鼻旁窦支气管综合征

无传染性。

本病好发于儿童。

本病多由感染所致，感染途径可为下行性感染或上行性感染。部分患者也可因变态反应所致。此外，遗传因素也与本病的发生有一定的关系。

1、感染

感染是本病最常见的病因，可能为下行性感染（先感染鼻旁窦，后下行传入下呼吸道），也可能为上行性感染（下呼吸道先感染，后波及上呼吸道）。

2、变态反应

可能由过敏原引起过敏反应，从而致病。

3、遗传因素

本病患者大多有阳性家族史，因而也有人认为与遗传因素有关。

1、儿童。

2、鼻中隔畸形。

3、吸烟。

4、免疫力低下者，如恶性肿瘤、糖尿病、艾滋病患者。

鼻旁窦支气管综合征的主要表现为反复咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕等，病情较重者还可出现呼吸困难、头晕、头痛、发热等症状。

1、反复咳嗽、咳痰

反复咳嗽、咳痰是本病最常见的表现之一，患者常咳黏痰或脓痰，并伴喘息，合并支气管扩张时可咯血。

2、呼吸困难、发绀

若并发毛细支气管炎时，可出现严重呼吸困难和发绀。

3、鼻塞、流涕

表现为交替性鼻塞、流清涕或脓性鼻涕。

4、其他表现

病情较重者会出现头晕、头痛、发热等表现。

本病若治疗不及时，可导致胸腔积液、肺炎、慢性肺源性心脏病等并发症。

患者出现咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕等相应症状，需要及时就医。医生在询问病史及体格检查后，可能会建议患者做血常规、血气分析、诱导痰细胞学检查、胸部X线或CT、支气管造影、副鼻旁窦冠状CT等检查。

主要通过视诊和听诊，查看患者是否存在发绀、肺部湿性啰音等异常。

1、血常规

为常规检查，通过红细胞、白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、血红蛋白的参考值，可判断机体有无异常出血、感染或贫血。合并上呼吸道感染者，白细胞可升高。

2、血气分析

有助于判断患者是否存在缺氧或电解质紊乱等异常情况，从而指导下一步的治疗。

3、诱导痰细胞学检查

可用于鉴别细菌性和变态反应性炎症，对疾病的诊断和治疗有一定的参考价值。

1、胸部X线或CT

可用来观察肺部的病变情况，明确病变的范围，评估其严重程度，而且还可排除胸腔积液、气胸等疾病。本病患者胸部X线片常显示肺纹理增多。

2、支气管造影

支气管造影见囊状或柱状阴影有助于本病的诊断。

3、副鼻旁窦冠状CT

是评价慢性鼻窦炎最有价值的检查，有助于副鼻窦炎的诊断。

根据病史，以及反复咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕等症状、肺部湿啰音等体征，再结合血气分析、诱导痰细胞学检查、胸部X线或CT、支气管造影、副鼻旁窦冠状CT等辅助检查，一般即可作出临床诊断。

鼻旁窦支气管综合征主要给予抗感染治疗，同时还可联用止咳、化痰、平喘和解热镇痛药进行对症治疗。若病因是变态反应性炎症，还需给予抗组胺药物。鼻旁窦有脓液时应行穿刺治疗。

1、患者应注意体息，避免劳累。

2、戒烟，并避免吸入有害气体和其他有害颗粒。

3、增强体质，防寒保暖，预防感冒。

1、抗生素

若合并感染的患者，需要使用抗生素类药物控制感染。医生会根据临床经验和药敏试验结果选择相应的抗生素。常用药物有头孢克肟、头孢曲松、罗红霉素、阿西莫林等。轻者可口服，病情较重者可用静脉滴注抗生素。

2、止咳药

反复咳嗽者，还可给予止咳药来缓解症状，常用药物为复方甘草口服液等。

3、化痰剂

咳嗽有痰或痰不易咳出者可用盐酸氨溴索、溴己新等，也可雾化祛痰。

4、平喘药

有气喘者可先雾化吸入短效支气管扩张剂，如β₂受体激动剂，常用药物为特布他林、沙丁胺醇等。症状较严重者，还可联合应用茶碱类药物，如氨茶碱等，以改善呼吸急促的情况。

5、抗组胺药物

因变态反应而致病者，需要使用抗组胺药物进行治疗，常用药物，如孟鲁司特等。

6、解热镇痛药

高热患者，应给予对乙酰氨基酚、氨基水杨酸等解热镇痛药来控制体温。

头孢克肟、头孢曲松、罗红霉素、阿西莫林、复方甘草口服液、特布他林、沙丁胺醇、氨茶碱、孟鲁司特、对乙酰氨基酚、氨基水杨酸

鼻旁窦穿刺：鼻旁窦有脓液的患者，可考虑进行鼻旁窦穿刺，抽取脓液，以缓解鼻塞、呼吸困难等症状。

治疗周期一般为3~6个月，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄、体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

鼻旁窦支气管综合征经过早期积极治疗，大部分预后较好。但是若并发肺炎、胸腔积液、慢性肺源性心脏病，则预后较差，甚至可能危及患者生命。

本病若治疗不及时，可导致胸腔积液、肺炎、慢性肺源性心脏病等并发症。

本病一般不会自愈。

经过早期正规的治疗，大部分患者可以治愈。

暂无大样本数据统计。

患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助疾病的痊愈。此外，患者还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

1、家属应为患者提供舒适的居住环境，经常开窗通风，保持空气清新。

2、病情恢复期间患者应注意休息，保证充足的睡眠，减少机体消耗，促进机体恢复。

3、患者应适当进行体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力。

4、注意个人及周围环境卫生，勤洗手、洗澡，勤打扫卫生。

5、家属要勤为痰多的患者拍背，促进痰的排出。

患者应遵医嘱按时复查，一般建议患者每3~6个月复查1次。

本病一般不需要特殊的饮食，只要在积极配合药物治疗的同时，适当进行饮食护理即可。

1、患者应多进食优质高蛋白食物，如牛奶、鱼、蛋等。

2、患者要饮食清淡，多食新鲜蔬菜水果，补充维生素。

3、家属可给予患者高热量、易消化的食物，如瘦肉粥、鸡蛋羹等。

4、应保持低脂饮食，可多食核桃、沙丁鱼、鹌鹑等富含不饱和脂肪酸的食物。

5、患者可适量吃些粗纤维的食物，如白菜等。

6、建议患者多喝水，可保持身体的正常代谢，促进痰的排出和健康的恢复。

7、术后患者可先给予流质或者半流质饮食，然后慢慢过渡到普食。

1、患者要戒烟酒，孩子要避免吸入二手烟。

2、患者忌食辛辣刺激、肥甘厚腻、生冷食品。

以下措施可以降低本病的发生风险：

1、积极治疗原发病。

2、日常生活注意防寒保暖，预防感冒。

3、养成规律锻炼的习惯，增强体质，提高机体免疫力。

1、反复发作的咳嗽、咳痰；

2、出现交替性鼻塞、流涕；

3、出现其他严重、持续或进展性症状、体征。

以上情况需及时到医院就诊。

患者可去耳鼻喉科和呼吸内科就医咨询。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的体格检查，建议穿着方便穿脱的衣物。

3、可能会进行抽血检查，早晨空腹时就诊最好。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您有什么不舒服？哪里不舒服？

2、有没有因为某些因素，使您不舒服的症状加重或者缓解？

3、您做过哪些检查？检查结果如何？

4、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

5、您最近感冒过吗？

6、您吸烟吗？家里有人吸烟吗？

7、您有鼻窦炎的家族史吗？

8、您平时免疫力怎么样？

1、我的情况严重吗？

2、我为什么会得这个病呢？

3、这个病传染吗？

4、我需要做什么检查？

5、怎么治？需要治疗多久？能治好吗？

6、我需要吃哪些药？有没有什么副作用？

7、如果治好了会复发吗？

8、平时生活我需要注意什么？

9、我需要复查吗？多久一次？