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须部假毛囊炎

须部假毛囊炎(Pseudofolliculitis Barbae)是指因胡须向内生长而引起的胡须部位异物反应性炎症。多见于胡须卷曲且经常刮剃者,具有一定遗传倾向。常见临床表现为胡须部发生炎症性丘疹、脓疱或结节。改变剃须方法以及局部用药是常用的治疗方法。

英文名称

Pseudofolliculitis Barbae

其它名称

须部假性毛囊炎

遗传性

有一定遗传倾向

是否医保

部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

就诊科室

皮肤科

发病部位

皮肤

常见症状

丘疹、脓疱、结节、瘢痕

主要病因

因胡须向内生长引起局部异物炎症反应所致

检查项目

体格检查、涂片镜检、病原体培养、皮肤镜检查、组织病理检查

重要提醒

须部假毛囊炎发生在皮肤暴露部位,可影响外貌美观,部分患者还可能会出现皮肤凹陷、瘢痕等情况。

流行病学

传染性

不具有传染性。

发病率

目前尚无权威的相关流行病学数据。

好发人群

多见于胡须卷曲,且频繁剃须者。

病因

总述

本病主要是剃须时令毛发的尖端刺入毛囊壁内,或者卷曲的毛发向内生长,引起局部异物炎症反应所致。具有一定的遗传倾向。

危险因素

以下因素可能会增加本病的发病风险:

1、毛发卷曲或波浪毛发;

2、频繁过度剃须。

症状

总述

基本损害为胡须部位发生炎症性丘疹、脓疱或结节,多见于颈部两侧或下颌角弓处,有时可有瘙痒不适感。个别丘疹可自然痊愈,严重者可发生毛囊破坏和残留瘢痕。

并发症

患者常易继发细菌感染,病情严重者还可能会出现皮肤凹陷、皮下坑道以及线状瘢痕等情况。

检查

预计检查

胡须部位反复出现炎性丘疹、脓疱或结节等症状,应及时就医诊治。医生首先会进行体格检查,以初步明确皮肤损害情况,之后可能会建议行涂片镜检、病原体培养、皮肤镜检查、组织病理检查等,以明确诊断。

体格检查

医生首先会观察皮损的形态、颜色、大小、数目、分布特点等情况,之后会检查皮损的质地,有无触痛及波动感等情况。对疾病的诊断有一定辅助作用。

实验室检查

1、涂片镜检

医生有时会取部分脓液制成标本,然后在显微镜下进行观察,判断有无感染及感染的病原体种类。

2、病原体培养

医生会取部分脓液或刮取部分皮损组织进行培养,通过观察生成的菌落来判断感染情况并明确病原体类型。对疾病的诊断和治疗有一定参考价值。

病理检查

医生会在典型皮损部位取皮肤组织进行病理检查。可见毛发末端急性炎症反应,当毛发穿破表皮时,能见到由多形核白细胞、淋巴细胞组成的混合反应。此检查对明确疾病的诊断和鉴别有重要意义。

其他检查

有时医生还会进行皮肤镜检查。皮肤镜是一种可以放大数十倍的皮肤显微镜,能检查从表皮到真皮的细胞及皮肤和毛发的细微变化,使医生能清晰对皮损进行观察,并进行疾病诊断。

诊断

诊断原则

根据胡须区炎性丘疹、脓疱或结节的临床表现,再结合体格检查、组织病理学检查、皮肤镜检查等多项辅助检查结果,通常不难诊断。诊断过程中常需与须疮进行鉴别。

鉴别诊断

须疮是葡萄球菌深部感染引起的毛囊炎。初期在胡须部出现轻微肿胀的红斑,伴有灼热及瘙痒,之后红斑上出现小脓疱,脓疱中央有一根容易拔出的胡须。疱膜较薄,容易弄破留下湿润红色小点。新脓疱可陆续发生,相邻脓疱可融合。脓液干涸后形成黄色污痂,痂下为红色糜烂面。除脓疱外,患处还可有发红、脱屑或湿疹样变化。病程持久,难自愈,预后可遗留瘢痕。通过病原学检查、组织病理检查等有助于鉴别。

治疗

治疗原则

须部假毛囊炎主要通过改变剃须方法、局部药物治疗来进行医治。同时注意皮肤清洁、避免搔抓、清淡饮食等,也有助于促进皮损恢复。

一般治疗

防止过度剃须,宜少剃,避免频繁修剃胡须。同时不应再使用剃刀,可改用剪刀或电推剪修整胡须。

药物治疗

可局部使用维A酸软膏、抗生素软膏(如莫匹罗星软膏)或糖皮质激素软膏(如地塞米松软膏),可有较好治疗效果。急性发作时可服用四环素,并局部使用1∶5000高锰酸钾溶液湿敷。

相关药品

维A酸软膏、莫匹罗星软膏、地塞米松软膏、四环素、高锰酸钾溶液

治疗周期

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响,可存在个体差异。

治疗费用

治疗费用存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

预后

一般预后

经过及时、合理的治疗后,常可获得较好的治疗效果,通常预后良好。但部分患者可能会出现皮肤凹陷、瘢痕等情况,影响外貌美观。

危害性

1、须部假毛囊炎若不及时进行相关治疗,皮损可能会反复发生。

2、部分患者可能会遗留皮肤瘢痕等情况,影响外貌美观。

自愈性

部分患者的丘疹样皮损可能会自然痊愈。

治愈性

经过正规的治疗后,多数患者可有较好疗效,皮损逐渐恢复。

复发性

若日常不注意剃须方式,可能会导致疾病复发。

日常

总述

须部假毛囊炎患者日常需要改变剃须方式,做好胡须处皮肤的清洁和防护工作。保持心情愉快,促进疾病康复。

心理护理

须部假毛囊炎患者因面部皮损,可能出现自卑、害羞的心理。此时,患者可主动向医护人员了解本病的治疗和预后情况,并配合医嘱进行治疗,促进疾病的康复。家属也可以多花时间陪伴患者听音乐、看电影,引导患者发泄不良情绪,并鼓励患者积极进行治疗。

用药护理

使用维A酸、抗生素、激素药物的患者注意观察局部治疗效果和不良反应,一旦出现皮肤刺激症状,如灼热、红斑、脱屑等情况时,须及时告知医生。

生活管理

1、患者不要过度剃须,不要使用碱性肥皂泡沫剃须。

2、保持面部皮肤清洁,不要使用太过刺激的洁面产品。

3、洁面时力度不要过大,不要使用温度过高的水洗脸。

4、及时修剪指甲,不要用手抓挠,以免患处皮肤破损引起感染。

饮食

饮食调理

须部假毛囊炎患者需要清淡饮食,同时需要加强营养,发病期间不要吃辛辣刺激性食物。

饮食建议

1、以清热利湿为主,多食用冬瓜、百合、绿豆、莲子、苦瓜等凉性食物。

2、可多吃水果、蔬菜,如苹果、橙子、猕猴桃、绿叶青菜等,补充丰富的维生素。

3、可食用瘦肉、鸡肉等食物,补充优质蛋白。

饮食禁忌

1、戒烟、限酒。

2、忌食海鲜类食物。

3、少吃辛辣食物,如辣椒、葱、姜、蒜等。

4、少吃油腻食物,如肥肉、炸鸡等。

5、少吃甜食,如糖类、咖啡及甜的饮料。

预防

预防措施

1、选择成分温和的剃须泡沫,避免使用肥皂泡沫等较刺激的泡沫剃须。

2、可选择电动、更加贴合面部的剃须刀,减少剃须刀片的使用,避免划伤面部皮肤。

3、养成正确的剃须习惯,顺着胡须生长的方向,从上往下剃须。

4、剃须时力度适宜,不要过度剃须。

5、不要频繁剃须。

就医指南

门诊指征

1、胡须部位反复出现丘疹、脓疱或结节;

2、皮损不断加重,影响外貌美观;

3、伴局部瘙痒不适;

4、出现其它严重、持续或进展性症状、体征。

以上均需及时就医咨询。

就诊科室

皮肤部位反复出现丘疹、脓疱或结节等皮损,可及时去皮肤科就诊。

就医准备

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若使用一些药物来缓解症状,可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问哪些问题

1、您目前有哪些不适?从什么时候出现的?

2、您是第一次出现剃须部位的丘疹,还是反复发作的呢?

3、自发病以来丘疹的范围有扩大吗?有伴随瘙痒吗?

4、皮损的部位有发生破溃吗?有化脓吗?

5、您平时使用什么样的剃须刀?是带刀片的那种吗?

6、您平时是顺着胡须生长方向剃须的吗?

7、您目前有使用什么药物缓解症状吗?

患者可以问哪些问题

1、我这是什么病?是什么原因导致的?

2、我的病情严重吗?需要做哪些检查?

3、我现在需要什么治疗方法?能治好吗?

4、治疗有什么风险吗?治愈后会影响皮肤美观吗?

5、若药物治疗,药物的用法用量、注意事项是什么?

6、我日常要注意什么?回家后怎么护理?

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