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小汗腺血管错构瘤

小汗腺血管错构瘤(eccrine angiomatous hamartoma)又称小汗腺血管瘤性错构瘤,是一种罕见的由小汗腺和血管组成的良性错构性肿瘤。具体病因尚不明确。多见于儿童,好发于肢体,皮肤表现为单发或多发的结节、斑块和丘疹。通常无需治疗,必要时可行手术或激光等方法医治。

英文名称

eccrine angiomatous hamartoma

其它名称

小汗腺血管瘤性错构瘤

遗传性

目前尚无证据表明本病具有遗传倾向

是否医保

部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

就诊科室

皮肤科、肿瘤科

发病部位

皮肤

常见症状

结节、斑块、丘疹、疼痛、多汗、多毛

主要病因

病因不明

检查项目

体格检查、病理检查、皮肤镜检查、MRI检查、B超检查

重要提醒

本病是一种良性皮肤肿瘤疾病,通常预后良好,可不必治疗,但若不适症状长期存在,或肿瘤不断增长,可酌情选择手术等方法医治。

流行病学

传染性

不会传染。

发病率

小汗腺血管错构瘤是一种罕见的皮肤良性肿瘤,但目前尚无准确、权威的相关流行病学数据。

好发人群

本病多见于儿童,无明显性别差异。

病因

总述

本病的病因和发病机制尚未明确,有待进一步研究。但患者大多在儿童期发病(中位年龄是10岁),超过50%的患者在出生时即患病。

症状

总述

小汗腺血管错构瘤临床表现为缓慢增大的单发或多发结节、斑块和丘疹,呈蓝紫色,质地多柔软。好发于肢体,特别是小腿,也可发生于颜面,颈部和躯干部等。还常伴有疼痛、多汗和多毛表现。

并发症

一般无明显并发症。

检查

预计检查

皮肤出现单个或多个丘疹、结节或斑块,且伴疼痛、多汗等症状时,可及时就医诊治。医生首先会进行体格检查,初步了解皮肤情况,之后可能会建议行皮肤镜检查、组织病理检查,必要时还可能需行MRI、B超等检查,以明确诊断。

体格检查

医生在询问一般情况后,会检查皮损的形态、颜色、大小、质地、数目、分布特点、有无触痛等情况。有助于疾病的初步诊断。

影像学检查

有时医生可能会进行MRI、B超等检查,以详细了解此肿瘤的病变情况,明确其对周围组织结构有无不良影响。

病理检查

医生会在皮损处取部分皮肤活组织进行病理检查,对疾病的确诊有重要意义。检查可见病变范围局限,无包膜,位于真皮的中下部,由数目增多的扩张成熟的小汗腺腺体组成,伴分叶状、扩张的小的毛细血管增生。

其他检查

皮肤镜检查是皮肤科的常用检查之一,能将皮肤放大数倍,显示裸眼无法观察到的皮损表面和皮下结构特征。对辅助皮肤病的诊断有一定价值。

诊断

诊断原则

根据患者发病情况以及缓慢增大的结节、斑块和丘疹等典型皮肤表现,再结合体格检查、组织病理检查、皮肤镜检查等多项辅助检查结果,一般可以确诊。

治疗

治疗原则

本病为良性病变,一般无需特殊治疗。如有治疗需求,或者肿瘤持续增大、疼痛及多汗等症状不断加重,可根据情况给予手术切除或激光治疗。

药物治疗

本病尚无特效治疗药物。

相关药品

暂无

手术治疗

若肿瘤持续增大,或者疼痛等不适症状长期存在,甚至加重,可及时给予手术切除治疗。通常医生会根据具体发病部位制定合适的手术方案。

物理治疗

必要时患者还可试用激光治疗,有时也可获得一定的治疗效果。

治疗周期

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响,可存在个体差异。

治疗费用

治疗费用存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

预后

一般预后

本病是一种良性肿瘤,一般预后良好,经过相关治疗后,大多可以治愈。

危害性

1、本病引起的丘疹、结节等皮损可能会不断增大,还可能会严重影响外貌美观。

2、本病可引起疼痛等不适症状,严重时可能会对日常生活造成不良影响。

治愈性

经过规范、合理的治疗后,患者通常可获得较好的治疗效果,大多可治愈。

治愈率

暂无大样本数据统计。

日常

总述

患者日常生活中应注意皮肤的护理和清洁、保持情绪稳定。瘤体较大患者需要积极配合医生的治疗,手术患者需要做好术后的护理工作。

术后护理

1、局部创面护理

术后应避免剧烈运动,减少外出活动,以利于减少渗出,减少出血,保护创面。

2、抗生素的应用

患者术后应遵医嘱使用抗生素预防感染,并注意监测创面有无感染的征象,一旦发现及时告诉医生。

3、疼痛护理

术后患者可能感到疼痛,应及时告诉医生,遵医嘱使用正确的镇痛药物以镇痛治疗,不可私自服药。

生活管理

1、保持患处皮肤清洁,勤洗澡,洗澡时水温不宜太高,避免使用刺激性较大的洗护产品。

2、患者可穿着宽松、面料柔软舒适的棉质衣服,以免摩擦患处。

3、勤剪指甲,避免抓挠患处,切勿经常刺激患处,以免皮肤破损继发感染。

4、规律作息,避免熬夜,养成良好的生活习惯。

5、伴有多汗的患者注意保持皮肤清洁干燥,及时更换被汗液浸湿的衣裤和床品,防止着凉。

饮食

饮食调理

饮食对于本病的发生和发展无特殊影响,患者可均衡膳食,保证营养摄入。治疗期间饮食应避开辛辣刺激性食物。

饮食建议

1、手术患者需先禁食,之后慢慢从流质饮食过渡到半流质饮食,待肠道功能完全恢复后,再恢复普食。

2、量补充含有优质蛋白的食物,如牛奶、鸡蛋、鸡肉、鱼肉、瘦肉等,丰富的蛋白质可增强体质,促进机体恢复。

3、多吃新鲜的蔬菜水果,如苹果、橙子、猕猴桃、芹菜、胡萝卜等,补充丰富的维生素。

饮食禁忌

1、禁烟酒。

2、禁食辛辣刺激性饮食,如辣椒、胡椒、芥末等。

预防

预防措施

本病具体病因不明,尚无有效的预防措施。

就医指南

门诊指征

1、皮肤出现单个或多个丘疹、结节和斑块样损害;

2、皮损不断增大;

3、伴持续疼痛不适;

4、伴多汗、多毛等症状;

5、出现其它严重、持续或进展性症状、体征。

以上均需及时就医咨询。

就诊科室

皮肤出现持续增大的丘疹、结节和斑块样损害,且伴长期持续疼痛等不适,可及时去皮肤科或肿瘤科就诊。

就医准备

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能需要对皮损部位进行检查,就诊时患者可穿宽松衣物便于医生检查。

3、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问哪些问题

1、您的皮损何时开始出现的?是从一出生就有的吗?

2、随时间推移,结节或斑块范围有扩大或缩小吗?

3、您是否还伴有瘙痒、疼痛以及多汗等不适?

4、您以前有过类似情况吗?什么原因造成的?

5、您的家人有类似情况吗?

6、您有使用过什么药物治疗吗?效果如何?

年龄较小者可由家属代为回答。

患者可以问哪些问题

1、我的结节是什么原因导致的?

2、我的病情严重吗?需要做哪些检查?

3、我现在需要什么治疗方法?能治好吗?

4、需要进行手术吗?我需要住院吗?

5、治疗有什么风险吗?治愈后会影响皮肤美观吗?

6、若药物治疗,药物的用法用量、注意事项是什么?

7、我还有其他疾病,会对治疗产生影响吗?

8、我日常要注意什么?回家后怎么护理?

9、我需要复查吗?多久一次?

年龄较小者可由家属代问。

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