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唇风

唇风(labial wind)是指以口唇红肿、痒痛、破裂流水、干燥脱屑为特征的口唇部疾病。发病多见于下唇。本病病程较长,易反复发作,好发于儿童及青年女性。发生多与外邪侵袭、禀赋不耐等因素有关。经积极治疗,本病预后良好,但若治疗或调护不当,本病迁延难愈。西医学的慢性唇炎等疾病可参考本病进行辨证治疗。

英文名称

labial wind

其它名称

驴嘴风、唇颤动、唇瞤

遗传性

与遗传无关

是否医保

部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

就诊科室

口腔科、中医科

发病部位

口腔

常见症状

口唇红肿、痒痛、破裂流水、干燥脱屑

主要病因

外邪侵袭、饮食不节、禀赋不耐

检查项目

血常规、血沉、C-反应蛋白检测

重要提醒

若发现口唇红肿、痒痛、破裂流水、干燥脱屑等症状,应立即就医咨询,积极配合治疗,避免反复发作,迁延难愈。

临床分类

1、外邪侵袭

主要表现为唇部红肿,有灼热感,瘙痒疼痛,破裂流水,嘴唇经常不自觉发生颤动;伴有口渴喜欢喝冷水,口臭,大便干结;舌红苔黄,脉滑数。

2、阴虚血燥

主要表现为口唇红肿,干燥破裂而流水,甚至皲裂出血,疼痛似无皮之状,呈烧灼感,结痂之后有瘙痒感;伴有口干舌燥;舌红少津,舌苔少,脉细数。

流行病学

传染性

一般无传染性。

好发人群

唇风好发于儿童及青壮年,女性发病率大于男性。

好发季节

好发于秋冬季节。

病因

总述

唇风的发生与外邪侵袭、饮食不节、禀赋不足等因素有关。病位在唇,与脾胃关系密切。

基本病因

1、外邪侵袭

平时嗜食过多辛辣肥腻的食物,损伤脾胃,脾胃运化水液代谢功能失调,湿热内生,又外感风邪,引动湿热上蒸唇部,而发生唇风。

2、饮食不节

平时嗜食过多辛辣肥腻的食物,胃腑积热上蒸,又因外因风吹、日晒或等外来刺激,以致风火上灼口唇而发生唇风。

3、禀赋不足

先天禀赋不足,素体阴虚或劳伤心脾,生化不足,阴虚血燥,不能上荣于唇部而形成唇风。

症状

总述

唇风主要表现为口唇红肿、痛痒、糜烂、渗液、结痂,或唇部干燥、有纵形裂沟、脱屑,患者常自咬嘴唇以掀去未脱落的鳞屑、痂皮,引起疼痛,或嘴唇不时颤动。

典型症状

1、口唇红肿

发病初起,唇部色红,肿胀时轻时重,但不消退。

2、口唇痒痛

唇风发作时,时感焮热疼痛,瘙痒难忍,或结痂后亦有瘙痒感。

3、破裂流水

疾病进一步发展,唇色变深,口唇出现破裂,有积水流出,甚至皲裂出血,则糜烂流脓血,疼痛似无皮之状。

4、干燥脱屑

口唇皮肤失养,干燥容易蜕皮脱落。有的脱屑、结痴交替发作,或因干裂不适,口唇不时发生颤动。

伴随症状

可伴有口干口臭,大便干结,小便短黄,口干舌燥等表现。

并发症

一般无明显并发症。

检查

预计检查

医生除了进行望闻问切中医检查外,通常需要西医的血常规、血沉、C-反应蛋白检测等。如果伴有其他症状、体征,还可进一步开展其他相应的检查。

体格检查

1、望诊

包括观察患者的唇色、唇态、面色、神态、姿态、舌质与舌苔变化等。

2、闻诊

主要是听声音,医生通过辨别患者语调的高低,呼吸的长短等来初步判断疾病的性质和病情轻重。

3、问诊

包括问寒热、问睡眠、问饮食、问二便,问出汗,问过敏史、既往病史及家族史等。

4、切诊

包括脉诊和按诊,通过触、按了解唇部肿胀渗出的情况等以及切脉来诊察疾病。

实验室检查

1、血常规

检测有无白细胞增高,了解疾病有无感染,有助于本病的诊断。

2、血沉

检测红细胞沉降率来判断疾病,用于明确相关病因。

3、C-反应蛋白检测

有感染的情况下,检测C-反应蛋白的数量,来进一步诊断疾病。

诊断

诊断原则

医生通常根据患者发作时口唇红肿、痒痛、破裂流水、干燥脱屑等临床症状,结合中医望闻问切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外,通常还需要与同样以口唇红肿疼痛、破裂流水为主症的口癣、唇疮等进行鉴别。

诊断依据

1、年龄

好发于儿童及青年女性,以秋冬季节多见。

2、部位

常先累及下唇中部,严重时扩展至整个下唇和上唇。

3、皮损特征

初期唇红部发痒肿胀,并有灼热感和疼痛感;中期糜烂、渗液;日久结痂、干燥、皲裂、反复脱屑。

4、病程

病程较长,可持续数月至数年。

鉴别诊断

1、口癣

二者都有口唇红肿,疼痛,破裂流水等症状。但口癣以白色角化斑纹或斑片为主,同时兼见糜烂,玻裂、出血,且口腔其他部位肌膜及皮肤有同样病损。唇风主要表现为干燥脱屑,日久可结痂,有瘙痒感。

2、唇疮

二者都有口唇红肿,疼痛,破裂流水等症状。但唇疮的唇部病损总是以小水疱开始,可反复发作,再次发作时,常在原发作部位或邻近部位。唇风初起唇部发痒红肿,最先累及的部位是下唇部,病程较长,可反复发作。

治疗

治疗原则

中医辨证施治和西医辨病治疗是目前比较好的治疗手段。中医治疗常以内治为主,辅以外治。外邪侵袭证可采用疏风清热,湿热化浊的治法;阴虚血燥证可采用养血祛风,滋阴润唇的治法。

对症治疗

医生会根据患者的不同证候特点在基础方上进行加减。

1、外邪侵袭

(1)若局部红肿明显,可加黄连、白鲜皮、银花。

(2)若局部破裂糜烂流水,可加用木通、车前子等。

2、阴虚血燥

(1)若口唇干燥较重,可加丹皮、玄参、麦冬、石斛等。

(2)若嘴唇颤动,红肿、饮食减少,大便溏稀,气短乏力,可用参苓白术散加黄芪、防风治疗。

药物治疗

1、外邪侵袭

(1)方药:双解通圣散加减。

(2)常用中药:防风、荆芥、当归、白芍、连翘、白术、川芎、薄荷、麻黄、栀子、黄芩、石膏、桔梗、甘草、滑石等。

2、阴虚血燥

(1)方药:四物消风饮加减。

(2)常用中药:荆芥、薄荷、柴胡、黄芩、甘草、当归、川芎、生地黄、赤芍、牡丹皮、玄参、麦冬、石斛。

相关药品

黄连上清丸、知柏地黄丸、六味地黄丸,视病情辨证选用。

手术治疗

本病一般无需手术治疗。

其他治疗

1、口腔敷药法

选用铜粉丸,调成糊剂后敷于病损处。或选用黄连膏,紫归油或橄榄油涂擦患处。

2、洗唇法

可选用金银花、野菊花、土获苓、两面针、甘草等适量煎汤洗唇。

3、按摩疗法

(1)口唇按摩法

用中指、无名指指腹蘸麻油或白凡士林,轻轻来回按摩口唇部,连续做10次,每日1次。

(2)口周穴位按揉法

按揉颊车、地仓、迎香、人中、承浆,由轻到重,每穴点揉5次-10次,每日1次,10次为1疗程。

治疗周期

唇风的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响,可存在个体差异。

治疗费用

唇风的治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

预后

一般预后

唇风的预后因人而异,经过积极的防治,一般预后良好;若治疗和防护不当,易反复发作,迁延难愈,病程较长。

危害性

部分患者反复发作,会影响进食和外表的美观,降低生活质量,影响心情。

治愈性

本病经积极治疗,一般预后较好。

复发性

唇风一般病程较长,难以迅速治愈,易反复发作。若不注意改正添唇、咬唇不良习惯,避免使用具有刺激性物品等,疾病可能会反复发作,迁延不愈。

日常

总述

患者在治疗期间,除了正确的药物治疗外,注意口腔清洁、改变舔唇咬唇习惯,保持良好的心态等,有利于疾病的治疗和机体的恢复。

心理护理

1、唇风易反复发作,患者常有悲观失望情绪,患者应保持乐观,心境平和,消除不良情绪,以防症状加重。

2、在唇风缓解期注意情志调养,避免急躁易怒、忧愁郁闷等不良情绪,防止情志不畅诱发本病。

3、患者可以了解疾病相关知识,树立战胜疾病的信心。

用药护理

1、遵医嘱按时给药,注意掌握内服药和外用药物使用方法。

2、用药后观察服药反应,宜静卧休息。

生活管理

1、室内环境清洁、温度适宜,避免发生感染。

2、起居规律,衣着适宜,避免感冒及长时间风吹、日晒。

3、疾病发作时应适当休息,及时治疗。

4、疾病缓解期时可以进行适当锻炼,循序渐进地增强体质。

5、注意口腔清洁,保持口腔干净舒适。纠正添唇、咬唇等不良习惯。

6、饮食有节,宜清淡富有营养,忌烟酒。

7、保持心情舒畅,避免焦虑,愤怒等不良情绪。

病情监测

1、观察唇部的颜色以及肿胀情况。注意是否有加重情况。

2、观察全身伴随症状,出现口舌干燥,烦躁不安等表现,立即汇报医生,及时处理。

3、注意诱发因素及可能引起过敏的物质,寻找、切断过敏源,提供给医生供治疗参考。

复诊须知

遵医嘱定期复诊。一般情况需要做血常规、血沉、C-反应蛋白检测等,检查恢复情况,评估复发风险。

饮食

饮食调理

饮食宜清淡,营养均衡,饮食有规律,多食清凉的水果、蔬菜。尤其注意饮食宜忌,勿过食生冷、辛辣肥腻食物。

饮食建议

1、胃经风火证的患者,可食用五花茶、冬瓜苡米绿豆粥、银花土茯苓蝉衣茶等。

2、脾虚血燥的患者,可食用生地沙参藕粉、地黄花粉粥、燕窝百合冰糖、雪耳炖冰糖等。

饮食禁忌

1、忌食辛辣刺激性的食物,如葱、姜、蒜、辣椒、胡椒、花椒等,以免加重症状。

2、忌食油腻性的食物,如肥油,油炸性食品,乳制品等。

3、忌食海腥发物,如鱼虾,羊肉、狗肉、酒等食物。

4、忌食生冷食物,如冰糕,冰饮等,防寒邪郁内,形成寒热错杂之象。

预防

预防措施

由于本病发生与体质和外邪关系密切,故本病预防在于抵御外邪和调理体质来控制疾病的发生。

1、平时避免长时间风吹,日晒,注意防范外邪侵扰。

2、平时重视增强体质,加强身体锻炼。

3、气候干燥时常涂润唇膏,保持唇部湿润。

4、若有添唇、咬唇等习惯,则应该纠正这些不良习惯。

5、饮食宜清淡,注意营养物质的补充,避免过食辛辣肥腻等食物,勿暴饮暴食。忌烟酒。

6、避免使用具有刺激性的物品,如牙膏、口红、药物等,引起过敏反应。

就医指南

门诊指征

1、出现口唇红肿、痒痛、破裂流水、干燥脱屑等症状。

2、伴有口干口臭,大便干结,小便短黄,口干舌燥等。

以上均须及时到医院就诊。

就诊科室

患者通常需到中医科或口腔科进行咨询。

就医准备

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、就诊前一天应清淡饮食。很多检查项目要求必须空腹,故就诊当天早晨需空腹,以免影响检查结果或影响医生判断。

3、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问哪些问题

1、什么时候出现口唇干燥脱屑、肿痛、破裂等症状?是一直持续发作还是反复发作?

2、这些症状会在什么时候加重?什么时候减轻?

3、除上述症状外,还有没有其他不适如口舌干燥、大便干,小便黄等?

4、平素饮食习惯如何?喝水量多吗?

5、平素体质如何?平时有锻炼的习惯吗?

6、平时心情状态如何?压力大吗?从事什么工作?

7、最近有经过什么治疗吗?有服用什么药物吗?

8、最近做过什么检查?

患者可以问哪些问题

1、为什么会出现口唇肿痛、干燥脱皮这些症状?能确诊吗?

2、病情严重吗?多久能缓解这些症状?

3、需要做哪些检查?

4、现在需要什么治疗方法?能治好吗?

5、这些治疗方法有什么风险吗?

6、如果药物治疗,药物的用法用量、注意事项是什么?

7、有其他疾病,会对治疗产生影响吗?

8、平时要注意什么?回家后怎么护理?

9、需要复查吗?多久一次?

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