阿米巴性宫颈炎

有传染性。

阿米巴病患者及无症状排包囊者。

1、接触传播

本病主要通过接触传播，感染了阿米巴的患者，不注意卫生，导致排便时随大便排出的阿米巴滋养体，蔓延到阴道、宫颈。此外，少数患者可通过性接触传播。

2、母婴传播

孕期感染可直接或间接感染胎儿。

暂无确切流行病学资料。

1、好发于成年人。

2、好发于抵抗力低下者。

3、好发于有高危性行为者。

好发于卫生条件较差的农村。

本病由阿米巴原虫引起，多为阿米巴肠病的继发性感染。感染了阿米巴的患者，不注意卫生，导致排便时随大便排出的阿米巴滋养体，蔓延到阴道、宫颈。当机体全身情况差、健康水平下降或生殖器有损伤时，阿米巴滋养体易侵入损伤部位，分泌溶组织酶造成黏膜组织破坏，导致生殖道溃疡。

1、不注意外阴及阴道部位的卫生。

2、近期机体抵抗力低下者。

主要表现为阴道分泌物增多、呈脓性、脓血性或浆液性、有腥臭味。此外，本病常伴有阿米巴性阴道炎，可有阴道痛、烧灼感等表现。

本病常继发于阿米巴性肠病，因此患者可能同时或既往有腹泻腹痛。

1、不良妊娠结局

孕妇孕期感染可直接或间接感染胎儿，引起胎儿死亡。

2、其他

病变波及子宫时，可能会引起子宫内膜的炎症。

当患者出现阴道分泌物增多、呈脓性、脓血性或浆液性症状时，应及时就医。医生首先进行妇科检查，了解患者的一般情况，然后可能会建议做阴道分泌物涂片或培养、病理检查等，以进一步了解病情，明确诊断。

妇科检查及阴道窥器检查：见宫颈变形呈虫蚀样溃疡及坏死组织，溃疡边缘凸起似火山口样，表面有污秽灰黄色分泌物覆盖，白带呈黄色脓性或血性黏液，触诊易出血。

阴道分泌物涂片或培养：可以找到阿米巴滋养体或阿米巴原虫，可帮助诊断。

取病变部位做病理活检，找到阿米巴原虫或滋养体，有助于明确诊断。

医生根据病史（腹泻或痢疾病史）及临床表现（阴道分泌物增多、呈脓性、脓血性），再结合相关辅助检查（阴道分泌物涂片或培养）可作出诊断。在诊断的过程中，需除外等宫颈癌、结核性子宫颈炎等疾病。

1、宫颈癌

表现为阴道分泌物增多，伴或不伴臭味，也可在性生活或妇科检查后发现阴道出血。晚期病人可同时出现疼痛等症状。通过病理检查，可对二者鉴别。

2、结核性子宫颈炎

可有阴道分泌物异常、月经紊乱、下腹疼痛、阴道异常出血等表现，病情较重者还可出现低热、消瘦等全身症状。可通过阴道分泌物检查对二者鉴别。

本病以全身治疗为主，结合局部处理。全身治疗主要是口服药物治疗，常用药物有甲硝唑、替硝唑等。局部可用洗液进行外阴及阴道冲洗后，放置栓剂。

1、全身用药

（1）甲硝唑片对阿米巴原虫有杀灭作用，毒性小，疗效高。

（2）替硝唑为抗阿米巴药，可杀灭阿米巴原虫，可用于治疗本病。但部分患者服药后可能出现一过性的白细胞减少，需要注意复查血常规监测。

（3）依米丁对阿米巴滋养体的杀灭作用最强，但对包囊的作用不确定。依米丁毒性大，排泄缓慢，容易蓄积中毒，因此对心肾功能不全、年老体弱患者以及孕妇禁用。

2、局部用药

（1）高锰酸钾溶液、乳酸外用冲洗阴道，可以清除阴道内分泌物，改善阴道内环境。

（2）甲硝唑栓剂塞入阴道进行局部治疗，常与洗液结合，在冲洗阴道后使用。

甲硝唑、替硝唑、依米丁、乳酸、高锰酸钾溶液

本病一般无需手术治疗。

本病的治疗周期为7~14天，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

经积极治疗大多可治愈，经过积极治疗后，一般可以根治。治愈后一般不会复发，但再次接触感染源可能会再发。

病变可能波及子宫，引起子宫内膜炎等并发症。

一般不可自愈。

经积极治疗一般可治愈。

暂无大样本数据研究。

经过积极治疗后，一般可以根治。

治愈后一般不会复发，但再次接触感染源可能会再发。

患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助疾病的痊愈，并注意防止疾病的传播。此外，患者还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

1、家属应为患者提供舒适卫生的居住环境。

2、病情恢复期间患者应注意休息，保证充足的睡眠，减少机体消耗，促进机体恢复。

3、患者应适当进行体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力。

4、注意个人卫生，养成良好的卫生习惯，勤洗手、洗澡，特别是饭前便后要洗手。每天用温水清洗外阴，不必使用私处清理液。且尽量少使用卫生护垫，穿棉质或者丝质内裤，并勤换洗内裤，不与人共用毛巾、浴巾等私人用品。

5、本病具有传染性，生病期间禁止性行为，防止疾病传播。

患者应遵医嘱按时复查。

本病一般不需要特殊的饮食。只要在积极配合药物治疗的同时，适当进行饮食护理即可。

1、患者应多进食高蛋白食物，如牛奶、鱼、蛋等。

2、患者要饮食清淡，多食新鲜蔬菜水果，补充维生素。

3、家属可给予患者高热量、易消化的食物，如瘦肉粥、鸡蛋羹等。

4、应保持低脂饮食，可多食核桃、沙丁鱼、鹌鹑等富含不饱和脂肪酸的食物。

5、患者应多喝水，保持身体的正常代谢，促进排泄和健康的恢复。

1、患者要戒烟酒。

2、患者忌食辛辣刺激、肥甘厚腻、生冷食品。

以下措施可以降低本病的发生风险：

1、注意个人卫生，养成良好的卫生习惯，勤洗手、洗澡，特别是饭前便后要洗手。每天用温水清洗外阴，不必使用私处清理液。且尽量少使用卫生护垫，穿棉质或者丝质内裤，并勤换洗内裤，不与人共用毛巾、浴巾等私人用品。

2、注意饮食卫生，不要喝生水，吃生食及不干净的食物。

3、积极治疗原发病。

4、避免危险性行为，建议使用安全套。

5、养成规律锻炼的习惯，增强体质，提高机体免疫力。

1、阴道分泌物明显增多，呈脓性、脓血性或浆液性、有腥臭味。

2、伴外阴或阴道疼痛、烧灼感。

3、出现其他严重、持续或进展性症状、体征。

以上均须及时就医咨询。

本病首诊科室为妇科。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的妇科检查，建议穿着方便穿脱的衣物并做好心理准备。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您有什么不舒服？哪里不舒服？

2、有没有因为某些因素，使您不舒服的症状加重或者缓解？

3、您做过哪些检查？检查结果如何？

4、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

5、您月经初潮是什么时候？平时月经规律吗？

6、您平时经常清洗外阴吗？

7、您最近有腹泻的症状吗？

1、我的情况严重吗？

2、我为什么会得这个病呢？

3、这个病传染吗？

4、我需要做什么检查？

5、我如果不治疗会有什么后果？

6、怎么治？需要治疗多久？能治好吗？

7、我需要吃哪些药？有没有什么副作用？

8、如果治好了会复发吗？会对生育有影响吗？

9、平时生活我需要注意什么？

10、我需要复查吗？多久一次？