腰痛-血尿综合征

无传染性。

腰痛-血尿综合征是一种临床上罕见的疾病。

多发生于中青年人群，女性较男性多见。

腰痛-血尿综合征的病因尚不十分清楚，可能与肾血管疾病、凝血疾病、肾自主神经分布的改变，以及异常的肾动脉神经分布等因素有关。肾小球源性血尿的形成与肾小管阻塞相互作用，形成恶性循环，可能引起腰痛。

腰痛-血尿综合征患者常有进展性、间歇性腰痛，同时伴镜下或肉眼血尿，部分患者还可出现低热等临床表现。患者的肾功能一般无明显异常，通常不会出现严重并发症。

1、腰痛

患者的腰痛可为单侧或双侧，持续时间一般不定，发生频率不定。疼痛程度一般较重，可向腹股沟放射，严重时常伴有恶心、呕吐。

2、血尿

患者常可出现肉眼或镜下血尿，不一定与疼痛同时发生。

3、其他

此外，部分患者还可出现低热、肾结石等临床表现。

本病无明显并发症。

患者出现反复发作的单侧或双侧腰痛，或伴有肉眼血尿等症状，应及时就医。就医后，医生首先会对患者进行体格检查，了解有无异常体征。之后，可能会建议患者行尿液分析、肾功能检查、超声、肾动脉造影、膀胱镜、肾活检等检查，进一步明确诊断。

医生会对患者的肾区及腰部等进行详细的体格检查，患者常无明显异常的体征，受累侧的腰部可能出现紧张。

1、尿液分析

医生收集患者的尿液，通过检验科对尿液的分离检查，测定尿液各种成分的量是否超标，了解肾脏损伤情况。尿液浓缩功能一般正常，尿液镜检可见间歇性镜下血尿，镜下红细胞形态正常或畸形。

2、肾功能检查

患者的肾功能一般正常，血清肌酐和肌酐清除率数值通常正常。

超声及肾动脉造影检查有助于了解肾脏病变情况，可用于明确病因。

肾活检能够了解肾脏病变情况，一般检查结果正常，偶尔发现肾皮质血管有损伤。

膀胱镜检查常用于进行排除性诊断。

一般根据患者有反复发作的单侧或双侧腰痛、肉眼或镜下血尿、低热等症状，并结合尿液分析、肾功能检查、超声、肾动脉造影、膀胱镜、肾活检等辅助检查结果，即可作出诊断。在诊断过程中，医生会与尿石症等疾病相鉴别。

尿石症是发生于肾、输尿管、膀胱、尿道的结石的总称，又称为泌尿系结石或尿路结石。患者常有肾绞痛、血尿、恶心、呕吐、尿频、尿急等症状，与腰痛-血尿综合征相似。影像学检查发现结石，可以鉴别。

部分腰痛-血尿综合征患者的症状可自行缓解。常用的治疗方法包括非类固醇类抗炎药、阿片类等药物治疗，介入治疗，外科手术治疗。

1、非类固醇类抗炎药

非类固醇类抗炎药具有消炎、止痛、解热的作用，能够抑制炎症、减少疼痛，常用药物如阿司匹林等。

2、阿片类药物

适用于非阿片类药物不能有效缓解疼痛症状者，常用药物如氢考酮等。

阿司匹林、氢考酮

1、自体肾移植是保留肾单位最有效的治疗方法。

2、严重患者可考虑行肾切除术。

神经阻滞的介入治疗方法可有效缓解疼痛，但是治疗作用不持久。

腰痛-血尿综合征的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

腰痛-血尿综合征的治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

部分腰痛-血尿综合征患者的症状可自行缓解；部分患者治疗不及时，随着病情进展，可累及另一侧肾脏；还有部分患者行自体肾移植手术后存在复发可能。早期及时的诊断与治疗能够有效缓解症状，改善患者的预后，提高生活质量。

1、治疗不及时，随着病情进展，病变可累及另一侧肾脏。

2、行自体肾移植手术后存在复发可能。

部分腰痛-血尿综合征患者的症状可自行缓解。

本病经积极治疗能够缓解症状，提高生活质量。

部分患者行自体肾移植手术后存在复发可能。

日常生活中，患者需注意保持合理的生活方式和平稳的心态，积极配合医生进行治疗，预防感染，有助于获得更好的治疗效果。

1、保持居室环境的安静、整洁。

2、养成良好的生活习惯，多饮水、少憋尿。

3、注意个人卫生，保持外阴清洁，勤换内裤。

4、鼓励患者多活动，适当增加活动量。对于长期卧床的患者，可协助其多做床上活动，以减少骨质脱钙，避免病情进一步加重。

本病患者应注意预防尿石症等泌尿系统疾病，以免加重病情。饮食上可减少或避免食用促进结石生成的食物，如高嘌呤、高蛋白饮食。鼓励患者多饮水，多吃高钙食物等。

1、宜多食用酸性食物，如乌梅、核桃仁、杏仁等。

2、宜食用低嘌呤食物，如玉米面、麦片、胡萝卜、茄子、黄瓜等。

3、睡前不加餐，以免影响夜间肾脏对盐类的代谢。

4、多饮水，避免病情的加重。

1、少吃高嘌呤食物，如动物内脏、鱼蟹等，以免嘌呤代谢出现异常，而加重病情。

2、少吃高蛋白质的食物，如牛奶、黄豆等，防止病情恶化。

3、少吃辛辣的食物，比如像花椒、辣椒等，避免尿道结石发作。

4、减少肉类食物的摄入，特别是动物内脏，减少肾脏的负担。

本病病因尚不明确，暂无有效预防措施。

1、突发剧烈腰痛；

2、出现其它危急情况。

以上均需紧急处理，及时前往急诊科，必要时拨打急救电话。

1、出现进展性、间歇性腰痛；

2、排尿时发现尿液带红色；

3、出现其它严重、持续或进展性症状、体征。

以上均需尽早就医咨询。

如出现上述紧急情况，应及时到急诊科就诊；如症状较轻，则可前往泌尿外科或肾内科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生可能会进行会阴部检查，建议着方便穿脱的裤子或裙子。

3、可能进行空腹血尿检查，就诊前一晚12点后不再进食及饮水。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前都有哪些不适？

2、您出现腰痛、尿中带血多久了？出现过几次了？

3、您以前有出现过类似的症状吗？有过其他泌尿系结石的病史吗？

4、都做过什么检查？检查结果如何？

5、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

6、现在正在吃药吗？吃的什么药？

7、您每天喝水次数多吗？饮水量大概是多少？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我为什么会出现这些情况？

3、我需要做什么检查？

4、我应该如何治疗？需要住院吗？需要手术吗？

5、这些治疗方法有什么风险吗？有后遗症吗？会影响我正常生活吗？

6、我多久能好？治愈后会复发吗？

7、我平时应该注意什么？

8、我需要复查吗？多久一次？