患者经过适当的调治，可获得治愈。

治疗后，若患者仍存在过度劳累、性生活不合理等情况，则可能再次出现肾精亏虚。

良好的日常生活管理，有利于辅助药物治疗，促进机体的恢复。

惊恐的情绪容易伤害肾气，应远离易引起惊恐情绪的环境（玻璃栈道、密室逃脱等），减少观看内容恐怖的影视作品。

遵医嘱坚持用药。中药通常见效较慢，且治疗后仍需服药巩固。

1、夫妻之间应进行健康的性生活，房事不能过于频繁，远离易引起性欲的影视及图文。

2、生活要有规律，避免熬夜。

3、应随季节及天气变化加减衣物，远离阴暗潮湿的居住环境，靠近温暖环境，避免出汗。

4、采用气功导引的方法，比如八段锦、呼吸六字诀等简单易行的气功导引术来强身健体，促进机体的自我恢复。

应注意观察有无健忘、腰膝酸软、耳鸣耳聋、性功能降低等表现。女性患者应注意月经、白带等变化。男性患者应注意有无精少等情况。

遵医嘱定期复查，患者复诊时需携带上次就诊的病历、相关检查结果及药方，以便医生更好地了解病情，适度调整药方。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

饮食宜清淡，平时还可以多吃一些富含优质高蛋白食物，如牛肉、猪肚、羊肉等。韭菜、山药、枸杞、核桃、龙眼、桂圆、黑芝麻这一类的食物也有滋补肾精的功效。以下药膳仅供参考。

1、芝麻核桃粥

将核桃仁（少许，碾碎）、芝麻（少许）、大米适量。煮熟即可。

2、五加皮散

五加皮为细末，粥引调下，每次3克，日3次，用于小儿腰脊脚膝筋骨弱而行迟者。

忌高糖、高盐、油腻、辛辣刺激、生冷食品，严禁酗酒、吸烟。

1、饮食要规律，定时定量，避免暴饮暴食。

2、饭前少用脑，吃饭要专心，饭后稍休息。

预防肾精亏虚主要是增强体质、改变不良习惯等。

1、规律作息，注意休息，避免过度劳累和熬夜。

2、坚持锻炼，可以采取散步、慢跑、瑜伽、打网球、打太极等运动方式。

3、规律饮食，注意均衡营养，尽量避免辛辣刺激食物。

4、建议平时多饮水，戒烟限酒，避免酒后喝浓茶。

5、适度性生活，不勉强，不放纵。

6、在生活中要善于调节自己的情绪，多听音乐，多交朋友。