假性宫缩
本词条由
国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目
审核认证
假性宫缩(pseudo palace contraction)又称迁延宫缩是指由于子宫肌层敏感性增强而出现的不规律宫缩。其特点是宫缩频率不一致,持续时间短、间歇时间长且无规律;宫缩程度时强时弱;不伴有宫颈管短缩、宫口扩张等宫颈形态学改变。一般经过休息或变换体位后假性宫缩可缓解。偶尔发生的假性宫缩,可能对母婴没有影响,但频繁发生的假性宫缩可增加孕妇难产的几率,并可能给母婴带来其他不良后果。
英文名称
遗传性
是否医保
就诊科室
发病部位
常见症状
主要病因
检查项目
重要提醒
流行病学
无传染性。
本病为孕期疾病,年龄过小或过大的孕妇均为本病的好发人群。
病因
假性宫缩可由多种因素引起,比如提拿重物、从事激烈的运动、跌倒或腹部受到撞击、精神紧张或焦虑等均有可能导致假性宫缩的发生。
1、生活方式
(1)孕妇较长时间保持一种姿势,腹部可出现一阵阵收缩、变硬的感觉。
(2)孕妇提拿重物时,腰和下腹部会用力,可导致腹压增加及子宫充血,从而引起宫缩。
(3)孕妇的身体长时间处于摇晃状态或从事激烈的运动,会不自觉出现宫缩。
2、外力因素
孕妇跌倒或腹部受到撞击时,会因疼痛、惊吓导致子宫内血液供给变少,引起宫缩,严重的撞击甚至还会造成胎盘早剥。
3、精神因素
精神压抑、紧张、焦虑可能诱发假性宫缩。
1、孕妇始终保持一种坐姿;
2、孕妇情绪比较激动、紧张、焦虑;
3、孕妇进行剧烈的运动。
症状
假性宫缩是指在怀孕期间出现的一种不规律的宫缩,其特点是持续时间短,间歇时间长且不规则;宫缩程度时强时弱。患者可伴或不伴不适。本病症状在早孕期就已经开始出现,随着妊娠的进展,收缩会逐渐频繁和强烈,到孕中期孕妇多能感觉到。
本病一般无特殊并发症。
检查
假性宫缩孕妇去医院后,医生首先会对其进行体格检查(包括腹部触诊、经阴道指诊检查),以判断宫缩、宫颈管、宫颈口情况,之后可能需用电子监护仪了解子宫收缩开始、高峰、结束及相对强度。必要时进行超声检查、胎心监护以了解宫内胎儿情况。
医生多会对患者进行局部的体格检查,检查主要包括以下两种:
1、腹部触诊
医生通常会将手掌放在孕妇的腹壁上,感受宫体情况。宫缩时可感到宫体部隆起变硬。
2、经阴道指诊检查
医生会先给孕妇消毒外阴,然后将示指(即食指)和中指伸入阴道,了解骨盆、宫颈管、宫口情况。假性宫缩孕妇宫颈管未短缩、宫口未扩张
必要时可行B超检查以确定胎儿、胎盘的情况,判断宫颈口是否扩张。
1、电子监护
最常用的是外监护。医生会将电子监护仪的宫腔压力探头放置于孕妇腹壁宫体部,一定时间内进行连续描记,以判断子宫收缩开始、高峰、结束及相对强度。
2、胎心监护
怀疑胎儿存在异常时,医生可能建议做胎心监护以评估胎心率、基线变异及其与宫缩的关系等,密切监测胎儿宫内情况。
诊断
医生首先会详细询问患者病史,了解近期精神状态、休息状况、运动强度等,判断导致假性宫缩的相关因素;了解宫缩出现的频率、持续时间、强度以及伴随症状等,初步进行判断。之后可能建议做体格检查、超声检查、电子仪器监测、胎心监测等以进一步明确诊断、评估胎儿状况。在诊断过程中,真宫缩、早产易与假性宫缩混淆,医生会重点鉴别。
真性宫缩宫缩过程有一定规律,程度逐渐增强,持续时间多在30秒或以上,间歇时间约5~6分钟;孕妇多伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露(指最先进入骨盆入口的胎儿部分)下降,常伴有疼痛,疼痛可向下腹扩散,或伴有腰酸;经过休息不能缓解。假性宫缩宫缩过程无规律,程度时强时弱,持续时间短,间歇时间长;一般不伴有宫颈管短缩、宫口扩张,没有腹痛或有轻微的不适,经过休息可缓解。
治疗
如果孕妇宫缩不是很频繁,没有腹痛,经过休息一般多可缓解,但日常需多加留意观察。若宫缩频繁,伴有较强烈的腹痛需及时就医诊治,医生可能给予药物治疗。
如果假性宫缩不是很频繁,经过休息一般可缓解,可不进行特殊处理;若宫缩频繁,且伴有腹痛或其他不适,需及时就医进行诊治。平时注意休息,保持心情愉快。
对于伴有早产的患者,医生可能会给予抑制宫缩的药物,以预防早产的发生,常用如沙丁胺醇等药物。
沙丁胺醇
本病一般无需手术治疗。
治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。
治疗费用可存在个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。
预后
假性宫缩一般不会给患者带来不良影响,但若假性宫缩频繁,则可能造成患者难产风险升高。
一般无其他不适,有的患者难产及其他不良事件发生风险可能增大。
多可经休息后缓解。
一般无需治疗即可自愈。
绝大多数患者经休息后症状可自行消失。
日常
出现假性宫缩时需卧床休息,尽量减少活动。平时应注意饮食均衡,避免过度疲劳,保持愉悦的心情,减少不良刺激。
1、作息规律,保证充足的睡眠。
2、避免过劳、剧烈运动,注意休息,切忌长途旅行。
3、孕期要特别注意保暖,在空调房内可以穿上袜子,盖上毯子,防止受凉。
4、注意个人卫生,保持外阴清洁、干燥,防止感染。
5、保持平和的心境,避免受到精神刺激。
6、不要进行压迫腹部的劳动,不要提举重物。
7、不自行盲目使用药物。
饮食
假性宫缩患者可适当调整饮食习惯,均衡饮食,保证营养丰富,防止偏食、挑食,不仅对胎儿的生长发育有重要的作用,而且对孕妇本身的健康也大有益处。
1、选择中等加工的米、面、杂粮和干豆类食物,少吃精加工的米、面,多吃全麦片、小米、玉米面,粗细搭配,防止营养缺乏。
2、动物性食品是优质蛋白、脂肪、维生素A、维生素B2和钙、铁、锌等无机盐的主要来源,包括畜肉、禽肉、鱼类、蛋类、奶类和动物内脏,其中要经常食用鸡蛋、鸡肉、牛肉、水产品、猪肝等。
3、多吃新鲜蔬菜,含锌较多的有大白菜、萝卜、扁豆、茄子,含铁较多的有菠菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜,含钙较多的有油菜、芹菜等
1、避免吃生冷、辛辣刺激性食物。
2、减少食用油腻、熏烤、腌制食物。
预防
假性宫缩目前尚无有效的预防方式。
就医指南
1、改变睡姿,避免长时间站立或久坐。
2、用热水袋热敷小腹部。
3、通过按摩法、深吸气法消除紧张心理,提高对疼痛的耐受力。
4、拉玛泽呼吸法,孕妇通过将注意力集中自己的呼吸上,从而转移疼痛。宫缩时,孕妇需放松身心,将眼睛睁开,逐一做胸式呼吸、廓清式呼吸,即用鼻子轻轻吸气,让气充满腹部,然后用嘴像吹蜡烛一样进行呼气,缓慢进行,并保持腹部整体处于放松状态。之后,提起胸部,向外扩张;呼吸时速度要平稳,尽量保证吸气量与呼气量均衡;然后进行浅慢的呼吸,吐气要比吸气弱。此外,在吐气的过程中,舌尖要将上颚顶住,避免口腔黏膜干燥;并进行快速的呼吸,等到3~4次后,再用力吐气,选择嘻、嘻、嘻、嘻、嘘的方法,保证吐气量与吸气量对等,防止因过度换气而出现头晕、恶心等情况;重复以上操作,直到宫缩结束。
假性宫缩频繁、伴有剧烈腹痛、大量阴道出血等状况,应及时前往急诊科或拨打 120 急救电话。
假性宫缩频繁或有轻微不适时,宜就医咨询。
1、出现上述紧急情况,应及时到急诊科就诊。
2、病情平稳者须于产科就医咨询。
若孕妇已经建档,请携带孕妇档案。
2、医生可能会对孕妇进行常规的妇科检查,就诊时应着方便穿脱的衣物。
3、就诊前可回忆宫缩的诱因、持续时间、频率等,方便与医生交流病史。
4、既往或近期有就诊经历,需携带相关病历、检查报告、化验单等。
5、近期若服用过或正在服用某些药物,可携带药物或药盒。
6、最好有家属陪同就医。
1、什么时候出出现的症状?
2、症状出现是否频繁?
3、孕期多久了?
4、近期有无精神压力过大或情绪不稳?
5、是否有劳累?
6、有无其他疾病?
7、有无阴道出血?
1、我什么出现这些症状?
2、这会对胎儿有影响吗?
3、需要进行治疗吗?
4、有什么预防方法么?
5、我需要注意什么?
.2f2b330.png)