庚型病毒性肝炎

有传染性。

主要为庚型肝炎患者及慢性HGV携带者。

HGV主要经血液或血制品传播，也有可能母婴传播、性接触传播。

在急性肝炎病例中，庚型肝炎病毒RNA阳性率分别为13%~18%和7%~14%；亚洲地区庚型肝炎病毒RNA的检出率尚偏低，日本学者的调查显示其国内阳性率约占急性肝炎及暴发型肝炎的5%；我国目前缺乏统计学资料。

好发于静脉吸毒者、有偿献血者、接受各种血制品治疗的患者、血透析患者，以及器官移植者。

庚型病毒性肝炎主要为感染庚型肝炎病毒（HGV）所引起的，该病毒主要通过血液途径进行传播，少数也可通过性传播或母婴垂直传播，进入人体后引发感染。

1、吸毒。

2、男同性恋者。

3、母亲患有庚型病毒性肝炎，则孩子的患病风险增高。

4、接受透析、输血或器官移植。

本病无特异性表现，主要为乏力、倦怠、食欲下降、黄疸、右上腹痛等病毒性肝炎的常见症状。部分庚型病毒性肝炎患者仅为病毒携带者，并无明显症状。少数严重者还可出现腹腔积液，甚至并发慢性肝炎或肝硬化。

1、乏力、倦怠、全身无力活动后加重、皮肤瘙痒等。

2、食欲下降、纳差、恶心、厌恶油腻食物。

3、右上腹疼痛，常为隐痛或胀痛。

4、黄疸，主要表现为目黄、身黄、小便黄。

本病反复发作，可形成慢性肝炎、肝硬化。

患者出现乏力、倦怠、食欲下降、黄疸、右上腹痛等相应症状，需要及时就医。医生会建议患者做尿常规、肝功能、HGV RNA检测、病原学检查、超声及CT等检查，以明确诊断。

医生多会对患者进行常规的体格检查，判断肝区是否有压痛，是否存在黄疸或腹腔积液等异常改变。

1、尿常规

尿胆红素和尿胆原的检测有助于黄疸的鉴别诊断。

2、肝功能检查

医生会对患者血清酶、血清蛋白、胆红素、血氨、血糖、血浆胆固醇、补体、胆汁酸等生化指标进行检查，并测定患者凝血酶原时间、凝血酶原活动度、国际标准化比率等指标。明确患者的肝功能情况，判断病情的严重程度。

3、HGV RNA检测

主要是运用反转录聚合酶链反应法（RT-PCR），来检测血清中HGV RNA。人或动物感染庚型肝炎病毒后约1周左右，血清中可检测到HGV RNA，一般于感染3周才出现抗-HGV抗体阳性。因此，RT-PCR法可作为庚型肝炎病毒感染的早期诊断。

4、病原学检查

用酶联免疫试验（EIA）检测血清中抗-HGV抗体，可用于HGV感染的筛查。

1、超声

超声检测有助于鉴别阻塞性黄疸、脂肪肝及肝内占位性病变，而且对肝硬化有较高的诊断价值。

2、CT

CT检查有助于检测慢性肝炎的病情进展，并可发现肝脏的占位性病变。

本病主要依据流行病学资料、临床表现、常规实验室检查及特异性血清学诊断。但在确诊时多需要与溶血性黄疸、肝外梗阻性黄疸、其他病毒所致的肝炎等相关疾病进行鉴别。

1、溶血性黄疸

常有药物或感染等诱因，表现为贫血、腰痛、发热、血红蛋白尿、网织红细胞升高。黄疸大多较轻，主要为间接胆红素升高，治疗后（如应用肾上腺皮质激素）黄疸消退快。

2、肝外梗阻性黄疸

常见病因有胆囊炎、胆石症、胰头癌、壶腹周围癌、肝癌、胆管癌、阿米巴脓肿等。有原发病症状、体征，肝功能损害轻，以直接胆红素为主。肝内外胆管扩张。

3、其他病毒所致的肝炎

如甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎等。可根据原发病的临床特点和病原学、血清学检查结果进行鉴别。

庚型病毒性肝炎目前尚缺乏可靠的特效治疗。当肝功能不正常时要适当休息，给予一定的维生素及其他营养物质，同时应避免饮酒、过劳和损肝药物的应用。在一般治疗的同时，也可配合药物治疗，以缓解症状，避免疾病的继续进展。

急性期以一般支持疗法为主，患者应注意休息，饮食宜清淡，保证足够的热量供给，每日蛋白质摄入量要求达1~1.5g/kg。如胃肠道症状明显，出现恶心、呕吐，或进食、饮水量少者，可由静脉补充葡萄糖、维生素等。

1、患者要劳逸结合，可从事力所能及的轻工作，但要注意休息，避免过度劳累。

2、平时要避免过高热量饮食，以防肝细胞脂肪变性；也不宜进食过多的糖，以免导致糖尿病。

1、干扰素

对庚型肝炎病毒有一定的抑制作用，但部分病人停药后1年左右血清标志物又可回复阳性，可能与用药剂量及疗程不足有关。在用药期间要遵医嘱定期复查，并复查周围血象，随时调整剂量。

2、甘草酸二铵

对于兼有黄疸或ALT持续不降的顾固性庚型肝炎，可给予甘草酸二铵静脉滴注。

3、其他药物

此外，肝炎灵注射液、联苯双酯、复方益肝灵、西利宾胺等药物对本病也有一定的治疗效果，可根据患者的自身情况，在专业的医生指导下使用。

干扰素、甘草酸二铵、肝炎灵注射液、联苯双酯、复方益肝灵、西利宾胺

该疾病一般无需手术治疗。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

本病的预后与HGV感染后的不同转归有关。通常来说，急性肝炎和隐性肝炎的预后较好，慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化和肝癌的预后较差。

本病可进展为慢性肝炎、肝硬化。

一般不会自愈。

大部分急性肝炎和隐性肝炎患者可以治愈。

暂无大数据统计。

患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助疾病的痊愈，并注意防止疾病的传播。此外，患者还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

1、心理特点

（1）本病可通过性接触传播，患者可能会因此产生自卑的心理。

（2）本病为传染性疾病，患者可能会因为害怕将疾病传染给家属而产生忧虑的心理。

2、护理措施

（1）家属要多与患者交流，让患者感受到尊重，给予患者心理支持，帮助减轻患者的不适感。

（2）患者应主动树立战胜疾病的信心，正视疾病，保持心情舒畅。

患者应严格遵医嘱用药。

1、家属应为患者提供舒适的居住环境。

2、病情恢复期间患者应注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累，减少机体消耗，促进机体恢复。

3、患者应适当进行体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力。

4、注意个人及周围环境卫生，患者应勤洗手、洗澡，勤打扫卫生。

5、本病具有传染性，生病期间注意隔离，禁止性生活，防止疾病传播。

6、患者不能献血。

患者应遵医嘱按时复查。

本病一般不需要特殊的饮食。只要在积极配合药物治疗的同时，适当进行饮食护理即可。

1、患者应多进食优质高蛋白食物，如牛奶、鱼、蛋等，适当补充营养。

2、患者要饮食清淡，多食新鲜蔬菜、水果，补充维生素。

3、家属可给予患者高热量、易消化的食物，如瘦肉粥、鸡蛋羹等。

4、应保持低脂饮食，可多食核桃、沙丁鱼、鹌鹑等富含不饱和脂肪酸的食物。

5、为保持病人身体的正常代谢、促进健康的恢复，水分、维生素和无机盐的供应量也要增加。

1、患者要戒烟酒。

2、患者忌食辛辣刺激、肥甘厚腻、生冷食品。

3、减少熏烤食物的摄入，避免食用霉变食物和多盐食物。

以下措施可以降低本病的发生风险：

1、筛选血源和血产品是预防HGV感染的主要措施。

2、减少血液制品的污染。

3、注意个人及周围环境卫生，应勤洗手、洗澡，勤打扫卫生，避免危险性行为。

4、养成规律锻炼的习惯，增强体质，提高机体免疫力。

5、加强对孕妇的筛查。

1、经常感到恶心、食欲不振；

2、右上腹持续性疼痛；

3、皮肤、眼白、小便异常发黄；

4、出现其他严重、持续或进展性症状、体征。

以上情况需及时到医院就诊。

1、患者出现不明原因的右上腹疼痛、眼白、皮肤或小便黄，可前往肝病科就诊。

2、明确庚型肝炎病毒感染者可前往感染性疾病科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的体格检查，建议着方便穿脱的衣物。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

7、可能会进行抽血检查，在早晨空腹进行就诊最好。

1、您有什么不舒服？哪里不舒服？

2、有没有因为某些因素，使您不舒服的症状加重或者缓解？

3、您做过哪些检查？检查结果如何？

4、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

5、您最近输过血吗？

6、您最近有没有过危险性行为呢？

7、您家里人有类似的症状吗？

1、我的情况严重吗？

2、我为什么会得这个病呢？

3、这个病传染吗？

4、我需要做什么检查？

5、我如果不治疗会有什么后果？

6、怎么治？需要治疗多久？能治好吗？

7、我需要吃哪些药？有没有什么副作用？

8、如果治好了会复发吗？

9、平时生活我需要注意什么？

10、我需要复查吗？多久一次？