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阴道息肉

阴道息肉(vaginal polyps)是指发生于阴道下段或侧壁的良性赘生物,可单发或多发。息肉表面被覆阴道黏膜,呈灰白色或粉红色,一般质软。可有白带增多、阴道少量流血、接触性出血等表现,主要通过手术治疗。

英文名称

vaginal polyps

遗传性

一般不会遗传

是否医保

部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

就诊科室

妇科

发病部位

阴道

常见症状

白带增多、阴道少量流血、接触性出血

主要病因

可能与手术、炎症、内分泌紊乱等因素有关

检查项目

妇科检查、血常规、分泌物检查、组织病理活检

重要提醒

阴道息肉有恶变的可能,确诊之后应及时进行手术治疗,并将切除的组织送去做病理学活检。

流行病学

传染性

无传染性。

好发人群

好发于有子宫手术史的人群。

病因

总述

阴道息肉的发生可能与手术(如子宫切除手术、阴道壁手术缝合或会阴侧切缝合术等)、炎症以及内分泌紊乱等因素有关。

症状

总述

多数患者无自觉症状,但是也有部分患者可出现白带增多、有异味,阴道少量流血或接触性出血。病变较严重者,可出现疼痛、阴道堵塞下坠感。

典型症状

1、白带异常

阴道息肉患者出现白带增多、有臭味等表现。

2、阴道出血

阴道息肉还表现为阴道少量的出血,颜色有时是鲜红色。有些患者在夫妻生活后也会出血(接触性出血)。

3、其他表现

阴道息肉较严重时,可出现阴道疼痛或堵塞感。

并发症

1、阴道感染

多由护理不当或接触性出血引起。

2、癌变

阴道息肉一般无恶变倾向,但少数也有癌变的可能,可并发阴道肉瘤。

检查

预计检查

医生通常先对患者进行详细的妇科检查,初步了解阴道肿物的情况;然后可能建议患者做血常规和分泌物检查,以判断有无感染;最后需要做组织病理活检,来明确诊断。

体格检查

妇科检查可发现阴道有单发或多发的肿物,呈灰白色或粉红色,有蒂或无蒂,一般质软。触之可少量出血。

实验室检查

1、血常规检查

白细胞水平显著升高,往往提示存在感染。

2、分泌物检查

有助于明确是否存在感染。

病理检查

组织病理活检:有助于明确病变性质,为确诊阴道息肉的主要方法。

诊断

诊断原则

根据子宫或阴道手术病史及白带增多、阴道少量流血等典型的临床表现,再结合妇科检查、血常规和分泌物检查、组织病理活检等辅助检查,即可明确诊断。医生在诊断过程中,还需注意排查患者是否存在子宫内膜异位症、阴道转移性肿瘤等疾病。

鉴别诊断

1、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症患者妇科检查也可触及肿物,阴道也可流血,但本病的症状特征与月经周期密切相关,一般可见经量增多、经期延长或月经淋漓不尽、经前期点滴出血。除此之外,患者还可出现痛经、不孕等表现。经腹腔镜检查和组织病理学检查有助于二者的鉴别。

2、阴道转移性肿瘤

阴道转移性肿瘤也可出现接触性出血和阴道分泌物增多的表现。阴道分泌物可呈水样、米汤样或夹杂血液。组织病理学检查有助于鉴别。

治疗

治疗原则

阴道息肉的治疗以手术切除为主,并需将切除的息肉送做病理学检查,以明确病变的性质。对于较大的息肉,还可通过激光、电灼、冷冻等物理治疗方法做进一步的清理。

药物治疗

并发细菌感染者,医生会根据病原体培养以及药敏试验结果,给予相应的抗生素类药物,不可擅自使用。

相关药品

本病无特效治疗药物,必要时在医生指导下使用相关药品治疗。

手术治疗

手术切除:在阴道内窥镜的辅助下,切除阴道息肉,并将切除的组织送病理检查,以排查癌变。

其他治疗

物理治疗:较大的息肉,在手术切除后,还需通过激光、电灼、微波、冷冻等方法处理息肉根部,以避免手术切除未切干净。

治疗周期

治疗周期一般为2~4周,但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。

治疗费用

治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

预后

一般预后

大多数患者预后良好,若癌变者,则预后较差。

危害性

阴道息肉可出现阴道少量流血、白带增多等表现,对患者的工作和性生活造成一定的影响。此外,阴道息肉还可并发感染或癌变,甚至危及患者的生命。

自愈性

一般不会自愈,需要积极治疗。

治愈性

经过早期、规范治疗,一般可实现治愈目的,但是术后要注意定期复查。

治愈率

经过早期、规范治疗,大多数患者可以治愈。

根治性

通过手术治疗,一般可以根治。

复发性

本病有可能复发。

日常

总述

阴道息肉有癌变的风险,患者往往承担着巨大的精神负担和经济压力。在日常生活中,要保持积极乐观的心态,树立治疗的信心,并加强日常生活的护理,避免感染等并发症的出现。同时,遵医嘱定期复查,密切关注病情的变化。

心理护理

阴道息肉需要手术治疗,而且有癌变的风险,患者往往承担着巨大的心理压力和经济压力,容易产生烦躁、焦虑、抑郁等消极情绪,家属应及时与患者进行沟通交流,鼓励患者摆正心态,积极主动的前往医院寻求诊治。在检查及治疗的过程中,家属应尽量陪同患者,并注意保护患者的隐私,减轻其紧张不安的心理。同时,在日常生活中,患者要保持积极向上的心态,增强战胜疾病的信心。

用药护理

1、遵医嘱定时、定量用药,不可擅自停药或随意加减剂量。

2、经药物治疗后,若症状加重,则应暂时停药,并及时到医院进行复查。

术后护理

1、术后注意观察阴道是否流血,若流血或渗血增多、敷料污染、剧烈疼痛等,应及时告知医生进行处理。

2、术后遵医嘱应用抗生素,并保持外阴清洁,以预防感染。

3、育龄妇女术后恢复期间避免性生活及盆浴,防止伤口感染。

生活管理

1、保持室内安静、整洁及空气流通。

2、保持外阴清洁干燥和透气,建议穿着宽松、纯棉的衣裤,避免穿紧身的化纤裤子。

3、注意患者个人卫生,保持皮肤清洁、干燥,勤换内衣裤及床单,并将其在阳光下进行晾晒。

4、月经期间使用正规厂家出产的卫生巾或护垫,并经常更换。

5、排便时避免用力,便后遵医嘱进行擦洗,以防感染。

6、注意休息,避免过度劳累,保持良好的生活习惯,避免熬夜或情绪波动等。

7、恢复期间避免性生活。

病情监测

密切观察病情的变化及阴道分泌物的量及颜色,若阴道分泌物明显增加或出现血性分泌物,应及时就诊。

饮食

饮食调理

阴道息肉患者在保证营养的前提下,还应多吃富含维生素的食物,避免便秘的发生。同时,要禁烟酒及辛辣刺激性的食物,以免加重病情。

饮食建议

1、尽量进食清淡、易消化且营养丰富的食物,如瘦肉粥、鸡蛋羹、排骨汤等。

2、注意营养均衡,保持体内的酸碱平衡。

3、鼓励患者多饮水,多食用蔬菜、水果,饮食中适当增加纤维素等,以预防便秘的发生。

饮食禁忌

禁烟酒,避免食用辛辣刺激、生冷、油腻的食物。

预防

预防措施

1、进行子宫或阴道手术时,选择正规的医院。

2、工作和生活中学会劳逸结合,避免过度劳累,早睡早起,避免熬夜。

3、保持积极乐观的心态,并适当进行运动,提高抗病能力。

4、尽量穿着纯棉、透气的内裤,避免长期穿化纤内裤。

5、内裤和被褥要经常换洗和晾晒,防止滋生细菌。

6、注意性生活卫生,性伴侣尽量固定,并做好避孕措施,在性生活前后,夫妻双方均应进行清洁,以避免交叉感染。

7、积极治疗外阴原发性疾病。

8、女性患者应定期体检。

就医指南

门诊指征

1、阴道分泌物增多,有异味;

2、阴道少量流血或接触性出血;

3、阴道疼痛、阴道堵塞下坠感;

4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

就诊科室

妇科:本病属妇科疾病范畴,大部分患者的首诊科室均为妇科。

就医准备

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。

4、可能要进行妇科检查,建议患者穿着宽松的裤子。

5、安排家属陪同就医。

6、可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问哪些问题

1、您目前都有哪些不适?

2、您是什么时候出现这种症状的?

3、这些症状持续了多长时间了?

4、有没有不洁性交史?

5、月经的周期及经量是否正常?

6、有无其他妇科疾病?

7、近期有没有做过什么检查或治疗?

8、最近有没有服用某些药物?

9、具体药名是什么?用法和用药剂量是什么?

患者可以问哪些问题

1、我得的是什么病?

2、我为什么会得这个病?

3、这个病有什么危害?会影响我的生活吗?

4、我该如何治疗?多久能好?

5、需要住院治疗吗?

6、治疗费用大概是多少?医保可以报销吗?

7、会影响怀孕吗?

8、日常生活中我需要注意什么?

9、我需要复查吗?多久一次?

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