足舟骨骨折

足舟状骨骨折可分舟状骨结节骨折、舟状骨背侧缘骨折和舟状骨横形骨折三个类型。

无传染性。

暂无相关权威数据。

对于骨质疏松、肥胖或有骨结核等骨骼疾患者，发生本病的可能性较大。

足部经受暴力打击或肌肉过度牵拉均可导致足舟骨骨折的发生。

1、暴力打击

如被汽车碾压、重物掉落于足部、极大的外力击打等。

2、肌肉过度牵拉

主要为运动姿势、力量不当，发生足部扭曲、内翻。

患者主要表现为在受伤后足部出现疼痛、肿胀以及活动障碍。

1、疼痛及肿胀

足趾伸屈时足部疼痛明显，因该部肌肉组织覆盖少，故而局部肿胀及软组织淤血均较明显。

2、活动障碍

由于疼痛、肿胀及骨头移位，导致患者不敢活动足部，不能用力、负重、行走。

1、足舟骨坏死

如骨折时损伤血管，未及时修复，可导致足舟骨发生坏死。

2、创伤性关节炎

由于血管受损或骨折修复不良，可能会导致创伤性关节炎的发生。

患者出现足部异常疼痛、肿胀时，应及时就医。医生首先会进行体格检查，初步了解病情；之后，为明确诊断及了解病情，需要进行X线或CT检查。

医生会通过视诊、触诊等方式检查患者足部的情况。患者局部多有红肿、压痛的表现。

X线片可清楚显示骨折线，如X线难以确诊，可进行CT检查。

根据患者的外伤史、典型的临床表现以及相关的检查，可对本病做出诊断。

舟骨结节骨折者应与副舟骨相鉴别，后者属先天发育性，边缘光滑整齐，类似关节。

治疗时应根据患者骨折的情况来选择恰当治疗方式，包括石膏外固定、手术切开复位内固定等治疗措施，必要时，可给予患者一些止痛药物来缓解症状。

对于疼痛难忍的患者，可适当使用一些止痛药来缓解症状，如布洛芬。

布洛芬

1、对于严重移位或通过手法复位失败者，需进行切开复位内固定术。术后可能会有钢针在足部固定，防止再移位，经一段时间的修复后，钢针会取出。

2、对于伴有损伤性关节炎或缺血性坏死者，可考虑进行关节融合术。

对于无移位者，以小腿石膏固定；有轻度移位者，先进行手法复位，然后以石膏固定。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

具体费用与所选的医院、个体治疗方案、医保政策等有关。

经积极治疗后，一般预后良好；但若不及时治疗，可能会导致愈合不良、足舟骨坏死、创伤性关节炎，引起更严重的后果。

1、骨折本身会导致患者足部疼痛，影响正常行走。

2、如不及时治疗，可能会导致愈合不良、足舟骨坏死、创伤性关节炎等不良结局。

经积极、有效治疗，多数患者的骨折可愈合，足部功能恢复良好。

无大样本数据研究。

足舟骨骨折造成行走障碍，直接影响患者的生活和工作。对于手术能否解除疾病，恢复关节功能，患者多心存顾虑，家属和医护人员应多给予鼓励和支持，解除患者的心理压力，消除患者的顾虑、恐惧和不安情绪，增强治疗信心。

1、心理特点

骨折的发生多为意外，患者及其家属常会出现害怕、恐惧、焦虑、烦躁等症状。

2、护理措施

患者和家属应学习了解足舟骨骨折的发生原因和病程进展，正确看待疾病，增强患者面对疾病的勇气和自信心。家属也应耐心的倾听患者述说自己内心的痛苦，并且及时安慰、疏导患者，鼓励他们将内心的情绪通过正确的渠道发泄出来。

1、固定期间做静止位肌肉收缩锻炼，外固定解除后逐步开始功能锻炼。伤后早期可适度活动脚趾，外固定去除后，充分练习各关节活动，逐步下地行走。严格按照医嘱进行功能锻炼。有效固定随时调整外固定的松紧，避免由于伤肢肿胀后外固定过紧造成压迫。

2、保持环境安静、舒适，患者应充分休息。

3、勿过早弃拐负重。

4、继续加强健侧肢肌力锻炼，活动时注意安全，劳逸结合，具体方法同住院期间锻炼方法。

5、戒烟，有研究显示吸烟会影响骨折与伤口的愈合。

对于手术患者，应注意观察患者脚趾血运情况，用手指轻压趾尖，放松后趾尖由白色迅速恢复成粉红色，说明脚趾末端血运良好。

遵照医嘱到医院复诊，评估骨折恢复情况，一般会做X线检查。

为了更快、更好地促进骨折愈合，患者应根据骨折愈合的早、中、晚3个阶段，随着病情的发展，配以不同的食物，以促进血肿吸收或骨痂生成。

1、早期（1~2周）饮食配合原则上以清淡为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等，忌食酸辣、燥热、油腻食物。不可过早施以肥腻滋补之品，如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等，否则淤血积滞，难以消散，拖延病程，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。

2、中期（2~4周）饮食上由清淡转为适当的高营养补充，以满足骨痂生长的需要。可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类，以补给更多的维生素A、维生素D、钙及蛋白质。

3、后期（5周以上）饮食上可以解除禁忌，食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、炖水鱼等。

禁辛辣刺激性食物。

本病多受外力影响导致，可通过以下措施预防：

1、不强行搬动重物，避免落下砸伤。

2、遵守交通规则，避免车祸损伤。

3、运动时正确发力，必要时寻求专业人士的帮助。

4、注意补充钙剂及维生素D。

1、被砸伤后，足部剧痛、肿胀，不能活动；

2、出现其它危急情况。

以上均须紧急处理，及时前往急诊科，必要时拨打急救电话。

1、运动后足部出现疼痛不适，久久不愈；

2、出现其它严重、持续或进展性症状、体征。

以上均须及时就医咨询。

如出现上述紧急情况，应及时到急诊科就诊；如症状较轻，则可前往骨科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、前往就诊的过程中，尽量限制患肢活动，以免加重病情。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前都有哪些不适？

2、您是怎么受伤的？

3、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？

4、有哪个姿势会加重疼痛么？

5、您以前遇到过这种情况么？

6、您有在服用什么药物吗？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

3、这些治疗方法有什么风险吗？

4、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

5、回家后我该怎么护理？

6、我需要复查吗？多久一次？