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外阴表皮样囊肿

外阴表皮样囊肿(epidermalcyst of vulva)属表皮样囊肿的一种临床表现,为结实的皮下结节,数毫米至数厘米大,不疼痛,不化脓或溃疡。囊肿为单发性,也可以是多发性,生长缓慢,一般无特殊症状,多发生于中年以上妇女。

英文名称

epidermalcyst of vulva

其它名称

外阴包涵囊肿、外生殖器表皮样囊肿、外阴角质蛋白囊肿

遗传性

无遗传性

是否医保

部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

就诊科室

妇科

发病部位

外阴

常见症状

会阴部皮内或皮下出现圆形肿块

主要病因

可能与毛囊皮脂腺导管阻塞、手术致小片表皮种植到真皮组织内等有关

检查项目

体格检查、分泌物检查、血常规、组织病理检查

重要提醒

本病若护理不当,可能会引起细菌感染。因此,日常应注意会阴部卫生,避免搔抓。

流行病学

传染性

无传染性。

发病率

暂无确切流行病学资料。

好发人群

多发生于中年以上妇女。

病因

总述

本病系皮脂腺细胞不产生皮脂却发生角质化,可能与毛囊皮脂腺导管阻塞、手术(如会阴切开缝合处)致小片表皮种植到真皮组织内等有关。

基本病因

表皮囊肿的发生有以下几种可能:

1、来自向表皮分化的外胚叶残留组织。

2、毛囊皮脂腺导管的阻塞。

3、手术外伤引起,致小片表皮种植到真皮组织内,这种情况多见于曾有手术之处,如会阴切开缝合处,会阴修补处。

症状

总述

生长缓慢,一般无特殊症状。在会阴部皮内或皮下有直径约1cm的圆形肿块,单发或多发,质地坚硬,微隆起于皮肤表面,但皮肤表面无孔,可随皮肤移动。

并发症

本病若护理不当,使囊肿破裂,易合并细菌感染。

检查

预计检查

当患者会阴部皮内或皮下出现圆形肿块症状时,应及时就医。医生首先进行体格检查,了解患者的一般情况,然后可能会建议做分泌物检查、血常规、组织病理检查等,以进一步了解病情,明确诊断。

体格检查

医生会检查会阴部有无肿块,肿块大小、部位、数量,以及是否会随皮肤移动。

实验室检查

1、分泌物检查

取分泌物检查,以了解有无病原菌。

2、血常规

可发现有白细胞计数上升。

病理检查

组织病理检查:表皮囊肿是由表皮组成,其囊壁包括表皮的棘细胞层、粒细胞层及角质细胞。囊内可见角质蛋白,有时在囊壁临近组织中见到有异物巨细胞反应,是由于角化过度所引起。

诊断

诊断原则

医生根据病史及临床表现(会阴部皮内或皮下出现圆形肿块),再结合相关辅助检查(如分泌物检查、组织病理检查等)可作出诊断。在诊断的过程中,需除外外阴大阴唇疝、外阴中肾管囊肿、外阴皮脂腺囊肿、外阴皮样囊肿等疾病。

鉴别诊断

1、外阴大阴唇疝

本病与腹股沟环相连,为可复性肿块,腹压增大时肿块可出现,经挤压肿块可消失为本病特点。

2、外阴中肾管囊肿

该囊肿多位于处女膜、前庭的侧前部位处,一般较小,很少发生感染,多无症状。病理检查可以确诊。

3、外阴皮脂腺囊肿

易发生于大阴唇,由于皮脂腺管阻塞引起。囊肿与表皮粘连,质硬,无明显囊性感,可挤出皮脂。

4、外阴皮样囊肿

位于会阴部位的表皮内或皮下,质地较软。囊内含有皮脂或毛发、软骨、支气管组织等。

5、外阴汗腺管囊肿

由于表皮毛囊角质栓塞而阻塞大汗腺管孔引起潴留囊肿。一般无症状,生长缓慢,无需处理。

6、外阴黏液囊肿

位于阴道前庭部或小阴唇内侧,由于阴道前庭小黏液腺导管阻塞引起。囊内壁为高柱状或立方形腺上皮细胞。

7、尿道旁腺囊肿

多位于阴道前庭部尿道口周围,体积小。镜下见囊肿壁覆盖上皮常为移形上皮,壁内可见残余尿道旁腺腺体。

8、外阴圆韧带腹膜鞘状突囊肿

位于外阴前侧、大阴唇内面。囊肿来源于腹膜,囊内含清晰腹膜液体。

治疗

治疗原则

本病若囊肿较小,无不适症状,一般无需治疗。若囊肿较大,继发感染或需要明确诊断时,需积极治疗,治疗以手术局部切除为主。

药物治疗

暂无特效药。

相关药品

暂无。

手术治疗

当囊肿较大、继发感染或需要明确诊断时,可行局部切除手术。

治疗周期

本病的治疗周期为1个月,但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。

治疗费用

治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

预后

一般预后

本病经积极治疗,一般可痊愈,预后好。

危害性

本病若护理不当,易合并细菌感染。

自愈性

一般不可自愈,需积极治疗。

治愈性

经过早期诊断和及时治疗后,一般可治愈。

治愈率

暂无大样本数据研究。

日常

总述

患者在日常生活中应保持良好的心态,积极配合治疗,注重自我管理,帮助疾病的痊愈。此外,患者还应定期复查,以便医生了解治疗效果,及时调整治疗方案。

生活管理

1、家属应为患者提供舒适、卫生的居住环境。

2、病情恢复期间患者应注意休息,保证充足的睡眠,减少机体消耗,促进机体恢复。

3、患者应适当进行体育锻炼,增强体质,提高机体免疫力。

4、注意个人卫生,养成良好的卫生习惯,勤洗手、洗澡,特别是饭前便后要洗手。每天用温水清洗外阴,不必使用私处清理液。且尽量少使用卫生护垫,穿棉质或者丝质内裤,并勤换洗内裤,不与人共用毛巾、浴巾等私人用品。

5、患者要避免搔抓外阴,防止感染。

复诊须知

患者可遵医嘱定期复查。

饮食

饮食调理

本病一般不需要特殊的饮食。只要在积极配合药物治疗的同时,适当进行饮食护理即可。

饮食建议

1、患者应多进食高蛋白食物,如牛奶、鱼、蛋等。

2、患者要饮食清淡,多食新鲜蔬菜水果,补充维生素。

3、家属可给予患者高热量、易消化的食物,如瘦肉粥、鸡蛋羹等。

4、多喝水,保持患者身体的正常代谢,促进排泄和健康的恢复。

饮食禁忌

1、患者要戒烟、酒。

2、患者忌食辛辣、刺激、肥甘厚腻、生冷食品。

3、患者应避免吃海鲜类食物。

预防

预防措施

以下措施可以降低本病的发生风险:

1、注意个人卫生,养成良好的卫生习惯,勤洗手、洗澡,特别是饭前便后要洗手。每天用温水清洗外阴,不必使用私处清理液。且尽量少使用卫生护垫,穿棉质或者丝质内裤,并勤换洗内裤,不与人共用毛巾、浴巾等私人用品。

2、注意避免搔抓阴部。

就医指南

门诊指征

外阴皮内或皮下出现圆形肿块,持续不愈,须及时就医。

就诊科室

首诊科室为妇科。

就医准备

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的会阴部检查,建议穿着方便穿脱的衣物,并做好心理准备。

3、可能会进行抽血检查,在早晨空腹进行就诊最好。

4、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问哪些问题

1、您有什么不舒服?哪里不舒服?

2、有没有因为某些因素,使您不舒服的症状加重或者缓解?

3、您做过哪些检查?检查结果如何?

4、您之前治疗过吗?是如何治疗的?效果怎么样?

5、您最近做过妇科手术吗?

6、您平时经常清洗会阴部吗?

患者可以问哪些问题

1、我的情况严重吗?

2、我为什么会得这个病呢?

3、我需要做什么检查?

4、我如果不治疗会有什么后果?

5、怎么治?需要治疗多久?能治好吗?

6、这些治疗方法有什么风险吗?必须要手术吗?

7、我需要吃哪些药?有没有什么副作用?

8、平时生活我需要注意什么?

9、我需要复查吗?多久一次?

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