肘外翻畸形

不会传染。

肘外翻发病率约为0.001%。

目前暂无循证医学证据支持该疾病好发于某一人群。

肘外翻畸形的发病原因多于肘部骨与关节损伤后，治疗效果不佳所致。如儿童肱骨髁上骨折和肱骨远端骨折，在伤后未行复位或是复位欠理想而又未及时纠正者，常常会发生肘外翻畸形。

1、未经复位或复位不良的儿童肱骨课上骨折和肱骨远端骨折是肘外翻畸形发生最常见的原因，其原因是肱骨远端内外侧生长的不均衡，其较肘内翻少见。

2、儿童脑骨内外髁骨折未能及时复位或复位不良肱骨外髁，骨骺早闭或缺血性坏死可致肘外翻，肢骨内髁骨折引起肘外翻则是由于肱骨内髁过度生长所致。

3、未经复位或复位不良的肘关节脱位。

4、桡骨头切除后其发生肘外翻的原因是由于切除桡骨头后桡骨近端重要的机械阻挡作用消失，使肘关节和前臂生物力学发生异常。

轻度的肘外翻肘关节活动一般无明显障碍。对严重外翻患者，由于尺神经处于高张力牵拉状态，或外伤后因尺神经粘连而经常受到摩擦，可发生迟发性尺神经炎。

1、肘部外观畸形

肘关节伸直位时，肘部外翻角增大，可达30°以上，且肘关节活动一般无明显障碍。

2、疼痛

晚期由于肘关节的关节面损伤可引起疼痛。

可并发迟发性尺神经炎，导致尺神经损伤，可有小指、环指皮肤麻木，以及手部肌肉萎缩、手部功能障碍等症状。

当患者出现肘部外观畸形、疼痛等症状，需及时到医院就诊。医生会先对患者进行体格检查，初步了解患者一般情况，而后会让患者进行X线检查，以明确诊断。

医生会先观察患者肘部外观，初步了解患者肘部畸形情况，而后会触摸患者肘部，检查有无骨折。此外，还可能会让患者活动肘关节，确定有无肘关节活动障碍。

通过X线检查可明确诊断并且测量肘外翻角度。

根据患者的肘关节伸直位时肘部外翻角增大的临床表现以及病史，特别是明确的肘部外伤史，结合相应的检查结果进行分析，一般可以明确诊断。

对无肘关节功能障碍和疼痛症状的肘外翻患者一般无需治疗，但应注意观察随访，并酌情采取进一步处理措施。而对于肘外翻严重的患者，必要时可通过手术进行矫正。此外，还可通过物理治疗和药物治疗来缓解患者疼痛，改善患者日常生活质量。

对于无法忍受疼痛或者疼痛影响到睡眠的患者，可使用非甾体抗炎药来控制疼痛，常用药物有布洛芬、塞来昔布等。

布洛芬、塞来昔布

必要时可行手术矫正畸形及改善症状，常用手术方式为肱骨髁上截骨矫正术、尺神经前移术等。有以下情况者，需考虑手术：

1、严重肘外翻畸形，且畸形稳定在1年以上者。

2、关节的疼痛和无力症状明显，并影响肘关节功能者。

3、伴有创伤性关节炎或是迟发性尺神经炎者，如已引起功能障碍，并影响工作生活，应及早施术。

1、可采用理疗、按摩、超短波、微波等治疗方式缓解疼痛。

2、对于有神经损伤的患者，可使用低中频电疗、激光等治疗方式促进神经再生。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

经过矫正后，一般预后尚好。

肘外翻畸形严重时可使尺神经损伤，出现手部肌肉萎缩及手部功能障碍，严重影响患者日常生活质量。

通过治疗，一般可以矫正畸形。

多数患者经治疗可得到畸形矫正。

日常生活中，患者需注意保持合理的生活方式和平稳的心态，积极配合医生进行治疗，术后保证末梢血运正常，均有助于获得更好的治疗效果。

1、心理特点

（1）肘外翻可有明显的肘部畸形，外形不美观，特别是对于比较敏感的患者来讲，会使其出现自卑、焦虑、烦躁的负面心理或情绪，引发孤僻等的心理问题。

（2）患者由于活动受限、疼痛等，往往会产生焦虑不安等负面情绪。

2、护理措施

（1）患者和家属应学习了解肘外翻的发生原因和病程进展，正确看待疾病，增强患者面对疾病的勇气和自信心。

（2）家属也应耐心的倾听患者述说自己内心的痛苦，并且及时安慰、疏导患者，鼓励他们将内心的情绪通过正确的渠道发泄出来。

患者可遵医嘱口服止痛药来缓解症状。

经手术治疗的患者，要注意保持创口清洁干燥，避免感染。

1、观察切口有无渗血、渗液，保持切口敷料清洁干燥。

2、切口拆线后仍要保持患处清洁干燥，避免碰撞和牵拉，以免切口裂开。

1、不要在雨雪道路结冰，路面湿滑的情况下外出，避免扑倒受伤。

2、适当参与体育锻炼，增强体质。

3、适当户外运动接触阳光，阳光可以促进维生素D的合成，而钙的代谢依赖维生素D的作用，可增强骨质。

4、不用患肢提重物，不过度使用患肢。

1、对于未手术治疗的患者，家长应注意患者病情是否有加重，有异常及时就医。

2、对于手术患者，家属应注意观察患儿手指末端血运情况，用手指轻压指尖，放松后指尖由白色迅速恢复成粉红色，说明手指末端血运良好。

遵照医嘱到医院复诊，评估患儿畸形是否进展或术后恢复情况，一般会做X线检查。

饮食对本病无特殊影响，但科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

1、多食富含维生素、蛋白质及微量元素等营养物质的食物，如新鲜水果、蔬菜、豆类、肉类等。

2、可少食多餐，促进消化。

1、少吃油腻、辛辣刺激性、不易消化食物，如油炸食品、辣椒、生冷食品等。

2、避免平卧饮食，以免引起误吸等风险。

本病多与肱骨骨折有关，可通过以下措施预防：

1、避免在雨雪道路结冰、路面湿滑的情况下外出，避免扑倒受伤。

2、避免上肢不当受力，如提重物等。

3、肱骨骨折儿童应去正规医院及时进行治疗，并且遵医嘱定时复查。

1、一侧肘关节明显畸形；

2、双侧肘关节伸直时不对称；

3、肘关节活动时伴有疼痛；

4、出现其它严重、持续或进展性症状、体征。

以上均须及时就医咨询。

可至骨科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、前往就诊的过程中，尽量限制患肢活动，以免加重病情。

3、可能会进行体格检查，可穿着方便穿脱的衣物。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、安排家属陪同就医。

7、可提前准备想要咨询的问题清单。

1、孩子目前都有哪些不适？

2、什么时候发现这种情况的呢？

3、疼痛处有受过外伤么？以前患肢受过伤么？

4、有哪个姿势会加重疼痛么？

1、孩子的情况严重吗？需要手术吗？

2、为什么会出现这种情况？

3、需要住院吗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险吗？